Туберкулез органов дыхания у взрослых
Админ
30.04.21 19:32
258
399
0
0
-
-
-%
-
-
201) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это
1. хронический деструктивный туберкулез,  характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим  (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением,  а также присоединением как специфических,  так и неспецифических осложнений
2. туберкулезный процесс с кавернами в легких,  очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом,  протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью,  присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями
3. туберкулезный процесс,  характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн)  и выраженным фиброзом в окружающей ткани
202) Фиброзно-кавернозный туберкулез  среди впервые выявленных больных (в среднем) составляет
1. 2-4%
2. 5-6%
3. 5-8%
4. 8-12%
5. до 2%
203) Фиброзно-кавернозный туберкулез  среди контингентов больных в среднем составляет
1. 10-15%
2. 16-20%
3. 21-25%
4. 26-30%
5. 5-9%
204) Для трансформации свежего деструктивного туберкулеза  в фиброзно-кавернозный требуется около
1. около 18-24 месяцев
2. 12-18 месяцев
3. 6-12 месяцев
4. около 3-5 лет
205) Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез  может произойти за период 6-12 месяцев лишь
1. при казеозной пневмонии
2. при всем перечисленном
3. при инфильтративном туберкулезе,  типа облаковидного инфильтрата или лобита в фазе распада
4. при хроническом диссеминированном туберкулезе легких  в фазе распада
206) Способствует переходу свежего деструктивного туберкулеза  в фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме
1. заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов  и врожденных кист
2. исходной тяжелой формы процесса
3. плохой переносимости больным лекарственных средств  и лекарственной неустойчивости микобактерий туберкулеза
4. серьезных сопутствующих заболеваний
207) Фиброзно-кавернозный туберкулез редко формируется
1. из туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза)
2. из диссеминированного туберкулеза
3. из инфильтративного туберкулеза
4. из очагового туберкулеза
5. из туберкулемы легкого
208) При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких  клинические признаки заболевания
1. всегда наблюдаются,  но более выражены в период обострения заболевания
2. всегда резко выражены,  в период обострения - резкая декомпенсация функции органов дыхания  и кровообращения
3. как правило, имеют место,  они более выражены в период обострения заболевания
4. могут отсутствовать
209) Комплекс клинических признаков заболевания  при фиброзно-кавернозном туберкулезе
1. неспецифичен,  схож с другими хроническими болезнями органов дыхания
2. высокоспецифичен и позволяет отличить его  как от других форм туберкулеза, так и от другой легочной патологии
3. специфичен для этой формы туберкулеза  и позволяет отличить ее от других форм туберкулеза
210) При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких стенка каверны имеет
1. слой казеозного некроза,  слой специфических грануляций и фиброзной ткани
2. слой казеозного некроза и слой грубой рубцовой ткани  с врастанием последней в интерстиций легкого
3. слой казеозного некроза,  слой специфических грануляций и неспецифической инфильтрации
211) При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких  по периферии каверны обычно обнаруживаются
1. очаги осумкованного казеоза,  очаги казеоза, окруженные зоной воспаления  и с элементами специфической гранулемы,  туберкулезные бугорки, участки пневмосклероза и эмфиземы
2. участки пневмосклероза и эмфиземы
3. малоизмененная легочная ткань
212) Рентгенологическая картина легочных изменений  при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется
1. полиморфизмом изменений  при наличии одной или нескольких полостей в легких
2. всем перечисленным
3. наличием изолированной полости в легких
4. однотипными изменениями  при наличии одной или нескольких полостей в легких
213) Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких  на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
1. тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
2. значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
3. неровного внутреннего контура
4. тяжистого и нечеткого наружного контура
214) По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме
1. определяются полиморфные очаговые тени,  участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры
2. видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
3. возможно все перечисленное
4. изменения отсутствуют  или имеется незначительное усиление легочного рисунка
215) Распространенность поражения  при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще
1. захватывает долю легкого и более
2. не превышает двух сегментов легкого
3. не превышает одного сегмента легкого
4. не превышает трех сегментов легкого
216) Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких  чаще обнаруживаются
1. в 1-2-6-м сегментах легкого
2. в 1-2-м сегментах легкого
3. в 1-3-6-10-м сегментах легкого
4. во 2-3-6-4-5-м сегментах легкого
5. во 2-м сегменте легкого
217) Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
1. чаще бывают среднего и большого размера (от 2 до 3 см и более)
2. все перечисленные варианты
3. чаще бывают гигантскими (от 6-7 см), изолированными
4. чаще бывают единичными, размером от 0.5 до 1-1.5 см
218) При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого  очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
1. в нижних отделах правого и левого легкого
2. в нижних отделах левого легкого
3. в нижних отделах правого легкого
219) При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого,  очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
1. в нижних отделах левого легкого
2. в нижних отделах правого и левого легкого
3. в нижних отделах правого легкого
220) Самым частым специфическим осложнением  фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются
1. туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
2. казеозная пневмония
3. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
4. туберкулез гортани
5. туберкулез кишечника
221) Самым редким специфическим осложнением  фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются
1. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
2. казеозная пневмония
3. туберкулез гортани
4. туберкулез кишечника
5. туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
222) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких  осложняется туберкулезом главного, долевого  или устья сегментарных бронхов
1. в 12-18% случаев
2. более, чем 25% случаев
3. в 20-25% случаев
4. в 5-10% случаев
223) У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких  туберкулез стенки главного и долевого бронха  не сопровождается симптомами поражения бронхиального дерева
1. в 50% случаев
2. в 10% случаев
3. в 30% случаев
4. в 80% случаев
224) Дренирующие каверну бронхи  при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
1. поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита,  деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых -  туберкулезные бугорки и специфическая грануляционная ткань
2. деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой  и более глубоких слоев
3. поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита
225) Самым частым неспецифическим осложнением  при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является
1. дыхательная недостаточность
2. амилоидоз внутренних органов
3. легочная геморрагия
4. хроническое легочное сердце
226) Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме
1. плевры
2. бронхов
3. печени и селезенки
4. слизистой ротовой полости и кишечника
227) Самыми начальными признаками амилоидоза почек является
1. гипопротеинемия, микрогематурия
2. протеинурия
3. цилиндрурия
228) Бактериовыделение  у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких,  не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания
1. обильное и постоянное
2. обильное, периодическое
3. скудное и постоянное
4. скудное, периодическое
229) Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса  при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет
1. прекращение бактериовыделения
2. исчезновение симптомов интоксикации
3. прекращение положительной динамики  в рентгенологической картине заболевания
230) Длительное и стойкое (многие месяцы, годы)  прекращение бактериовыделения  для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
1. не характерно
2. возможно
3. обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса
231) Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы)  у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких  обычно можно связать со всеми перечисленными факторами, кроме
1. излечения туберкулеза
2. стабилизации туберкулезного процесса
3. трансформации туберкулезного процесса в цирротический
4. эффективного лечения
232) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цирротического
1. активностью туберкулезного процесса,  документируемого клиническим течением, обострениями  и признаками прогрессирования, бактериовыделением
2. клинической симптоматикой
3. рентгенологической картиной - по наличию или отсутствию каверны,  а также по степени развития рубцовых изменений в легких
233) Основным критерием,  позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких  от полостной формы рака и хронического абсцесса, является
1. обнаружение микобактерий туберкулеза
2. клиническое течение заболевания
3. рентгенологическая картина легочных изменений
234) Комбинированная химиотерапия  позволяет добиться длительной ремиссии процесса  при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких  с прекращением бактериовыделения
1. у 50-60% больных
2. у 30-40% больных
3. у 70-80% больных
4. у 85% и более процентов больных
235) Основной причиной неудачи химиотерапии  больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
1. наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны
2. устойчивость микобактерий туберкулеза  к лекарственным средствам и непереносимость их больными
3. наличие каверны с казеозным некрозом
236) В группе больных,  страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких,  оперативное вмешательство в среднем удается провести
1. в 8-12% случаев
2. в 15-20% случаев
3. в 2-4% случаев
4. в 20-40% случаев
237) Повышает операбельность больных,  страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
1. все перечисленное
2. лечение сопутствующих заболеваний
3. лечение хронического легочного сердца  и дыхательной недостаточности
4. предоперационная специфическая химиотерапия
5. применение наряду с резекцией легкого  (лобэктомией и пневмонэктомией) торакопластики и кавернотомии
238) Основным противопоказанием к проведению хирургической операции  у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
1. все перечисленное
2. большая распространенность туберкулезного процесса
3. пожилой возраст и сопутствующие заболевания
4. сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
239) Несмотря на применение современных методов лечения,  прогрессирование туберкулеза  у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наблюдается
1. в 35-40% случаев
2. в 15-20% случаев
3. в 24-30% случаев
4. в 40-45% случаев
240) Наиболее частой причиной смерти  больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
1. прогрессирование легочного туберкулеза
2. легочно-сердечная недостаточность
3. легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
4. присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)
5. серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)
241) Самым частым неспецифическим осложнением,  приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких  к смерти, является
1. легочно-сердечная недостаточность
2. амилоидоз органов
3. истощение
4. легочное кровотечение
242) Цирротический туберкулез - это
1. инфекционный процесс,  характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани  в легких, низкой активностью специфического воспаления  и нарушением со стороны функции внешнего дыхания  и гемодинамики легких
2. массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре  туберкулезной этиологии при сохранении активности  инфекционного процесса
3. туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом
243) Среди контингента больных туберкулезом,  находящегося под наблюдением противотуберкулезного диспансера,  цирротический туберкулез составляет
1. 2-4% случаев
2. 0-1% случаев
3. 10-12% случаев
4. более 20% случаев
244) Цирротический туберкулез чаще встречается у больных
1. пожилого возраста
2. во всех возрастных группах одинаково часто
3. молодого возраста
4. среднего возраста
245) Цирротический туберкулез формируется  из перечисленных ниже клинических форм, кроме
1. очагового туберкулеза и бронхо-лобулярного инфильтрата
2. диссеминированного и фиброзно-кавернозного
3. лобита и казеозной пневмонии
4. туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов,  осложненного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов
5. туберкулеза плевры
246) В патогенезе цирротического туберкулеза  существенную роль играют все нижеперечисленные факторы, кроме
1. сопутствующих заболеваний
2. методов лечения исходного туберкулезного процесса
3. осложнений в виде специфического  и неспецифического поражения бронхов
4. пороков развития легкого
5. формы исходного туберкулезного процесса
247) Формированию цирротического туберкулеза  способствуют все перечисленные факторы, кроме
1. заражения устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза
2. биологических особенностей возбудителя
3. вирулентности микобактерий туберкулеза
4. местной сенсибилизации и возрастных особенностей организма
5. осложнений специфического процесса,  сопутствующих заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы
248) Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается
1. в полной структурной перестройке органа или его части  с потерей его функции
2. в большом объеме поражения
3. в объемном уменьшении пораженного участка легкого  с потерей его воздушности
249) Основным отличием  цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является
1. сохранение активности туберкулезного процесса
2. все перечисленное
3. наличие полостных образований в легких
4. сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса
250) Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза  по рентгенологическим критериям
1. удается легко
2. как правило не удается  и требует дополнительных клинических и лабораторных данных
3. не удается
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов