StudHelperweb - Изучение
Тест: Заболевания пищевода
Гастроэнтерология. Квалификационные тесты. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
70
Админ
20.12.2020 20:33
-%
84
0
0
70%
Сложность теста
1) Пищевод выстлан
1. многослойным плоским неороговевающим эпителием
2. мерцательными эпителием
3. цилиндрическим эпителием пищевода
4. цилиндрическим эпителием желудка
2) Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
1. микрокровотечения
2. макрокровотечения
3. стриктуры пищевода
3) Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются:
1. эзофагоскопия с прицельной биопсией
2. рН-метрия
3. рентгеноскопия пищевода с барием
4. эзофаготонокимография
4) Для дифференциального диагноза кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяются:
1. нитроглицерин
2. жидкие антациды
3. ЭКГ
4. эзофагоскопия
5. все перечисленное
5) При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:
1. блокаторы протонового насоса и Н2-репепторов гистамина
2. метоклопрамид и другие прокинетики
3. подъем головного конца кровати на 15 см
4. частое дробное питание
5. все перечисленное
6) К гормонам, повышающим давление в нижнем пищеводном сфинктере,
1. относятся:
2. ССК-Р (холецистокинин)
3. инсулин
4. гастрин
5. глюкагон
6. секретин
7) Механизм замыкания кардии обусловлен:
1. пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер)
2. автоматизмом кардии
3. верхней зоной повышенного давления в пищеводе
4. внутрибрюшным давлением
8) Механизм раскрытия кардии обусловлен
1. глоточно-кардиальным рефлексом
2. симпатической нервной системой
3. блуждающим нервом
4. перистальтикой пищевода
5. повышением давления в пищеводе
9) При склеродермии пищевода чаще поражается:
1. глоточно-пищеводный сфинктер
2. кардио-эзофагеальный сфинктер
3. тело
4. верхняя треть пищевода
5. субдиафрагмальная часть
10) Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются:
1. дилатация пищевода
2. длительная задержка контраста
3. гипокинезия стенок
4. ригидность стенок
5. все перечисленное
11) Лечение склеродермии пищевода включает:
1. щадящую диету
2. кортикостероиды
3. лидазу
4. все перечисленное
12) Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3 С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз:
1. опухоль средостения
2. шейный лимфаденит
3. флегмона шеи
4. перфорация пищевода
5. медиастинальная эмфизема
13) Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3 С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
1. немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
2. пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
3. провести эзофагоскопию
4. назначить антибиотики, выдать больничный лист, с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня
5. вызвать на консультацию отоларинголога
14) Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота, наименее характерно:
1. для язвы желудка
2. для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. для варикозного расширения вен
4. для язвы 12-перстной кишки
5. для дивертикула пищевода
15) Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме:
1. медиастиноскопии
2. рентгенографии пищевода
3. рентгенографии грудной клетки
4. эзофагоскопии
5. биохимического анализа крови
16) Образованию приобретенной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют
1. атрофия мышечных тканей
2. слабость сухожильно-связочного аппарата
3. повышение внутрибрюшного давления
4. сочетание всех указанных факторов
5. ни один из них
17) К повышению внутрибрюшного давления приводят
1. запоры
2. метеоризм
3. переедание
4. беременность
5. все перечисленное
18) К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:
1. нарушения проходимости комка пищи
2. растяжение грыжевого мешка
3. рефлюкс в пищевод
4. спазм пищевода
5. ничего из перечисленного
19) Жгучие боли, у основания мечевидного отростка, с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через пол часа после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель, при рентгенографиическом исследовании с бариевой взвесью- рефлюкс контрастных масс из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:
1. аксиальную ( скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
2. рак пищевода
3. бронхиальную астму
4. хронический гастрит
5. ахалазию кардии
20) Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:
1. атропин
2. платифиллин
3. но-шпа
4. церукал
5. седуксен
21) При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1. следует:
2. назначить щадящую диету
3. назначить антацидные препараты
4. назначить частое дробное питание
5. исключить ахалазию кардии
22) Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
1. включает:
2. режим питания
3. режим труда
4. борьбу с запорами
5. сон с приподнятым изголовьем
6. все перечислено
23) Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяют:
1. эзофагографию
2. кимоэзофагографию
3. электрокардиографию
4. прием антацидов
24) У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания : исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:
1. развитие рака пищевода
2. развитие рака желудка
3. ущемление грыжи
25) У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания : исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме:
1. анализа кала на скрытую кровь
2. исследования желудочной секреции
3. рентгеноскопия и рентгенографии пищевода
4. эзофагогастроскопии
5. цитологического исследования эксофолиативного материала
26) Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей ) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать:
1. на развитие рака пищевода
2. пептическую язву пищевода
3. эзофагосгазм
4. ничего из перечисленного
27) Стриктура пищевода обычно обусловлена:
1. пептической язвой пищевода
2. хронической пневмонией
3. язвенной болезнью
4. катаральным рефлюкс-эзофагитом
5. ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
28) Следующие положения характеризуют пищевод Баррета, кроме:
1. смещение линии Z в среднюю треть пищевода
2. цилиндрическая метаплазия пищевода
3. повышенный риск развития аденокарциномы
4. мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой
29) Для дисфагии функционального генеза характерны
1. ощущение колики в горле
2. дисфагия на жидкую пищу
3. дисфагия на плотную пищу
4. постоянная дисфагия
30) Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются
1. нарушение иннервации пищевода
2. рефлекторное влияние с соседних органов
3. заболевания центральной нервной системы
4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
5. все перечисленное
31) Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена:
1. эрозивным эзофагитом
2. язвой пищевода
3. расстройством нервного аппарата пищевода
4. неврозами
5. всем перечисленным
32) Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде:
1. гипотонии пищевода
2. атонии пищевода
3. ахалазии кардии
4. всего перечисленного
5. ничего из перечисленного
33) Для эзофагоспазма характерно
1. дисфагия непостоянная
2. боли за грудиной
3. регургитация
34) При фарингоэзофагеальной ахалазии отмечаются
1. дисфагия
2. боль
3. поперхивание
4. все перечисленное
35) При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является
1. диетотерапия
2. вяжущие, обволакивающие средства
3. общеукрепляющие средства
4. лечение неврозов
5. физиотерапия
36) Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:
1. рентгенологический метод
2. эзофагоскопия
3. эзофаготонокимография
4. фармакологические пробы
37) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
1. идиопатическая гиперкинезия пищевода
2. рак пищевода
3. пептическая язва пищевода
4. аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
38) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
1. общий анализ крови
2. рентгеноскопию пищевода и желудка
3. эзофагогастродуоденоскопию
4. все перечисленное
39) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:
1. исследование пищевода в положении стоя
2. исследование пищевода в положении лежа
3. исследование с жидкой бариевой взвесью
4. все перечисленные
40) Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме:
1. бронхита
2. плеврита
3. пневмонии
4. абсцесса легкого
5. одышки
41) Признаками пищевода Баррета являются:
1. язва пищевода
2. цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части пищевода
3. врожденный короткий пищевод
4. отсутствие перистальтики пищевода
5. щелочной пищевод
42) Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются
1. дилатация пищевода
2. длительная задержка контраста
3. гипокинезия стенок
4. ригидность стенок
5. все перечисленное
43) Лечение склеродермии пищевода включает
1. щадящую диету
2. кортикостероиды
3. лидазу
4. все перечисленное
44) Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы пищевода является:
1. кровотечение
2. стенозы
3. малигнизация
45) Пептическую язву пищевода следует дифференцировать:
1. с изъязвленным раком
2. с лейомиомой
3. с лейкоплакией
4. с саркомой
5. с дивертикулом пищевода
46) Лечение пептической язвы пищевода включает:
1. щадящую диету
2. сукральфат
3. блокаторы протонового насоса и Н-2 рецепторов гистамина
4. церукал и другие прокинетики
5. все перечисленное
47) Мембранозный эзофагит возникает при:
1. про химических ожогах
2. при сепсисе
3. при инфекционных болезнях
4. про всем перечисленном
48) Характерной особенностью мембранозного эзофагита является:
1. отторжение эпителия пищевода
2. кровотечение
3. перфорация
4. медиастинит
5. все перечисленное
49) Для некротического эзофагита характерно:
1. некроз слизистой оболочки
2. изъязвление
3. гнойный налет
4. все перечисленное
50) Пищевод фиксирован в пищеводном отверстии диафрагмы
1. пищеводно-диафрагмальной связкой
2. углом Гисса
3. клапаном Губарева
4. желудочно-печеночной связкой
5. всем перечисленным