Гастроэнтерология. Квалификационные тесты. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖВП
Админ
25.12.20 16:58
71
834
0
0
-
-
-%
-
-
1) При заболеваниях желчного пузыря характерна иррадиация боли:
1. во все перечисленные области
2. в межлопаточное пространство
3. в область сердца
4. в правое плечо
5. в правую лопатку
2) Болевой синдром при холецистите вызывается:
1. при всем перечисленном
2. повышением давления в ЖВ-системе
3. растяжением стенки ЖП или протоков
4. спазмом мускулатуры ЖП
3) Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет:
1. 1-2 мм
2. 3-4 мм
3. 5-б мм
4. 7-8 мм
5. 9-10 мм
4) В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1. холекинетики
2. антациды
3. спазмолитики
4. ферменты
5. хирургическое лечение
5) Этиологическими факторами развития холецистита являются:
1. инфекции
2. в системе желчного пузыря и желчных путей
3. все перечисленное
4. количественные и качественные отклонения в пищевом режиме
5. моторно-секреторные нарушения
6) К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся:
1. панкреато-пузырный рефлюкс
2. стаз желчи
3. в панкреатическом и общем желчном протоке
4. все перечисленное
5. изменение соотношения давления
7) Положительный симптом Мерфи патогномотичен:
1. для холецистита
2. для гастрита
3. для дуоденита
4. для панкреатита
5. для язвенной болезни 12-перстной кишки
8) Удельный вес пузырной желчи в норме составляет:
1. от 1.026 до 1.048
2. выше 1064
3. от 1001 до 1015
4. от 1006 до 1010
5. от 1016 до 1032
9) Биохимическое исследование желчи включает определение:
1. всего перечисленного
2. билирубина
3. желчных кислот
4. холестерина
10) При снижении холатохолестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию:
1. ни одним из перечисленных
2. калькулезным холециститом
3. холециститом бактериальным
4. хроническим гепатитом
5. циррозом печени
11) Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются:
1. все перечисленное
2. изменение рН желчи
3. нарушение метаболизма холестерина и билирубина
4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи
5. холестаз
12) Повышение холестерина в сыворотке крови связано:
1. с гематомой
2. с вирусным циррозом печени
3. с обструкцией желчевыводящих путей
4. с острым вирусным гепатитом
5. с хроническим активным гепатитом
13) К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся
1. все перечисленное
2. алтей
3. беладонна
4. зверобой
5. ромашка
14) К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся
1. все перечисленное
2. бессмертник
3. вахта трехлистная
4. одуванчик
5. почки сосны
15) При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:
1. эхогепатографию
2. внутривенную холангиографию
3. дуоденальное зондирование
4. ззофагогастродуоденоскопию
5. обзорную рентгенографию органов брюшной полости
16) Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
1. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,живот мягкий, лейкоцитоз
2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3. желтуха, гепатосплсномегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-ĝ-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
5. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
17) Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается:
1. на всем перечисленном
2. на клинических данных
3. на результатах пятифазного дуоденального зондирования
4. на рентгенологических данных
18) В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1. спазмолитические средства
2. Н2-блокаторы гистамина
3. беззондовые тюбажи
4. сукралфат и его аналоги
5. хирургическое лечение
19) Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено
1. на все перечисленное
2. на ликвидацию холестаза
3. на подавление инфекции
4. на усиление желчевыделения
5. на устранение дискинезии
20) Классификация холангитов включает следующие формы
1. острый и хронический
2. все перечисленные
3. острый
4. смешанный
5. хронический
21) Для острого холангита характерны
1. все перечисленное
2. боли в правом подреберье
3. диспепсические расстройства
4. лихорадка
5. ознобы
22) Для хронического холангита характерны
1. все перечисленное
2. болевые приступы
3. кожный зуд
4. кратковременная желтуха
5. субфебрильная температура
23) Гнойный холангит может осложняться
1. всем перечисленным
2. ничем из перечисленного
3. перитонитом
4. поддиафрагмальным абсцессом
5. эмпиемой плевры
24) Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре - повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37. 5 град. C. Тоны сердца приглушены, пульс - 82 в минуту, ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. - Предварительный диагноз в этом случае
1. холангит
2. постхолецистэктомический синдром
3. рак головки поджелудочной железы
4. хронический гепатит
5. хронический рецидивирующий панкреатит
25) Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре - повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37. 5 град. C. Тоны сердца приглушены, пульс - 82 в минуту, ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. - Первоочередными диагностическими процедурами являются
1. ультразвуковое исследование печени и желчных протоков
2. исследование функциональных проб печени
3. чрезпеченочная холангиография
4. эндоскопическая гастродуоденоскопия
5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
26) Лечение холангитов включает
1. все перечисленное
2. антибиотики
3. желчегонные
4. нитрофурановые препараты
5. спазмолитические средства
27) К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся
1. все перечисленные
2. наличие осложнений
3. ошибки предоперационной диагностики
4. сопутствующие заболевания
5. технические дефекты операции
28) К дефектам операции относятся все перечисленное, кроме
1. диафрагмальной грыжи
2. большой культи пузырного протока
3. лигирования крупных желчных протоков
4. неполного удаления желчного пузыря
5. оставленных камней в протоках
29) Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется
1. расстройством стула
2. всем перечисленным
3. диспепсическими расстройствами
4. приступами желчной колики
5. тупыми болями в правом подреберье
30) Длинная культя пузырного протока проявляется
1. всем перечисленным
2. желтухой
3. лихорадкой
4. приступами желчной колики
31) Желчный пузырь в норме располагается
1. в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги
2. в точке пересечения передне-аксилярной линии справа и реберной дуги
3. в точке пересечения срединно-ключичной линии и реберной дуги
4. на 5 см ниже вышеуказанной точки
5. справа от пупка
32) Желчный пузырь сокращается под влиянием
1. холецистокинина
2. гастрина
3. панкреатического сока
4. секретина
5. холестерина
33) Основными этиологическими факторами дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей являются
1. все перечисленное
2. гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и желчных путей
3. заболевания желудка и 12-перстной кишки
4. качественные и количественные нарушения питания
5. состояние нервной системы
34) Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется
1. всем перечисленным
2. болью после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу и нередко в поясницу и подложечную область
3. коликообразными или схваткообразными болями
4. ничем из перечисленного
5. при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускорение его опорожнения
35) Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется
1. всем перечисленным
2. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу и лопатку
3. при рентгенологическом исследовании - пузырь удлинен, расширен, опорожнение его замедлено
4. частым сочетанием с язвенной болезнью 12-перстной кишки и гастродуоденитом
36) При обострении хронического бактериального холецистита показано
1. стационарное лечение в среднем 15 дней
2. амбулаторное лечение 14 дней
3. оперативное лечение (холецистэктомия)
4. санаторно-курортное лечение
5. стационарное лечение в среднем 12 дней
37) Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
1. печеночной желтухи
2. застойной почки
3. инфаркта почки
4. надпеченочной (гемолитической) желтухи
5. подпеченочной желтухи
38) Хронический холецистит может осложнятся:
1. водянкой желчного пузыря
2. перитонито
3. холангитом
4. холелитиазом
39) К основным принципам лечения холецистита относятся:
1. диетотерапия
2. санаторно-курортное лечение
3. фармакотерапия
4. физиотерапия
40) В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
1. антибиотики широкого спектра действия
2. аминогликозиды
3. препараты налидиксовой кислоты
4. препараты фурадонинового ряда
5. сульфаниламидные препараты
41) Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются:
1. количественные и качественные отклонения в режиме питания
2. моторно-секреторные нарушени
3. нарушение процессов метаболизма в организме
4. наследственная предрасположенность
42) Желчные камни чаще всего состоят из:
1. холестерина
2. мочевой кислоты
3. оксалатов
4. солей желчных кислот
5. цистина
43) При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:
1. Компьютерную или МРТ-визуализацию желчевыводящих путей
2. ультразвуковое исследование
3. дуоденальное зондирование
4. обзорную рентгенографию органов брюшной полости
44) ##time 0:00:00
1. лихорадкой
2. острой болью
3. рвотой
4. диареей
5. риступ желчной колики сопровождается:
45) Растворение камней в желчном пузыре вызывают:
1. урсофальк
2. хенофальк
3. олиметин
4. холестирамин
46) Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на:
1. ликвидацию холестаза
2. подавление инфекции
3. усиление желчеотделения
4. устранение дискинезии
47) Этиологическими факторами развития холецистита являются:
1. инфекция
2. количественные и качественные отклонения в режиме питания
3. курение
4. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей
48) У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле) . Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу агрессивного гепатита. Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. - Предположительный диагноз в этом случае
1. гнойный холангит
2. острый гепатит
3. холецистит
4. хронический активный гепатит
5. хронический персистирующий гепатит
49) У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле) . Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу агрессивного гепатита. Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. - Первоочередными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза, являются
1. эхохолецистогепатография
2. динамическая сцинтиграфия
3. лапароскопия
4. рентгеновская холецистография
5. сканирование печени с РФП Фетат
50) К пузырным симптомам относятся:
1. симптом Мейо-Робсона
2. симптом Образцова
3. симптом Ортнера
4. симптом Поргеса
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов