Гастроэнтерология. Квалификационные тесты. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА и ДВЕНАДЦАТИПЕРCТНОЙ КИШКИ
Админ
20.12.20 20:39
107
423
1
0
-
-
-%
-
-
51) К предракам относят полипы:
1. аденоматозные
2. гиперпластические
3. ни один из перечисленных
4. реактивные
5. смешанные
52) На работу привратникового жома влияют:
1. все перечисленное
2. блуждающий нерв
3. кислое содержимое 12-перстной кишки
4. щелочное содержимое 12-перстной кишки
53) При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является
1. все перечисленное
2. возникает в любое время дня
3. не приносит облегчения
4. отсутствие связи с приемом пищи
5. связи с приемом острой пищи
54) Эффективность терапии пилорического хеликобактериоза оценивается
1. по результатам тестов Нр через месяц после окончания курсового лечения
2. с учетом частоты рецидивов в течение года после окончания курсового лечения
3. по величине титра к Нр
4. по результатам тестов на Нр сразу же после окончания курса антибактериальной терапии
55) Трансформации язвенной болезни 12-перстной кишки в язвенную болезнь желудка способствуют условия
1. все перечисленные
2. атрофия главных желез желудка
3. длительность язвенного анамнеза
4. распространение Нр инфекции и воспаления из антрума на тело желудка (длительность инфицирования)
5. снижение кислотообразования
56) Клинико-морфологическими формами пилорического хеликобактериоза являются все перечисленные, кроме
1. хронического аутоиммунного гастрита
2. латентной
3. острого гастрита
4. хронического гастрита
5. хронического гастродуоденита
6. язвенной болезни с локализацией рецидивирующей язвы в желудке и/или в 12- перстной кишке
57) В гастродуоденальной слизистой оболочке в результате инфицирования Hр возникают изменения
1. все перечисленное
2. изменения в составе слизи, снижение содержания бикарбонатов, местного фактора роста, простагландинов, аскорбиновой кислоты
3. инфильтрация собственной пластинки и межэпителиальных пространств нейтрофилами, лимфоцитами
4. ослабление клеточной пролиферации и дифференциации
5. очаговая атрофия
6. очаговая метаплазия эпителия
7. уменьшение секреции защитной слизи
58) Омепразол относится к группе препаратов
1. блокаторы протонового насоса
2. M-холиноблокаторы
3. адреноблокаторы
4. блокаторы гистаминовых H1 рецепторов
5. блокаторы гистаминовых H2 рецепторов
6. спазмолитики
59) Болезнь Менетрие характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
1. лихорадки
2. анемии
3. гигантской гипертрофии желудочных складок
4. потери белка из желудка
5. потери массы тела
60) Полипы желудка чаще всего локализуются
1. в антральном отделе желудка
2. в пилорическом канале
3. в теле желудка
4. вдоль большой кривизны
5. вдоль малой кривизны
61) Основными проявлениями геморрагического гастрита являются
1. все перечисленное
2. микрокровотечения
3. острые кровотечения
4. постгеморрагическая анемия
62) Наиболее часто язвы в желудке локализуются
1. в антральном отделе
2. на малой кривизне
3. в кардиальном или субкардиальном отделах
4. на большой кривизне
63) Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится
1. всему перечисленному
2. кислотно-пептическому фактору
3. моторно-эвакуаторным нарушениям
4. обратной диффузии ионов водорода
5. состоянию защитного слизисто-бикарбонатного барьера
64) Причиной изменения формы желудка в виде песочных часов является
1. рак желудка
2. лимфома
3. сифилис
4. язва 12-перстной кишки
5. язва желудка
65) Основными причинами симптоматических язв от язвенной болезни являются
1. отсутствие рецидивирующего течения
2. величина язвы
3. кровотечение
4. локализация язвы
5. часто пенетрируют
66) К язвам Керлинга относятся язвы
1. при ожоговой болезни
2. ни одна из перечисленных
3. при инфаркте миокарда
4. при сепсисе
5. при травме
67) К язвам Кушинга относят язвы
1. при нарушениях мозгового кровообращения
2. при травмах головного мозга
3. все перечисленное
4. при инфаркте
68) Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами
1. всеми перечисленными
2. ацетилсалициловой кислотой
3. индометацином
4. кортикостероидами
5. резерпином
69) Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме
1. выраженного болевого синдрома
2. диспепсических
3. кровотечения
4. отсутствия периодичности болей
5. отсутствия сезонности обострения
70) Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются
1. определение сахара и серотонина в крови
2. рентгеноскопия
3. гастроскопия
71) Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда больной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни?
1. острый инфаркт миокарда
2. желчнокаменная болезнь, желчная колика
3. острая кишечная непроходимость
4. разрыв аневризмы брюшной аорты
5. хронический гастрит
6. язвенная болезнь, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
72) Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны:
1. с синдромом Золлингера–Эллисона
2. с изъязвлением рака желудка
3. с синдромом Дубина–Джонсона
4. с язвами угла желудка
73) При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
1. натриево-гидрокарбонатные
2. воды с высоким содержанием органических веществ
3. натриево-сульфатно- гидрокарбонатные
4. натриево-хлоридно- гидрокарбонатные
5. натриево-хлоридные
74) При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными минеральными водами являются:
1. натриево-хлоридные
2. мышьяковистые
3. натриево-гидрокарбонатные
4. натриево-сульфатно-гидрокарбонатные
5. радоновые
75) К развитию синдрома Мэллори — Вейсса может привести:
1. отравление алкоголем
2. прием противовоспалительных нестероидных средств (салицилатов)
3. синдром мальабсорбции
4. синдром раздраженной толстой кишки
5. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
76) Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
1. Гастродуоденоскопия
2. Лапароскопия
3. Портоманометрия
4. Рентгенография
5. Целиакография
77) Язвенная болезнь чаще возникает в связи
1. предшествующим активным гастритом
2. с генетической предрасположенностью
3. с инфицированностью слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки пилорическим хеликобактером
4. с приемом нестероидных противовоспалительных средств
78) Обострению язвенной болезни способствуют:
1. все перечисленное
2. высокая кислотная продукция
3. гипергастринемия
4. длительный язвенный анамнез
5. хронический активный гастродуоденит, ассоциированный с пилорическим хеликобактером
79) Язвенная болезнь с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки чаще протекает при наличии
1. все перечисленное
2. высокой кислотной продукции
3. хронического активного дуоденита, ассоциированного с Hр
4. хронического антрального гастрита, ассоциированного с Hр
80) Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения возникают
1. 1 раз в 5 лет
2. 1-2 раза в 2-3 года
3. 2 раза в год
4. 3 раза в год
81) Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают
1. 3 раза и более в год
2. нет периодов ремиссии
3. 2 раза в год
82) Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать
1. о злокачественной язве
2. о микрокровотечениях из язвы
3. о пенетрации язвы
4. о перфорации язвы
5. о стенозе выходного отдела желудка
83) Злокачественную язву желудка можно заподозрить
1. при гистаминрефракторной ахлоргидрии
2. при длительно (до 3 мес) нерубцующейся язве
3. при сниженных показателях кислотности
4. при повышенных показателях кислотности
84) Наиболее часто перерождаются в рак
1. язвы большой кривизны желудка
2. язвы малой кривизны желудка
3. язвы 12-перстной кишки
4. язвы субкардии
85) К снижающим продукцию HCl относят следующие препараты
1. омепразол
2. сайтотек
3. фамотидин
4. вентер
86) Молочные продукты при лечении язвенной болезни приводят к понижению содержания соляной кислоты в желудочном содержимом за счет
1. антацидных свойств белка
2. влияния на выделение соляной кислоты
3. все перечисленное
4. разведения
87) Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни являются
1. пенетрирующая язва
2. хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне
3. часто кровоточащая язва желудка
4. длительно (до 3 мес) нерубцующаяся язва
88) Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает
1. проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
2. рентгенологическое исследование с барием
3. внесение коррекции в лечение
4. продолжение прежнего лечения
89) Самым надежным основанием для прогнозирования дальнейшего течения язвенной болезни является
1. адекватная медикаментозная терапия
2. группа крови больного
3. локализация язвы
4. наследственный характер язвенной болезни
5. размеры язвы
90) . Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме
1. выраженного болевого синдрома
2. диспепсических
3. кровотечения
4. отсутствия периодичности болей
5. отсутствия сезонности обострения
91) При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы препаратов, кроме
1. адреноблокаторов
2. М-холиноблокаторов
3. антацидных средств
4. блокаторов гистаминовых H2 рецепторов
5. блокаторов протонового насоса
6. гастропротекторов
92) Типичны для действия М-холиноблокаторов
1. снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез
2. снижение тонуса гладких мышц внутрених органов
3. тахикардия
4. брадикардия
5. повышение тонуса гладких мышц внутрених органов
6. повышенная секреция бронхиальных и пищеварительных желез
93) Для клинической картины хронического дуоденита наиболее характерны
1. астено-вегетативные нарушения
2. боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды
3. иррадиация боли в правое и/или левое подреберье
4. диспепсические расстройства
94) Женщина 57 лет поступила в госпиталь по поводу массивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Год назад перенесла операцию ушивания перфоративной дуоденальной язвы. Кровотечение на удалось остановить и была предпринята срочная операция - гастроэктомия по Бильрот-II с ваготомией. Через 6 недель развилась рецидивирующая водная диарея. Физикальное исследование выявило только болезненность в эпигастрии. Кальций и калий в норме. Укажите более вероятные причины диареи
1. ваготомия
2. гиперпаратироидизм
3. маласорбция
4. острый энтерит
5. удаление антрума
95) Постгастрорезекционные расстройства включают
1. все перечисленное
2. органические изменения
3. сочетанные изменения
4. функциональные изменения
96) Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Какова дальнейшая лечебная тактика
1. определить Hр и при положительном результате применить тройную антибактериальную терапию (де-нол + оксациллин + трихопол) и далее терапию по требованию
2. курсовая терапия омепразолом
3. поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени
4. прерывистая курсовая терапия гастроцепином
5. терапия сукральфатом
6. хирургическое лечение
97) К ведущим механизмам образования стрессовых язв относят
1. нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
2. падение сопротивляемости гастродуоденальной слизистой оболочки
3. увеличение кислотообразования
4. усиление функции коры надпочечников
98) При обострении неосложненной язвенной болезни с рецидивом язвы в антральном отделе желудка характерны
1. все перечисленное
2. голодные боли в эпигастриуме
3. ночные боли
4. терапевтический эффект от приема антацидов
5. хронический активный антральный гастрит, ассоциированный с Hр
99) После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии дуоденальная язва зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-) . Дальнейшая тактика ведения больного включает
1. продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с последующей терапией по требованию
2. повторение лечения осенью и весной
3. прекращение лечения
4. продолжение поддерживающего курса терапии в течение года
5. рекомендовать санаторно-курортное лечение
100) . Ведущим фактором в развитии гепатогенныхязв является
1. накопление гастрина
2. все перечисленное
3. интоксикация
4. портальная гипертензия
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов