Гастроэнтерология. Квалификационные тесты. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Админ
25.12.20 17:15
105
1514
0
0
-
-
-%
-
-
51) Для хронического панкреатита с длительным течением (12 лет) и частыми обострениями основными симптомами являются
1. все перечисленное
2. диспепсические расстройства
3. истощение функции внешней секреции (гипоферментемия)
4. общая слабость, похудание
5. снижение трудоспособности
52) При подозрении на хронический панкреатит, необходимо исключить
1. все перечисленное
2. висцеральный ишемический синдром
3. калькулезный холецистит
4. рак поджелудочной железы
5. язвенную болезнь
53) Для обострения хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы, кроме
1. падения массы тела
2. болей
3. метеоризма
4. поносов
5. рвоты
54) Механизм болей при панкреатите обусловлен всеми перечисленными факторами, кроме
1. тромбоза сосудов
2. внутрипанкреатические осложнения (обструкция панкреатического протока, развитие псевдокист)
3. воспаления поджелудочной железы (повреждение паренхимы и капсулы)
4. периневральное воспаление и раздражение рецепторов
55) Для ремиссии хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы, кроме
1. болей
2. диспепсических расстройств при нарушении режима питания
3. повышенной утомляемости
4. потери массы тела
5. сниженной толерантности к алкоголю
56) Заподозрить хронический панкреатит вне обострения позволяют все перечисленные показатели, кроме
1. повышение артериального давления
2. высокого уровня амилазы в крови и моче
3. наличия кальцификатов в поджелудочной железе, обнаруженных при УЗИ
4. повышения уровня сахара в крови
5. стеатореи (нейтральный жир)
57) Основными причинами развития обструктивной формы хронического панкреатита являются
1. псевдокисты и рубцы, развившиеся вследствие острого панкреатита
2. стеноз фатерова сосочка
3. острый вирусный гепатит
58) Особенностями клиники хронического кальцифицирующего панкреатита являются
1. обострения, возникающие в связи с употреблением алкоголя
2. рецидивирующее течение с эпизодами обострения, напоминающего острый панкреатит
3. желтуха - ведущий симптом
4. отсутствие при обострении боли
59) Патологический процесс в поджелудочной железе при хроническом панкреатите локализуется
1. во всех отделах поджелудочной железы
2. в головке
3. в протоках
4. в теле
5. в хвосте
60) Боли при панкреатите чаще локализуются
1. в левом подреберье
2. опоясывающие боли, усиливающиеся в положении на спине
3. в верхней половине живота
4. в правом подреберье
61) Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются
1. экзокринная недостаточность поджелудочной железы
2. асцит
3. все перечисленное
4. перитонит
5. псевдокисты
62) В лечении хронического панкреатита в остром периоде могут использоваться
1. все перечисленное
2. антиферментные препараты
3. атропин
4. дезинтоксикационные средства
5. диета
63) Гипергликемия натощак нередко выявляется
1. при гемохроматозе
2. при хроническом рецидивирующем панкреатите
3. при аддисоновой болезни
4. при демпинг-синдроме, развивающемся после резекции желудка
64) Переход острого панкреатита в хроническую рецидивирующую форму характеризуют
1. диспепсические расстройства
2. потеря веса
3. варикозное расширение вен пищевода
4. ни один из них
65) Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 9. 6, лейкоциты - 9500, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34. 2 (прямой - 5. 2 мг%) . Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. - Из диагностических методов следует использовать
1. рентгенологический
2. ультразвуковой
3. дуоденальное зондирование
4. оральную холецистографию
66) Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 9. 6, лейкоциты - 9500, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34. 2 (прямой - 5. 2 мг%) . Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. - Дифференциальный диагноз прежде всего следует провести
1. с раком поджелудочной железы
2. с раком фатерова соска
3. с псевдоопухолевой формой хронического панкреатита
67) Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 9. 6, лейкоциты - 9500, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34. 2 (прямой - 5. 2 мг%) . Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. - Диагноз позволит подтвердить
1. все перечисленное
2. анализ анамнестических данных
3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
4. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
5. ультразвуковое исследование
68) Боли, аналогичные болям при панкреатите, могут возникать
1. при всем перечисленном
2. при грудной жабе
3. при инфаркте миокарда
4. при солярите
5. при холецистопанкреатите
69) Основными лабораторными данными в диагностике хронического панкреатита (длительное течение) в стадии ремиссии являются
1. все перечисленное
2. креаторея
3. ничего из перечисленного
4. снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом
5. стеаторея
70) Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные продукты, кроме
1. сливочного масла
2. капусты белокачанной
3. кофе
4. свеклы
5. чая
71) Предрасполагающими факторами к обострению хронического панкреатита являются
1. все перечисленное
2. алиментарный
3. аллергические реакции
4. оперативные вмешательства на органах брюшной полости
5. употребление алкогольных напитков
72) Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные медикаментозные препараты, кроме
1. промедрола
2. гистамина
3. морфия
4. панкреозимина
5. соляной кислоты
73) Угнетают функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные медикаментозные препараты, кроме
1. морфия
2. нитроглицерина
3. новокаина
4. промедола
5. соматостатина
74) К особенностям лечения хронического панкреатита вне обострения относят
1. диетотерапию
2. препараты, усиливающие переваривающую способность
3. антиферментные препараты
4. обезболивающие
75) Методом выбора лечения обструктивной формы хронического панкреатита является
1. хирургический
2. консервативный
3. ни один из перечисленных
4. рентгенотерапия
5. химиотерапия
76) К возможным причинам образования камней поджелудочной железы относят
1. воспалительные процессы в поджелудочной железе
2. нарушение кальцие-фосфорного обмена
3. все перечисленное
4. гиперфункция паращитовидных желез
77) Наиболее информативными методами в диагностике панкреолитиаза железы являются
1. рентгенологический метод
2. ультразвуковое исследование
3. биохимическое исследование
4. эндоскопическая холангиопанкреатография
78) Камни поджелудочной железы в основном состоят
1. из углекислого кальция
2. из фосфорнокислого кальция
3. все перечисленное
4. из железа
79) Постоянные клинические проявления панкреолитиаза характеризуются
1. всем перечисленным
2. болями в верхней половине живота постоянными
3. болями в верхней половине живота приступообразными (колика)
4. диспепсическими расстройствами
5. плохой переносимостью жирной пищи
80) Для диагностики панкреолитиаза необходимо исключить
1. все перечисленное
2. калькулезный холецистит
3. камни в желчных ходах
4. камни в почках
5. рак поджелудочной железы
81) К возможным осложнениям кальцифицирующего панкреатита относятся все следующие, кроме
1. рака печени
2. абсцесса
3. асцита
4. кист
5. шока
82) В лечении панкреолитиаза могут использоваться все перечисленные методы, кроме
1. азатиоприна
2. диетотерапии
3. спазмолитиков и анальгетиков
4. ферментов
5. хирургического
83) Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в пределах нормы. - Из диагностических методов прежде всего следует использовать
1. рентгенологический
2. ультразвуковой
3. биохимический
4. селективную ангиографию
84) Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в пределах нормы. - Ваш предварительный диагноз
1. обструктивная форма хронического панкреатита
2. калькулезный холецистит
3. рак головки поджелудочной железы
4. рак желудка
5. рак фатерова соска
85) Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в пределах нормы. - Дифференциальный диагноз следует провести
1. со всеми перечисленными заболеваниями
2. с раком головки поджелудочной железы
3. с раком фатерова соска
4. с холедохолитиазаом
86) Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в пределах нормы. - Правильный диагноз позволит подтвердить
1. все перечисленные методы
2. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией и ретроградная ХПГ
3. лапароскопия с прицельной биопсией
4. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
5. ультразвуковое исследование поджелудочной железы и печени
87) Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в пределах нормы. - Больному следует назначить
1. операцию
2. все перечисленное
3. рентгенотерапию
4. химиотерапию
88) Стеаторея с гипергликемией при отсутствии сахарного диабета свидетельствует о заболевании
1. поджелудочной железы
2. желудка
3. печени
4. правильного ответа нет
5. тонкой кишки
89) Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии имеет возможность
1. выявить камни в желчевыводящих путях или в протоках поджелудочной железы
2. расшифровать патологию дуоденального сосочка
3. диагностировать цирроз печени
90) У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:
1. абсцесс сальниковой сумки
2. забрюшинная флегмона
3. киста поджелудочной железы
4. пневмония
5. холангит
91) У 53-летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь и страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного?
1. перидуктальный фиброз общего желчного протока вследствие хронического панкреатита
2. компрессия общего желчного протока вследствие формирования псевдокистоза поджелудочной железы
3. опухоль общего желчного протока
4. опухоль поджелудочной железы с вовлечением общего желчного протока
5. стриктура общего желчного протока вследствие холелитиаза
92) При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают:
1. антибактериальные препараты
2. ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол)
3. контрикал (трасилол) или гордокс
4. соматостатин
5. спазмолитики
93) Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
1. экзокринная недостаточность поджелудочной железы
2. асцит
3. опухоль поджелудочной железы
4. перитонит
5. псевдокисты
94) Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:
1. мультиспиральная компьютерная томография
2. биохимический
3. рентгенологический
4. ультразвуковой
95) Препаратами вызывающими образование билиарного сладжа являются:
1. сандостатин
2. цефтриаксон
3. бускопан
4. платифиллин
96) Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
1. 48-72 часа
2. 10-12 часов
3. 18-24 часа
4. 2-4 часа
5. 96-120 часов
97) Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
1. селективная ангиография
2. компьютерная томография
3. лапароскопия
4. ультрасонография
98) Компьютерная томография позволяет выявить:
1. кисты поджелудочной железы
2. опухоли брюшной полости
3. дивертикулы кишечника
99) Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:
1. кисты в поджелудочной железе
2. асцит
3. перитонит
4. экзокринная недостаточность поджелудочной железы
5. эндокринная недостаточность поджелудочной железы
100) Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?
1. селективная ангиография
2. компьютерная томография
3. лапароскопия
4. ультрасонография
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов