Гастроэнтерология. Квалификационные тесты. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
Админ
20.12.20 20:33
70
276
0
0
-
-
-%
-
-
1) Пищевод выстлан
1. многослойным плоским неороговевающим эпителием
2. мерцательными эпителием
3. цилиндрическим эпителием желудка
4. цилиндрическим эпителием пищевода
2) Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
1. микрокровотечения
2. стриктуры пищевода
3. макрокровотечения
3) Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются:
1. рентгеноскопия пищевода с барием
2. эзофагоскопия с прицельной биопсией
3. рН-метрия
4. эзофаготонокимография
4) Для дифференциального диагноза кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяются:
1. все перечисленное
2. ЭКГ
3. жидкие антациды
4. нитроглицерин
5. эзофагоскопия
5) При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:
1. все перечисленное
2. блокаторы протонового насоса и Н2-репепторов гистамина
3. метоклопрамид и другие прокинетики
4. подъем головного конца кровати на 15 см
5. частое дробное питание
6) К гормонам, повышающим давление в нижнем пищеводном сфинктере,
1. инсулин
2. ССК-Р (холецистокинин)
3. гастрин
4. глюкагон
5. относятся:
6. секретин
7) Механизм замыкания кардии обусловлен:
1. автоматизмом кардии
2. пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер)
3. верхней зоной повышенного давления в пищеводе
4. внутрибрюшным давлением
8) Механизм раскрытия кардии обусловлен
1. глоточно-кардиальным рефлексом
2. блуждающим нервом
3. перистальтикой пищевода
4. повышением давления в пищеводе
5. симпатической нервной системой
9) При склеродермии пищевода чаще поражается:
1. кардио-эзофагеальный сфинктер
2. верхняя треть пищевода
3. глоточно-пищеводный сфинктер
4. субдиафрагмальная часть
5. тело
10) Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются:
1. все перечисленное
2. гипокинезия стенок
3. дилатация пищевода
4. длительная задержка контраста
5. ригидность стенок
11) Лечение склеродермии пищевода включает:
1. все перечисленное
2. кортикостероиды
3. лидазу
4. щадящую диету
12) Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3 С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз:
1. перфорация пищевода
2. медиастинальная эмфизема
3. опухоль средостения
4. флегмона шеи
5. шейный лимфаденит
13) Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3 С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
1. немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
2. вызвать на консультацию отоларинголога
3. назначить антибиотики, выдать больничный лист, с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня
4. провести эзофагоскопию
5. пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
14) Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота, наименее характерно:
1. для дивертикула пищевода
2. для варикозного расширения вен
3. для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
4. для язвы 12-перстной кишки
5. для язвы желудка
15) Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме:
1. биохимического анализа крови
2. медиастиноскопии
3. рентгенографии грудной клетки
4. рентгенографии пищевода
5. эзофагоскопии
16) Образованию приобретенной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют
1. сочетание всех указанных факторов
2. атрофия мышечных тканей
3. ни один из них
4. повышение внутрибрюшного давления
5. слабость сухожильно-связочного аппарата
17) К повышению внутрибрюшного давления приводят
1. все перечисленное
2. беременность
3. запоры
4. метеоризм
5. переедание
18) К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:
1. рефлюкс в пищевод
2. нарушения проходимости комка пищи
3. ничего из перечисленного
4. растяжение грыжевого мешка
5. спазм пищевода
19) Жгучие боли, у основания мечевидного отростка, с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через пол часа после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель, при рентгенографиическом исследовании с бариевой взвесью- рефлюкс контрастных масс из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:
1. аксиальную ( скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
2. ахалазию кардии
3. бронхиальную астму
4. рак пищевода
5. хронический гастрит
20) Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:
1. церукал
2. атропин
3. но-шпа
4. платифиллин
5. седуксен
21) При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1. назначить антацидные препараты
2. исключить ахалазию кардии
3. назначить частое дробное питание
4. назначить щадящую диету
5. следует:
22) Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
1. сон с приподнятым изголовьем
2. борьбу с запорами
3. включает:
4. все перечислено
5. режим питания
6. режим труда
23) Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяют:
1. эзофагографию
2. электрокардиографию
3. кимоэзофагографию
4. прием антацидов
24) У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания : исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:
1. развитие рака пищевода
2. развитие рака желудка
3. ущемление грыжи
25) У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания : исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме:
1. исследования желудочной секреции
2. анализа кала на скрытую кровь
3. рентгеноскопия и рентгенографии пищевода
4. цитологического исследования эксофолиативного материала
5. эзофагогастроскопии
26) Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей ) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать:
1. на развитие рака пищевода
2. пептическую язву пищевода
3. ничего из перечисленного
4. эзофагосгазм
27) Стриктура пищевода обычно обусловлена:
1. пептической язвой пищевода
2. катаральным рефлюкс-эзофагитом
3. ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
4. хронической пневмонией
5. язвенной болезнью
28) Следующие положения характеризуют пищевод Баррета, кроме:
1. мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой
2. повышенный риск развития аденокарциномы
3. смещение линии Z в среднюю треть пищевода
4. цилиндрическая метаплазия пищевода
29) Для дисфагии функционального генеза характерны
1. дисфагия на жидкую пищу
2. ощущение колики в горле
3. дисфагия на плотную пищу
4. постоянная дисфагия
30) Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются
1. все перечисленное
2. заболевания центральной нервной системы
3. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
4. нарушение иннервации пищевода
5. рефлекторное влияние с соседних органов
31) Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена:
1. всем перечисленным
2. неврозами
3. расстройством нервного аппарата пищевода
4. эрозивным эзофагитом
5. язвой пищевода
32) Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде:
1. всего перечисленного
2. атонии пищевода
3. ахалазии кардии
4. гипотонии пищевода
5. ничего из перечисленного
33) Для эзофагоспазма характерно
1. боли за грудиной
2. дисфагия непостоянная
3. регургитация
34) При фарингоэзофагеальной ахалазии отмечаются
1. все перечисленное
2. боль
3. дисфагия
4. поперхивание
35) При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является
1. лечение неврозов
2. вяжущие, обволакивающие средства
3. диетотерапия
4. общеукрепляющие средства
5. физиотерапия
36) Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:
1. рентгенологический метод
2. эзофагоскопия
3. эзофаготонокимография
4. фармакологические пробы
37) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
1. идиопатическая гиперкинезия пищевода
2. аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
3. пептическая язва пищевода
4. рак пищевода
38) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
1. все перечисленное
2. общий анализ крови
3. рентгеноскопию пищевода и желудка
4. эзофагогастродуоденоскопию
39) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:
1. все перечисленные
2. исследование пищевода в положении лежа
3. исследование пищевода в положении стоя
4. исследование с жидкой бариевой взвесью
40) Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме:
1. плеврита
2. абсцесса легкого
3. бронхита
4. одышки
5. пневмонии
41) Признаками пищевода Баррета являются:
1. щелочной пищевод
2. врожденный короткий пищевод
3. отсутствие перистальтики пищевода
4. цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части пищевода
5. язва пищевода
42) Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются
1. все перечисленное
2. гипокинезия стенок
3. дилатация пищевода
4. длительная задержка контраста
5. ригидность стенок
43) Лечение склеродермии пищевода включает
1. все перечисленное
2. кортикостероиды
3. лидазу
4. щадящую диету
44) Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы пищевода является:
1. кровотечение
2. малигнизация
3. стенозы
45) Пептическую язву пищевода следует дифференцировать:
1. с изъязвленным раком
2. с дивертикулом пищевода
3. с лейкоплакией
4. с лейомиомой
5. с саркомой
46) Лечение пептической язвы пищевода включает:
1. все перечисленное
2. блокаторы протонового насоса и Н-2 рецепторов гистамина
3. сукральфат
4. церукал и другие прокинетики
5. щадящую диету
47) Мембранозный эзофагит возникает при:
1. про всем перечисленном
2. при инфекционных болезнях
3. при сепсисе
4. про химических ожогах
48) Характерной особенностью мембранозного эзофагита является:
1. все перечисленное
2. кровотечение
3. медиастинит
4. отторжение эпителия пищевода
5. перфорация
49) Для некротического эзофагита характерно:
1. все перечисленное
2. гнойный налет
3. изъязвление
4. некроз слизистой оболочки
50) Пищевод фиксирован в пищеводном отверстии диафрагмы
1. всем перечисленным
2. желудочно-печеночной связкой
3. клапаном Губарева
4. пищеводно-диафрагмальной связкой
5. углом Гисса
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов