Клиническая фармакология 2
Админ
30.09.21 15:02
498
1561
0
0
-
-
-%
-
-
301) При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции
1. через 15 мин
2. через 1 час
3. через 10 мин
4. через 30 мин
5. через 5 мин
302) При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор должен располагаться
1. на расстоянии 3-4 см от рта больного
2. в полости рта
3. на расстоянии 10-12 см ото рта больного
4. на расстоянии 15-20 см ото рта больного
5. непосредственно у открытого рта больного
303) Терапевтический эффект кромогликата натрия при бронхиальной астме обусловлен:
1. стабилизацией мембран тучных клеток
2. антигистаминным действием
3. бронходилатирующим действием
4. стероидоподобным действием
5. холинолитическим действием
304) Антибиотики у больных с хроническим бронхитом следует назначать:
1. при наличии гнойной мокроты
2. в осенне-зимний период
3. при кровохаркании
4. при признаках бронхообструкции
5. у лиц пожилого возраста
305) Наиболее частым побочным эффектом при применении ингаляционных кортикостероидов является:
1. развитие ротоглоточного кандидоза
2. артериальная гипертония
3. развитие остеопороза
4. субкапсулярная катаракта
5. увеличение массы тела
306) К преимуществам препарата флутиказон перед ингаляционными кортикостероидами первого поколения (беклометазон) относится:
1. более высокая клиническая эффективность
2. возможность применения в период беременности
3. меньшая вероятность развития системных побочных эффектов
4. меньшая частота развития кандидоза полости рта
5. наличие отхаркивающих свойств
307) Одним из показаний назначения ингаляционных кортикостероидов больному с бронхиальной астмой является:
1. снижение ОФВ, до 60% от возрастной нормы
2. наличие необратимого компонента бронхиальной обструкции
3. наличие рестриктивного типа дыхательной недостаточности
4. признаки инфекции дыхательных путей
5. раннее лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы
308) Безопасность применения ингаляционных кортикостероидов зависит от:
1. интенсивности пресистемного метаболизма
2. аффинности к кортикостероидным рецепторам
3. выраженности бронхообструкции
4. кратности назначения
5. объема распределения препарата
309) Клинический эффект от назначения ингаляционных кортикостероидов больным с бронхиальной астмой обычно отмечается через:
1. 3-4 недели
2. 1-2 дня
3. 1-2 часа
4. 4-6 месяцев
5. через 9-12 месяцев
310) Ипратропиум бромид (атровент) отличается от ингаляционных бета2-агонистов:
1. более длительным бронходилатирующим эффектом
2. более выраженным бронходилатирующим эффектом
3. более высокой скоростью наступления бронходилатирующего эффекта
4. большей эффективности при купировании приступа бронхиальной астмы
5. менее длительным бронходилатирующим эффектом
311) Максимальный бронходилатирующий эффект после применения ипратропиума бромида (атровента)наступает через:
1. 1,5-2 часа
2. 12-14 часов
3. 20-60 минут
4. 4-8 часов
5. 5-20 минут
312) Противопоказания к назначению больному ипратропиума бромида (атровента)включают:
1. гиперчувствительность к атропину и соевым бобам
2. дисфонию
3. кашель после ингаляции
4. наличие гипокалиемии
5. сухость во рту
313) Препарат беродуал представляет собой комбинацию:
1. ипратропиума бромида и фенотерола
2. ипратропиума бромида и сальбутамола
3. кромогликата натрия и сальбутамола
4. кромогликата натрия и фенотерола
5. сальбутамола и кромогликата натрия
314) К побочным эффектам адреномиметиков, требующим прекращения их приема, относится:
1. повышение АД с развитием гипертонического криза
2. нарушения сна
3. тахикардия
4. тремор
5. ухудшение памяти
315) Какой адреномиметик обладает наибольшей селективностью в отношении бета2-адренорецепторов:
1. сальметерол
2. изопреналин
3. орципреналин
4. сальбутамол
5. фенотерол
316) Фактором, повышающим элиминацию теофиллина и требующим увеличения дозы препарата, является:
1. гипертиреоз
2. бронхолегочная дисплазия
3. гипотиреоз
4. лихорадка
5. сердечная недостаточность
317) Какой из ингаляционных глюкокортикоидов обладает наибольшей топической активностью и наибольшей аффинностью к кортикостероидным рецепторам:
1. будесонид
2. бекламетазон дипропионат
3. триамцинолона ацетонид
4. флунизолид
5. флутиказон
318) Мониторинг следующих показателей является обязательным при лечении метотрексатом:
1. уровня лейкоцитов периферической крови
2. уровня печеночных ферментов в плазме ACT, АЛТ
3. уровня мочевой кислоты в плазме
4. уровня общего белка плазмы
5. уровня фолатов в крови
319) Для ацетилсалициловой кислоты характерно:
1. в организме метаболизируется в печени
2. при оральном приеме всасывается в основном из верхнего отдела тонкого кишечника
3. в организме метаболизируется в стенке желудочно-кишечного тракта и печени
4. при оральном приеме всасывается в основном из желудка
5. хорошо проникает в спинномозговую и перитонеальную жидкости
320) Желудочно-кишечные осложнения при применении ацетилсалициловой кислоты связаны с:
1. все верно
2. снижением репаративных процессов в слизистой оболочке
3. увеличением количества свободной соляной кислоты
4. угнетением синтеза слизистой оболочкой ЖКТ простагландинов и простациклина
5. уменьшением образования защитного слизистого барьера
6. уменьшением продукции мукополисахаридов слизистой ЖКТ
321) Для диклофенака характерно, что он:
1. по противовоспалительной активности превосходит ибупрофен и фенилбутазон
2. побочные реакции бывают реже, чем при приеме индометацина (особенно со стороны ЦНС)
3. препарат вызывает равное с индометацином количество побочных эффектов со стороны ЖКТ и меньшее количество со стороны ЦНС
4. по анальгетической активности уступает индометацину
5. препарат обладает выраженным анальгетическим и слабым противовоспалительным свойствами
322) Одновременный прием ацетилсалициловой и аскорбиновой кислот приводит к:
1. повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови за счет снижения скорости ее выделения почками
2. усилению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты
3. ослаблению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты
4. повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения ее метаболизма в печени
5. снижению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения абсорбции в ЖКТ
323) При взаимодействии индометацина с другими препаратами:
1. уменьшается гипотензивное действие пропранолола
2. уменьшается диуретическя активность фуросемида
3. увеличивается гипотензивное действие каптоприла
4. увеличивается гипотензивное действие козаара
5. увеличивается диуретическая активность фуросемида
324) Показания для назначения базисных препаратов больным ревматоидным артритом включают
1. все верно
2. высокая лабораторная активность
3. нарастание титров ревматоидного фактора
4. потребность в больших дозах глюкокортикостероидов
5. прогрессирование заболевания: вовлечение новых суставов, появление признаков костных эрозий при рентгенологическом исследовании
6. течение РА, не контролируемое НПВС, активность процесса сохраняется в течение 6 месяцев
325) НПВС, чаще других вызывающие цитопении:
1. бутадион
2. индометацин
3. диклофенак
4. метамизол
5. сургам
326) Препараты, селективно ингибирующий циклооксигеназу 2:
1. мелоксикам
2. целикоксиб
3. диклофенак
4. ибупрофен
5. индометацин
327) Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера)включает следующие лечебные мероприятия:
1. Назначения преднизолона 1 мг/кг в сутки
2. Назначения циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь
3. Пульс терапии циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд
4. Назначение азатиоприна
5. Назначение преднизолона в дозе до 15 мг в сутки
328) К верным положениям, харакетризующим терапию глюкокортикоидами у больных системной красной волчанкой, можно отнести:
1. Глюкокортикостероиды показаны на ранних этапах развития болезни
2. Глюкокортикостероиды являются препаратами первого ряда
3. Доза глюкокортикостероидов должна быть достаточной для подавления активности воспалительного процесса
4. Глюкокртикоидная терапия назначается только полсе курса цитостатиков
5. Нередко длительность лечения глюкокортикостероидами не превышает 6-8 недель
329) При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать:
1. метилпреднизолон (метилпред)
2. преднизолон
3. бекламетазон
4. дексаметазон
5. триамсинолон (кеналог)
330) Пульс-терапия метилпреднизолоном у больных с системной красной волчанкой более эффективна:
1. в сочетании с пульс-терапией циклофосфамидом
2. в сочетании с экстракорпоральными методами лечения (плазмаферез)
3. в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами
4. при достижении ремиссии
5. при отсутствии признаков люпус-нефрита
331) Показанием к пульс-терапии у больных с подострым течением системной красной волчанки является:
1. наличие активного люпус нефрита
2. наличие выраженной активности процесса
3. отсутствие достаточного эффекта от проведения терапии подавляющими дозами преднизолона при приеме внутрь
4. достижение ремиссии
5. отсутствие признаков люпус-нефрита
332) К препаратам для приема внутрь, которые рекомендуют использовать для профилактики ревматизма, относят:
1. азитромицин
2. феноксимтилпенициллин (пенициллин V)
3. эритромицин
4. метронидазол
5. тетрациклин
333) К наиболее частым осложнениям при лечении препаратами золота относят:
1. дерматит
2. поражение почек
3. угнетение кроветворения
4. диффузное поражение легких
5. нейропатия
334) Наиболее эффективным базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита является:
1. метотрексат
2. D-пеницилламин
3. аминохинолиновые производные
4. препараты золота
5. сульфасалазин
335) Наиболее ранним признаком гематологической токсичности метотрексата является:
1. снижение уровня лейкоцитов
2. повышение уровня лейкоцитов
3. снижение уровня тромбоцитов
4. снижение уровня эритроцитов
5. увеличение уровня тромбоцитов
336) Доказана эффективность и безопасность следующих типов терапии глюкокортикоидами у больных ревматоидным артритом:
1. терапия малыми дозами (до 15 м4)в течение 1 недели
2. терапия высокими дозами (до 60 м4)в течение 1 недели
3. терапия высокими дозами в течение 1 месяца
4. терапия малыми дозами (до 15 м4)в течение нескольких месяцев
5. терапия средними дозами в течение нескольких месяцев
337) В сравнении с индометацином у ацетилсалициловой кислоты более выражено:
1. антиагрегантное действие на тромбоциты
2. активация фагоцитоза
3. анальгетическое действие
4. жаропонижающее действие
5. противовоспалительное действие
6. угнетение синтеза простагландинов
338) К препаратам, которые необходимо назначать в период острого подагрического приступа:
1. индометацин, диклофенак натрия
2. аллопуринол, алломарон
3. антуран, бенемид, этамид
4. бензбромарон, алломарон
5. метотрексат, инолтра
339) К характеристикам парацетамола - ацетоминофена (панадола, калпола, эффералгана, тайленола), которые выдвинули этот препарат на первое место в ряду анальгетиков-антипиретиков, относят:
1. малое число побочных реакций
2. более продолжительный эффект
3. более раннее наступление жаропонижающего эффекта
4. отсутствие НПВС-гастропатии
5. сильная анальгетическая и противовоспалительная эффективность
340) При осуществлении выбора наиболее эффективного НПВС при ревматоидном артрите ориентируются на:
1. назначение небольшой дозы для выявления аллергической реакции, постепенное повышение дозы раз в 2 - 3 дня вплоть до полной к 1,5-2 неделям лечения, затем замена его при недостаточной эффективности
2. назначение полной дозы НПВС, смена его через 3 дня при малой эффективности
3. проведение острых лекарственных тестов с НПВС
4. результаты длительного лечения различными препаратами
5. сравнительное курсовое лечение НПВС различных классов по одной неделе
341) Поводом для отказа от внутрисуставного введения глюкокортикоидов при остеоартрозе коленного сустава является:
1. отсутствие эффекта от предшествующих введений глюкокор-тикоиодов
2. наличие признаков остеоартроза других суставов
3. отсутствие внешних признаков вторичного синовита
4. пожилой возраст больного
5. преимущественная локализация артроза в коленных суставах
342) Побочные эффекты на ЦНС в большей степени выражены при назначении:
1. индометацина
2. диклофенака
3. ибупрофена
4. пироксикама
343) Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении:
1. напроксена
2. аспирина
3. ибупрофена
4. метамизола
5. пироксикама
344) К мероприятиям для улучшения переносимости метотрексата относят:
1. назначение вместе с фолиевой кислотой
2. ежедневное назначение малых доз метотрексата
3. назначение препарата в вечерние часы
4. назначение препарата до приема пищи
5. назначении препарата после прием пищи
345) В целях устранения выраженной нейтропении при синдроме Фелти наиболее целесообразно применять глюкокортикостероиды в нижеуказанных режимах:
1. пульс терапию большими дозами метилпреднизолона
2. большие дозы для приема внутрь
3. малые дозы для приема внутрь
4. назначение глкжортикоидов с большими дозами циклофосфамида
5. средние дозы для приема внутрь
346) Среди глюкокортикостероидных препаратов в наибольшей мере способствует развитию миопатии:
1. триамцинолон
2. бетаметазон
3. дексаметазон
4. метилпреднизолон
5. преднизолон
347) При лечении глюкокортикоидами следует учитывать, что они:
1. вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию
2. нарушают почечную экскрецию кальция
3. приводят к стимуляции остеобластов
4. способствуют накоплению кальция в костной ткани
5. улучшают всасывание кальция в кишечнике
348) Альтернирующая терапия глюкокортикоидами используется у больных, которым планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Заключается она в назначении:
1. одного препарата через день в виде одной (удвоенной) дозы
2. высоких доз стероидов коротким курсом
3. двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)
4. невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением
5. одного препарата через два дня в виде одной (утроенной) дозы
349) Глюкокортикоидным препаратом для внутрисуставного введения, который оказывает наиболее продолжительное действие, является:
1. Дипроспан
2. Гидрокортизон
3. Депо-медрол
4. Кеналог
5. целестон
350) Препратом для внутрисуставного введения, содержащим две соли - быстро - и медленнорастворимую, является:
1. дипроспан
2. гидрокортизон
3. депо-медрол
4. кеналог
5. целестон
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов