Тест по эндокринологии 2
Админ
25.10.21 15:18
69
1636
0
0
-
-
-%
-
-
1) Этиологическими факторами развития гиперлактацидемической комы у больных диабетом являются все перечисленные, кроме:
1. лечения сульфаниламидами
2. гипоксии, обусловленной анемией, шоком, кровотечением
3. инфаркта миокарда
4. лечения бигуанидами
5. сердечной и дыхательной недостаточности
2) Клиническая симптоматика гиперлактацидемической комы проявляется всем перечисленным, кроме:
1. повышения температуры тела
2. выраженной артериальной гипотензии
3. дыхания Куссмауля, одышки
4. олигурии вплоть до анурии
5. тошноты, рвоты
3) Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития ги­перлактацидемической комы включают контроль за уровнем молочной кислоты и бикарбонатов в крови у больных диабетом во всех приведенных случаях, кроме:
1. больных с заболеваниями кишечника
2. больных с заболеваниями печени и почек
3. больных, получающих бигуаниды
4. больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы
5. лиц пожилого и старческого возраста
4) Лечение гиперлактацидемической комы включает все перечисленное, кроме
1. введения больших доз инсулина
2. введения сердечных, сосудорасширяющих средств
3. внутривенного введения 1% раствора метиленового синего
4. внутривенного введения 2-5% раствора бикарбоната под контролем рН крови и уровня калия в крови
5. оксигенотерапии
5) О наличии гиперлактацидемической комы свидетельствует все перечисленное, кроме:
1. наличия кетоза
2. высокой гипергликемии
3. отсутствия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе
4. отсутствия кетоза
5. повышения содержания молочной кислоты
6) Гиперосмолярная кома может развиваться вследствие любой причины, за исключением:
1. фенформина
2. ожогов
3. перитонеального диализа
4. пищевой токсикоинфекции
5. приема тиазидовых диуретиков
7) Больной поступил в коме, анамнез неизвестен. Резкое обезвоживание, АД 90/45, в моче 5% сахара, следы ацетона. Наиболее вероятный диагноз?
1. гиперосмолярная кома
2. гипогликемия
3. диабетический кетоацидоз
4. молочнокислая кома
5. церебральная кома
8) В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается отсутствие всего перечисленного, кроме:
1. неврологической симптоматики
2. ацетонурии
3. дыхания Куссмауля
4. запаха ацетона изо рта
5. нормального уровня сахара в крови
9) Лечение гиперосмолярной комы заключается в назначении всего перечисленного, кроме:
1. гипертонических растворов
2. 0,45% раствора хлористого натрия
3. инсулинотерапии
4. устранения причины коматозного состояния
5. хлористого калия
10) Клиническая симптоматика гиперосмолярной комы проявляется всем перечисленным, кроме:
1. гипертензии
2. нарушений функций сердечно-сосудистой системы
3. одышки
4. признаков дегидратации
5. различных неврологических нарушений
11) При гиперосмолярной коме отмечают все перечисленное, кроме:
1. обязательного наличия кетоацидоза
2. гиперазотемии
3. нормального уровня бикарбоната и рН крови
4. повышения в крови общего белка
5. увеличения в крови гемоглобина, показателя гематокрита
12) Развитию гиперосмолярной комы способствует все перечисленное, кроме:
1. избыточного введения жиров
2. длительного лечения мочегонными и стероидньми препаратами
3. интеркуррентных заболеваний
4. недостаточной компенсации сахарного диабета
5. состояния, сопровождающегося дегидратацией (рвота, понос, ожоги)
13) Патогенез симптомов гиперосмолярной комы обусловлен всем перечисленным, кроме:
1. гипернатриемии
2. абсолютного или относительного дефицита инсулина
3. активации процесса гликолиза и глюкогенеза в печени
4. гипонатриемии
5. клеточной дегидратации
14) Выберите симптом, характерный для гипогликемического состояния:
1. чувство голода
2. жажда
3. отсутствие аппетита
4. полиурия
5. сухость кожных покровов
15) Что характерно для гипогликемической комы?
1. нормальное или повышенное кровяное давление
2. арефлексия
3. дегидратация
4. дыхание Куссмауля
5. постепенное развитие
16) Какой лабораторный признак характерен для гипогликемической комы?
1. низкая гликемия
2. высокая гипергликемия
3. высокая осмолярность крови
4. повышение уровня трансаминаз
5. сниженный щелочной резерв крови
17) Какой метод лечения необходимо применить экстренно при гипогликемической коме?
1. введение глюкозы в/в
2. введение гепарина
3. введение глюкокортикоидов
4. введение инсулина в/в
5. введение реополиглюкина
18) Какие факторы приводят к развитию гипогликемии?
1. ухудшение функции почек и печени
2. большие дозы инсулина
3. недостаточный прием углеводов
4. правильно все
5. чрезмерные физические нагрузки
19) Что используется для купирования гипогликемии?
1. внутривенное введение глюкозы
2. внутривенное введение инсулина
3. внутривенное введение полиглюкина, гемодеза
4. прием сахароснижающих таблеток
20) Что относится к профилактическим мероприятиям для предупреждения гипогликемических состояний?
1. строгое соблюдение режима питания и инсулинотерапии
2. внутримышечные инъекции глюкагона
3. самоконтроль ацетона
4. физические нагрузки
21) Больной доставлен в коме. В кармане обнаружен паспорт диабетика, в котором указано, что больной получал 46 ед инсулина ИЦС. Кожные покровы влажные. АД 120/80. ЧСС 80, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Диагноз?
1. гипогликемическая кома
2. гиперосмолярная кома
3. диабетическая кома
4. кетоацидотическая кома
22) Из перечисленных данных для гипогликемической комы не характерно:
1. мидриаз
2. бледность кожных покровов
3. внезапность развития
4. патологические рефлексы
5. сохраненный тонус глазных яблок
23) При гипогликемической коме проводят всю перечисленную терапию, кроме
1. внутривенного введения раствора Рингера
2. внутривенного или внутримышечного введения гидрокортизона (150-200 мг)
3. подкожного введения 0.5-1.0 мл 0.1% раствора адреналина
4. подкожного внутривенного или внутримышечного введения 1-2 мл глюкагона
5. струйного внутривенного введения 40% раствора глюкозы (40-60 мл)
24) Начальная симптоматика тяжелой гипогликемии может проявляться всем перечисленным, кроме
1. снижения тонуса мышц
2. возбуждения, агрессивности больных диабетом
3. повышения сухожильных и периостальных рефлексов
4. положительного симптома Бабинского
5. спутанного сознания
25) Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацидотической подтверждают на основании всех следующих симптоматических данных, кроме
1. сниженного артериального давления
2. быстрого внезапного развития тяжелого состояния
3. нормального или повышенного артериального давления
4. нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц
5. ровного дыхания
26) Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследствие всех перечисленных причин, кроме
1. недостаточного приема белков
2. недозированной физической нагрузки
3. недостаточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина
4. передозировки вводимого инсулина
5. ухудшения функций печени и почек
27) Гипогликемическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме
1. медленного развития комы
2. быстрого развития коматозного состояния
3. понижения температуры тела
4. тахикардии
5. тонических или клонических судорог
28) О наличии гипогликемической комы свидетельствует все перечисленное, кроме
1. редкого пульса
2. быстрого развития комы
3. низкого уровня сахара в крови
4. нормального или повышенного кровяного давления
5. ровного дыхания
29) К развитию гипогликемии могут привести все перечисленные факторы, кроме
1. стрессовой ситуации
2. нарушения диеты и режима питания
3. передозировки инсулина
4. развития жировой инфильтрации печени
5. чрезмерных физических нагрузок
30) Гипогликемии способствуют всему перечисленному, кроме
1. развития инсулинорезистентности
2. жировой инфильтрации печени
3. прогрессирования микроангиопатий
4. развития инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения
5. развития свежих ретинальных кровоизлияний
31) Гипогликемические реакции устраняются введением всего перечисленного. кроме
1. употребления алкоголя
2. внутривенного введения глюкозы
3. внутримышечных инъекций адреналина
4. внутримышечных инъекций глюкагона
5. сахара, меда, воренья
32) Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего:
1. в центральной нервной системе
2. в гепатоцитах
3. в миокарде
4. в периферической нервной системе
5. в поперечно-полосатой мускулатуре
33) Перечислите воможные причины гипогликемии:
1. большая доза инсулина
2. в рационе недостаточное количество хлебных единиц
3. прием алкоголя
4. физическая нагрузка
5. недостаточная доза инсулина
34) Что является клиническим проявлением диабетической комы?
1. дегидратация
2. быстрое развитие комы
3. нормальный или повышенный тонус глазных яблок
4. ровное дыхание
5. судорожный синдром
35) Что относится к этиологическому фактору кетоацидотической комы?
1. прекращение введения или уменьшение дозы вводимого инсулина
2. заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом
3. недостаточное питание
4. передозировка инсулина
5. физическая работа
36) Назовите наиболее вероятные причины развития диабетической комы:
1. несвоевременная диагностика сахарного диабета
2. передозировка инсулина
3. передозировка сахаропонижающих таблеток
4. физическая нагрузка
37) Больной доставлен в бессознательном состоянии. Известно, что болен сахарным диабетом и получает 60 ед инсулина в сутки. Кожные покровы сухие, язык сухой, обложен белым налетом, запах ацетона. Что необходимо провести больному?
1. нормализация углеводного обмена, усиленная регидратация организма
2. введение ангиопротекторов
3. введение антибиотиков
38) При кетоацидозе возможны следующие метаболические нарушения:
1. верно все
2. гипергликемия
3. клеточная дегидратация и потеря внутриклеточных ионов
4. метаболический ацидоз
5. общая дегидратация и потеря электролитов
39) Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:
1. кетоацидоз и гипергликемия
2. гипергликемия и гиперосмолярность
3. гипернатриемия и кетоацидоз
4. гиперосмолярность и лактоацидоз
5. лактоацидоз и гипернатриемия
40) Из перечисленных состояний дыхание Куссмауля наиболее характерно:
1. для диабетического кетоацидоза
2. для застойной недостаточности кровообращения
3. для отравления угарным газом
4. для стволового инсульта
5. для тромбоэмболии легочной артерии
41) Для кетоацидотической комы справедливы все перечисленные признаки, кроме:
1. влажность кожных покровов
2. выраженная кетонемия
3. гликемия свыше 20 ммоль/л
4. снижение рН крови
5. снижение тонуса глазных яблок
42) Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете I типа является:
1. неадекватная инсулинотерапия
2. беременность
3. оперативное вмешательство
4. потере организмом жидкости
5. сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)
43) При диабетическом кетоацидозе имеются все перечисленные признаки, кроме:
1. снижения липолиза
2. гипергликемии
3. осмолярного диуреза
4. повышения катаболизма белков
5. снижения утилизации глюкозы
44) При диабетическом кетоацидозе наблюдаются все изменения, кроме:
1. уменьшение липолиза
2. гипокалиемия
3. осмотический диурез
4. повышенный катаболизм белков
5. уменьшение использования глюкозы тканями
45) Какое положение в отношении лечения диабетической комы правильно?
1. наиболее эффективно постоянное или дробное введение малых доз инсулина
2. бикарбонат натрия следует вводить всегда с самого начала
3. для применения калия требуется его повторное определение в крови
4. начальное лечение должно включать не менее 100 ЕД инсулина
5. при гипотензии используются глюкокортикоиды
46) В отличие от кетоацидотической комы при апоплексической коме отмечается все перечисленное, кроме
1. отсутствия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе
2. гемипареза
3. наличия тахикардии
4. отсутствия симптомов обезвоживания
5. стридорозного дыхания
47) Основными профилактическими мероприятиями в отношении предотвращения развития диабетической комы являются все перечисленные, кроме
1. при наличии высокой гипергликемии (выше 400 мг%) увеличения физическихупражнений
2. компенсации углеводного, жирового, водно-солевого обмена при сахарном диабете
3. правильного режима дозировки вводимого инсулина
4. своевременной диагностики и лечения возникающих сопутствующих заболеваний
5. соблюдения диетического режима
48) Лечебные мероприятия при диабетической кетоацидотической коме включают все перечисленное, кроме
1. прежнего режима введения инсулина и его дозы
2. борьбы с дегидратацией
3. борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью
4. немедленной госпитализации и интенсивной инсулинотерапии
5. устранения нарушений углеводного и липидного обмена
49) При введении больших доз инсулина при диабетической кетоацидотической коме может возникнуть все перечисленное, кроме
1. гиперосмолярности
2. гиперкалиемии
3. гипогликемического состояния
4. гипокалиемии
5. отека мозга
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов