StudHelperweb - Изучение
Тест: Заболевания ЖВП
Гастроэнтерология. Квалификационные тесты. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖВП
73
Админ
25.12.2020 16:58
-%
75
0
0
70%
Сложность теста
1) При заболеваниях желчного пузыря характерна иррадиация боли:
1. в правое плечо
2. в правую лопатку
3. в межлопаточное пространство
4. в область сердца
5. во все перечисленные области
2) Болевой синдром при холецистите вызывается:
1. спазмом мускулатуры ЖП
2. растяжением стенки ЖП или протоков
3. повышением давления в ЖВ-системе
4. при всем перечисленном
3) Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет:
1. 1-2 мм
2. 3-4 мм
3. 5-б мм
4. 7-8 мм
5. 9-10 мм
4) В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1. холекинетики
2. спазмолитики
3. хирургическое лечение
4. антациды
5. ферменты
5) Этиологическими факторами развития холецистита являются:
1. количественные и качественные отклонения в пищевом режиме
2. моторно-секреторные нарушения
3. в системе желчного пузыря и желчных путей
4. инфекции
5. все перечисленное
6) К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся:
1. панкреато-пузырный рефлюкс
2. стаз желчи
3. изменение соотношения давления
4. в панкреатическом и общем желчном протоке
5. все перечисленное
7) Положительный симптом Мерфи патогномотичен:
1. для язвенной болезни 12-перстной кишки
2. для холецистита
3. для панкреатита
4. для гастрита
5. для дуоденита
8) Удельный вес пузырной желчи в норме составляет:
1. от 1006 до 1010
2. от 1001 до 1015
3. от 1016 до 1032
4. выше 1064
5. от 1.026 до 1.048
9) Биохимическое исследование желчи включает определение:
1. билирубина
2. холестерина
3. желчных кислот
4. всего перечисленного
10) При снижении холатохолестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию:
1. холециститом бактериальным
2. калькулезным холециститом
3. хроническим гепатитом
4. циррозом печени
5. ни одним из перечисленных
11) Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются:
1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина
2. изменение рН желчи
3. холестаз
4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи
5. все перечисленное
12) Повышение холестерина в сыворотке крови связано:
1. с острым вирусным гепатитом
2. с хроническим активным гепатитом
3. с обструкцией желчевыводящих путей
4. с вирусным циррозом печени
5. с гематомой
13) К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся
1. беладонна
2. зверобой
3. алтей
4. ромашка
5. все перечисленное
14) К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся
1. бессмертник
2. вахта трехлистная
3. одуванчик
4. почки сосны
5. все перечисленное
15) При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:
1. дуоденальное зондирование
2. внутривенную холангиографию
3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости
4. эхогепатографию
5. ззофагогастродуоденоскопию
16) Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
1. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3. желтуха, гепатосплсномегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-ĝ-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
5. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,живот мягкий, лейкоцитоз
17) Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается:
1. на клинических данных
2. на результатах пятифазного дуоденального зондирования
3. на рентгенологических данных
4. на всем перечисленном
18) В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1. Н2-блокаторы гистамина
2. сукралфат и его аналоги
3. спазмолитические средства
4. беззондовые тюбажи
5. хирургическое лечение
19) В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1. холекинетики
2. спазмолитики
3. хирургическое лечение
4. антациды
5. ферменты
20) Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено
1. на устранение дискинезии
2. на усиление желчевыделения
3. на подавление инфекции
4. на ликвидацию холестаза
5. на все перечисленное
21) Классификация холангитов включает следующие формы
1. острый
2. хронический
3. смешанный
4. острый и хронический
5. все перечисленные
22) Для острого холангита характерны
1. лихорадка
2. боли в правом подреберье
3. ознобы
4. диспепсические расстройства
5. все перечисленное
23) Для хронического холангита характерны
1. субфебрильная температура
2. болевые приступы
3. кратковременная желтуха
4. кожный зуд
5. все перечисленное
24) Гнойный холангит может осложняться
1. поддиафрагмальным абсцессом
2. эмпиемой плевры
3. перитонитом
4. всем перечисленным
5. ничем из перечисленного
25) У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле) . Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу "агрессивного гепатита". Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. - Предположительный диагноз в этом случае
1. хронический персистирующий гепатит
2. гнойный холангит
3. холецистит
4. острый гепатит
5. хронический активный гепатит
26) У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле) . Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу "агрессивного гепатита". Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. - Первоочередными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза, являются
1. эхохолецистогепатография
2. сканирование печени с РФП "Фетат"
3. динамическая сцинтиграфия
4. рентгеновская холецистография
5. лапароскопия
27) Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре - повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37. 5 град. C. Тоны сердца приглушены, пульс - 82 в минуту, ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. - Предварительный диагноз в этом случае
1. хронический гепатит
2. хронический рецидивирующий панкреатит
3. постхолецистэктомический синдром
4. рак головки поджелудочной железы
5. холангит
28) Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре - повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37. 5 град. C. Тоны сердца приглушены, пульс - 82 в минуту, ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. - Первоочередными диагностическими процедурами являются
1. ультразвуковое исследование печени и желчных протоков
2. чрезпеченочная холангиография
3. эндоскопическая гастродуоденоскопия
4. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
5. исследование функциональных проб печени
29) Лечение холангитов включает
1. антибиотики
2. нитрофурановые препараты
3. желчегонные
4. спазмолитические средства
5. все перечисленное
30) К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся
1. ошибки предоперационной диагностики
2. технические дефекты операции
3. наличие осложнений
4. сопутствующие заболевания
5. все перечисленные
31) К дефектам операции относятся все перечисленное, кроме
1. оставленных камней в протоках
2. большой культи пузырного протока
3. диафрагмальной грыжи
4. неполного удаления желчного пузыря
5. лигирования крупных желчных протоков
32) Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется
1. тупыми болями в правом подреберье
2. диспепсическими расстройствами
3. приступами желчной колики
4. расстройством стула
5. всем перечисленным
33) Длинная культя пузырного протока проявляется
1. приступами желчной колики
2. лихорадкой
3. желтухой
4. всем перечисленным
34) Желчный пузырь в норме располагается
1. в точке пересечения срединно-ключичной линии и реберной дуги
2. в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги
3. на 5 см ниже вышеуказанной точки
4. справа от пупка
5. в точке пересечения передне-аксилярной линии справа и реберной дуги
35) Желчный пузырь сокращается под влиянием
1. гастрина
2. панкреатического сока
3. холецистокинина
4. секретина
5. холестерина
36) Основными этиологическими факторами дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей являются
1. состояние нервной системы
2. гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и желчных путей
3. заболевания желудка и 12-перстной кишки
4. качественные и количественные нарушения питания
5. все перечисленное
37) Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется
1. коликообразными или схваткообразными болями
2. болью после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу и нередко в поясницу и подложечную область
3. при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускорение его опорожнения
4. всем перечисленным
5. ничем из перечисленного
38) Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется
1. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу и лопатку
2. при рентгенологическом исследовании - пузырь удлинен, расширен, опорожнение его замедлено
3. частым сочетанием с язвенной болезнью 12-перстной кишки и гастродуоденитом
4. всем перечисленным
39) При обострении хронического бактериального холецистита показано
1. стационарное лечение в среднем 12 дней
2. стационарное лечение в среднем 15 дней
3. оперативное лечение (холецистэктомия)
4. санаторно-курортное лечение
5. амбулаторное лечение 14 дней
40) Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
1. подпеченочной желтухи
2. надпеченочной (гемолитической) желтухи
3. печеночной желтухи
4. застойной почки
5. инфаркта почки
41) К "пузырным" симптомам относятся:
1. симптом Поргеса
2. симптом Мейо-Робсона
3. симптом Ортнера
4. симптом Образцова
42) Хронический холецистит может осложнятся:
1. холангитом
2. холелитиазом
3. водянкой желчного пузыря
4. перитонито
43) К основным принципам лечения холецистита относятся:
1. диетотерапия
2. фармакотерапия
3. физиотерапия
4. санаторно-курортное лечение
44) В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
1. антибиотики широкого спектра действия
2. препараты фурадонинового ряда
3. препараты налидиксовой кислоты
4. сульфаниламидные препараты
5. аминогликозиды
45) Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются:
1. моторно-секреторные нарушени
2. нарушение процессов метаболизма в организме
3. количественные и качественные отклонения в режиме питания
4. наследственная предрасположенность
46) Желчные камни чаще всего состоят из:
1. солей желчных кислот
2. холестерина
3. оксалатов
4. мочевой кислоты
5. цистина
47) При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:
1. дуоденальное зондирование
2. ультразвуковое исследование
3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости
4. Компьютерную или МРТ-визуализацию желчевыводящих путей
48) ##time 0:00:00
49) Растворение камней в желчном пузыре вызывают:
1. хенофальк
2. холестирамин
3. урсофальк
4. олиметин
50) Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на:
1. устранение дискинезии
2. усиление желчеотделения
3. подавление инфекции
4. ликвидацию холестаза