Клиническая фармакология 2
Админ
30.09.21 15:02
498
1561
0
0
-
-
-%
-
-
201) В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у молодых пациентов с артериальной гапертонией можно рекомендовать:
1. Бета-адреноблокаторы
2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
3. Антагонисты кальция
4. Диуретики
5. Препараты центрального действия
202) Ингибиторы ГМГКоАредуктазы (статинов) целесообразно назначать:
1. все верно
2. Больным с признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и нормальным уровнем холестерина плазмы
3. больным ишемической болезнью сердца и нормальным уровнем общего холестерина плазмы,
4. больным ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем общего холестерина плазмы,
5. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и нормальным уровнем общего холестерина плазмы,
6. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и повышенным уровнем общего холестерина плазмы,
203) Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью увеличивают:
1. антагонисты кальция
2. бета-адреноблокаторы
3. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
4. альфа-адреноблокаторы
5. диуретики
6. спиронолактон
204) Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической сердечной недостаточностью оправдано:
1. при непереносимости бета-адреноблокаторов
2. при непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
3. всегда
4. при непереносимости спиронолактона
5. при непереносимсоти диуретиков
205) Мониторирование следующих показателей особенно важно при начале лечения больных с хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента:
1. уровня калия
2. уровня креатинина
3. всех перечисленных показателей
4. уровня билирубина
5. уровня мочевой кислоты
206) Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии являются:
1. Амиодарон
2. Соталол
3. Верапамил
4. Дилтиазем
5. Рибоксин
207) Для следующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наиболее доказана эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности:
1. все верно
2. каптоприл
3. периндоприл
4. рамиприл
5. спираприл
6. эналаприл
208) В мероприятия вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, входит:
1. все верно
2. назначение аспирина
3. назначение бета-адреноблокаторов
4. назначение гиполипидемических препаратов
5. назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
6. рекомендация придерживаться средиземноморской диеты
209) При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермент у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует придерживаться следующей тактики:
1. следить за уровнем калия плазмы
2. следить за уровнем креатинина плазмы
3. выполнять все перечисленные мероприятия
4. не снижать уровень артериального давления ниже 140/90 мм. рт.ст
5. следить за уровнем кальция плазмы
210) К показаниям для назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относят:
1. все верно
2. артериальную гипертонию
3. бессимптомную дисфункцию левого желудочка
4. наличие риска сердечно-сосудистых осложнений у больных без артериальной гипертонии и сердечной недостаточности
5. сахарный диабет
6. хроническую сердечную недостаточность
211) Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов (варфарина, синкумара, фенилина) являются:
1. все верно
2. наличие мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца
3. наличие механических клапанных протезов в аортальной позиции
4. наличие механических клапанных протезов в митральной позиции
5. наличие тромбов в полости левого желудочка
6. при подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной аритмии более 24 часов
212) Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно:
1. добавить к терапии ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
2. уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки
3. добавить к терапии антагонисты кальция
4. увеличить дозу нитратов
5. увеличить кратность приема нитратов
213) Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются следующие?
1. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы
2. Препараты II класса уменьшают активность симпатической нервной системы
3. Препараты IV класса являются антагонистами кальция
4. Препараты 1Б класса значительно замедляют проводимость
5. Препараты 1С класса больше, чем препараты IA класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода
214) Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными:
1. 50-60% новокаинамида выводится почками в неизмененном виде
2. Кордарон имеет самый большой период полувыведения
3. Дифенин имеет низкую связь с белками плазмы
4. Обзидан не обладает пресистемным метаболизмом в печени
5. Ритмилен имеет низкую биодоступность
215) Правильными утверждениями по тактике применения антиаритмических средств являются следующие:
1. Дифенин можно применять для профилактики нарушений ритма у больных с врожденным удлинением Q-T
2. Изоптин противопоказан для купирования мерцательной аритмии при синдроме WPW
3. Этацизин противопоказан у больных с желудочковой экстрасистолией в первый год после инфаркта миокарда
4. АТФ - препарат выбора для купирования желудочковой тахикардии
5. Аймалин эффективнее изоптина при купировании суправентрикулярной тахикардии
216) К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аримтии:
1. Новокаинамид
2. Ритмилен
3. Хинидин
4. Кордарон
5. Пропафенон
217) Из перечисленных групп препаратов влияют на уровень холестерина в крови?
1. Пробукол
2. Статины
3. Энтеросорбенты
4. Никотиновая кислота
5. Фибраты
218) У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:
1. Бета-адреноблокаторов
2. Нитросорбида в сочетании с апрессином
3. Эналаприла
4. Диуретиков
5. Сердечных гликозидов
219) Основными препаратами применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:
1. Бета-блокаторы
2. Верапамил
3. Дипиридамол (большие дозы)
4. Периферические вазодилататоры
5. Сердечные гликозиды и диуретики
220) К факторам, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами, относят:
1. гиперкальциемия
2. алкалоз
3. гиперкалиемия
4. гипокалиемия
5. гипомагниемия
221) К состояниям и заболеваниям, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами:
1. все верно
2. воспалительные заболевания миокарда
3. гипотиреоз
4. печеночная недостаточность (для липофильных препаратов)
5. пожилой возраст больных
6. почечная недостаточность (для гидрофильных препаратов)
222) Лекарственные средства, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами:
1. все верно
2. бета-адреностимуляторы
3. кортикостероиды
4. салуретики
5. соли кальция
6. хинидин
223) Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с мерцательной тахиаритмией является:
1. <корытообразная> депрессия сегмента ST
2. исчезновение дефицита пульса
3. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин
4. снижение амплитуды зубца Т
5. удлинение интервала PQ
224) Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с синусовым ритмом:
1. <корытообразная> депрессия сегмента ST
2. урежение ЧСС до 60-75 уд.в мин
3. появление желудочковой экстрасистолии типа бигеминии
4. снижение амплитуды зубца Т
5. увеличение диуреза (в среднем до 150% от исходного уровня)
225) Для дигоксина характерно:
1. дозу уменьшают при одновременном назначении верапамила
2. насыщающая доза одинакова при оральном и в/в введении
3. около 1/3 насыщающей дозы препарата является поддерживающей дозой
4. равновесная плазменная концентрация устанавливается через 3 дня при постоянном приеме ежедневной дозы
5. улучшение аппетита - признак передозировки дигоксина
226) Для сердечных гликозидов характерно, что они:
1. замедляют AV проводимость
2. могут вызывать предсердную тахикардию с AV-блокадой
3. улучшаютдиастолическое наполнение желудочков при тахисистолии предсердий
4. увеличивают амплитуду зубца Т на ЭКГ
5. укорачивают интервал PQ на ЭКГ
227) Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективны:
1. атропин
2. изадрин
3. верапамил
4. нифедипин (коринфар)
5. пропранолол
228) При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяются следующие препараты:
1. АТФ
2. изоптин
3. новокаинамид
4. Рибоксин
5. лидокаин
229) Целевым уровнем артериального давления для больных артериальной гипертонией считается давление:
1. менее 140/90 мм.рт.ст
2. менее 120/80 мм.рт.ст
3. менее 135/85 мм .рт.ст
4. менее 150/90 мм.рт.ст
5. менее 160/90 мм.рт.ст
230) Целевым уровнем артериального давления при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является давление:
1. менее 130/80 мм.рт.ст
2. менее 120/80 мм.рт.ст
3. менее 140/85 мм.рт.ст
4. менее 140/90 мм.рт.ст
5. менее 160/90 мм.рт.ст
231) <Оптимальный уровень АД> опередеяется как уровень АД:
1. менее 120/80 мм.рт.ст
2. менее 110/80 мм.рт.ст
3. менее 125/80 мм.рт.ст
4. менее 130/85 мм.рт.ст
5. менее 140/90 мм.рт.ст
232) При подагре не следует в качестве антигипертензивных средств назначать:
1. гидрохлортиазид
2. амлодипин
3. козаар
4. метопролол
5. моксонидин
233) Самое опасное осложнение терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента:
1. ангио-невротический отек
2. гиперкалиемия
3. гипотония
4. кашель
5. ухудшение функции почек
234) Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензин-первращающего фермента является:
1. двухсторонний стеноз почечных артерий
2. митральный стеноз
3. нарушение функции почек
4. сахарный диабет
5. сухой кашель
235) Наибольшим нефропротективным действием у больных сахарным диабетом 2 типа обладают:
1. блокаторы рецепторов ангиотензина II
2. антагонисты кальция
3. бета-адреноблокаторы
4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
5. стимуляторы имидазолиновых рецепторов
236) В наибольшей степени регресс гипертрофии миокарда левого желудочка вызывают:
1. блокаторы рецепторов ангиотензина II
2. альфа-адреноблокаторы
3. антагонисты кальция
4. бета-адреноблокаторы
5. диуретики
237) В первую очередь целесообразно добавить к блокаторам рецепторов ангиотензина II для усиления их антигипертензивного действия:
1. гидрохлортиазид
2. амлодипин
3. атенолол
4. верапамил
5. эналаприл
238) Для лечения больных с аортальной регургитацией наиболее эффективны препараты:
1. уменьшающие постнагрузку на сердце
2. бета-адреноблокаторы
3. диуретики
4. сердечные гликозиды
5. уменьшающие преднагрузку на сердце
239) Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью может оказывать комбинация:
1. ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
2. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
3. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
4. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
240) Начальная доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
1. 1,25 мг
2. 10 мг
3. 3 мг
4. 5 мг
5. 6,25 мг
241) Целевая доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
1. 10 мг
2. 15 мг
3. 20 мг
4. 5 мг
5. 7,5 мг
242) Подбор дозы карведилола у больных хронической сердечной недостаточностью начинается с:
1. 6,25 мг
2. 0,25 мг
3. 1,25 мг
4. 12,5 мг
5. 25 мг
6. 50 мг
243) Целевая суточная доза карведилола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
1. 50 мг
2. 1,25 мг
3. 12,5 мг
4. 25 мг
5. 3 мг
6. 6,25 мг
244) Обычная поддерживающая доза спиронолактона у больных хронической сердечной недостаточностью:
1. 25-50 мг в сутки
2. 12,5 мг в сутки
3. 150-200 мгв сутки
4. 6,25 мг в сутки
5. 75-100 мг в сутки
245) Целевой дозой ингибитора ангиотензин-превращающего фермента для лечения больных сердечной недостаточностью:
1. доза, для которой в крупномасштабных рандомизированных исследованиях была доказана способность уменьшать летальность больных
2. доза, которая подбирается индивидуально по достижении эффективности у конкретного больного
3. доза, которая приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка
4. доза, которая принята в данном лечебном учреждении
5. максимально переносимая доза
246) Наиболее целесообразной тактикой при возникновении труднопереносимого кашля на фоне ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента является:
1. увеличение дозы диуретиков
2. назначение блокатора рецепторов ангиотензина II
3. назначение другого препарата из этой группы
4. уменьшение дозы препарата 3)отказ от использования препаратов, влияющих на ренинангиотензиновую систему
247) При следующем пороке сердца (гемодинамически значимом) лучше воздержаться от применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента:
1. при аортальном стенозе
2. при аортальной недостаточности
3. при митральной недостаточности
4. при митральном стенозе
5. при трикуспидальной недостаточности
248) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента противопоказаны при двухстороннем стенозе почечных артерий:
1. из-за опасности значительного ухудшения функции почек
2. из-за опасности окклюзии почечных артерий
3. из-за опасности парадоксального повышения артериального давления
4. из-за опасности развития ангионевротического отека
5. из-за опасности развития гипокалиемии
249) Среди осложнений терапии ингибиторами З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) наиболее опасным является:
1. рабдомиолиз
2. диспепсические явления
3. миопатия
4. повышение уровня креатинфосфокиназы
5. повышение уровня печеночных ферментов
250) Наиболее эффективным мероприятием для вторичной профилактики внезапной смерти у больных с постинфарктным кардиосклерозом является:
1. имплантация кардиовертера/дефибриллятора
2. амиодарон
3. антиаритмические препараты 1 С класса
4. антиаритмические препараты IА класса
5. бета-адреноблокаторы
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов