StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2708
0
0
70%
Сложность теста
501) Какие утверждения в отношении зобной (вилочковой) железы ложны:
1. Парный орган, расположен в верхнем отделе переднего средостения
2. Играет важную роль в иммунологической реактивности организма, участвует в кальциевом обмене, влияет на мышечный тонус
3. Максимальный вес железы и ее функция возрастает к 60-75 годам
4. Кровеносные сосуды в железу входят сверху, поэтому возможно ее выделять снизу вверх
5. Максимальный размер достигает к 15 годам, затем подвергается инволюции и замещается жировой тканью
502) Какое утверждение в отношении миастении ложно:
1. Первые признаки глазодвигательные нарушения (птоз и пр.), позднее присоединяются парезы бульбарных мышц и скелетной мускулатуры. Выраженность симптомов нарастает к вечеру
2. Атрофий, нарушения рефлексов и чувствительности нет
3. Возможен миастенический криз (под влиянием неблагоприятных факторов возникает слабость дыхательной мускулатуры и нарушения глотания
4. Показано применение тетрациклина, канамицина, аминазина
5. Решающую роль в диагностике играет прозериновый тест (в/в введение 1,5-2,0 мл 0,5% прозерина) уменьшает проявления парезов
6. В лечении следует проводить подбор антихолинэстеразных препаратов
503) У больной 27 лет постепенно развилась мышечная слабость, нарушения глотания, после введения прозерина эти явления уменьшаются. При рентгенографии определяется опухолевидное образование в верхнем средостении. Ваш диагноз. Лечение:
1. Загрудинный зоб
2. Липома средостения
3. Тимома
4. Лечение радиоактивным йодом
5. Удаление опухоли
504) У больной 26 лет при рентгеноскопии выявлена опухоль в правом кардиодиафрагмальном угле, с четкими контурами, размером 4х4 см, клинических проявлений нет. Наиболее вероятный диагноз? Лечение:
1. Киста перикарда
2. Тимома
3. Загрудинный зоб
4. Рентегнотерапия
5. Удаление образования
505) При операции удалено образование 5-5 см из средостения. На разрезе обнаружены бурая вязкая жидкость, волосы, элементы кожи, что это:
1. Липома
2. Киста перикарда
3. Дермоидная киста
4. Тимома
5. Лимфогрануломатоз
506) В отношении кровоснабжения желудка верно:
1. Кровоснабжение получает из ветвей чревного ствола.
2. Кровоснабжение осуществляют правая и левая желудочные артерии, правая и левая желудочно-сальниковые артерии.
3. Сосуды желудка анастомозируют друг с другом и с ветвями верхней брыжеечной артерии.
4. Характер операции на желудке не влияет на кровообращение в нем и развитие болезней оперированного желудка.
5. Венозные сплетения в подслизистом слое вокруг кардии соединяют систему воротной вены с системой верхней полой вены.
507) Операции при дуоденальной язве не показаны при:
1. Гормональной природе заболевания.
2. Массивном кровотечении.
3. Стенозе привратника.
4. Возникновение язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами (острая язва).
5. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
508) Абсолютные показания к хирургическому лечению язвенной болезни:
1. Малигнизация
2. Перфорация язвы
3. Профузное кровотечение.
4. Декомпенсированный стенозё
5. Отсутствие эффекта от консервативного леченияё
509) Выполнение дренирующих желудок операций всегда показано после:
1. Селективной проксимальной ваготомии.
2. Селективной желуджочной вагооттомии.
3. Ушивания перфоративной язвы желудка.
4. Стволовой ваготомии.
510) Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно:
1. Образование язв желудка и 12-перстнйо кишки.
2. Тяжелая диарея.
3. Язвы часто осложняются кровотечением, прободением.
4. Язвы часто рецидивируют после первой операции.
5. Снижение концентрации гастрина.
511) Иннервация желудка осуществляется:
1. Блуждающими нервами.
2. Левым диафрагмальным нервом.
3. Симпатическими нервами от чревных ганглиев.
4. Печеночной ветвью левого блуждающего нерва.
512) К физиологическим расстройствам при болезнях оперированного желудка относят (классификация Б.В. Петровского):
1. Демпинг-синдром.
2. Гипогликемический синдром.
3. Функциональный синдром приводящей петли.
4. Пострезекционная астения.
5. Синдром Золлингера-Эллисона.
513) Механические расстройства (Б. В. Петровский), приводящие к развитию болезни оперированного желудка:
1. Механический синдром приводящей петли.
2. Рак культи желудка.
3. Нарушения функции мешкишечного анастомоза, анастомозиты.
4. Пролабирование слизистой в анастомоз.
5. Ошибки в технике операции.
514) Органические поражения при болезнях оперированного желудка (по классификации Б.В. Петровского с соавт.):
1. Пептическая язва анастомоза или культи желудка.
2. Демпинг синдром.
3. Синдром Золлингера-Эллисона.
4. Рубцовые деформации и сужения анастомоза.
5. Рефлюкс-эзофагит.
6. Рак культи желудка.
515) Какие методы исследования можно применить для диагностики болезней оперированного желудка?
1. Рентгенологические (рентгеноскопия желудка, пассаж бария по кишечнику).
2. ФГДС.
3. Исследование желудочного сока (базальная секреция и стимулированная секреция, максимальный гистаминовый тест КЕЯ, инсулиновый тест Голландера и др.
4. Внутрижелудочная РН-метрия.
5. Бронхографию.
6. УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы.
516) Для объективной оценки степени тяжести демпинг-реакции можно использовать:
1. Биохимический анализ крови на калий, сахар.
2. Определение уровня серотонина вкрови.
3. Провокация демпинг-реакции введением глюкозы.
4. ЭКГ (уплощение или инверсия зубца Т, уменьшение интервала SТ),
5. Изменения показателей гемодинамики (частота пульса, А,Д, объём циркулирующей плазмы, длительность тахикардии.
517) Плановая операция при язвенной болезни показана при:
1. Коротком язвенном анамнезе.
2. Наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.
3. У лиц молодого возраста.
4. Язвенном анамнезе леченной язвы (без эффекта), язве желудка 1 год, язве кишки 3 года.
5. Субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе.
518) Иррадиация боли в поясничную область при язвенной болезни, стойкий болевой фактор появляется при:
1. Стенозе привратника.
2. Перфорации.
3. Пенетерации в поджелудочную железу.
4. Диафрагмальной грыже.
5. Дудено-гастральном рефлюксе.
519) Какой из приведенных методов операций более физиологичен?
1. Резекция желудка по Бильрот.
2. Ваготомия, дренирующая желудок операция.
3. Бильрот 1 без сохранения привратника.
4. Резекция желудка на выключение.
5. Резекция желудка с сохранением привратника.
520) Особенности операции при пенетрации язвы в поджелудочную железу:
1. Выполняется только операция пор Оппелю-Поликарпову.
2. Выполняется только операция по Бильрот.
3. Производится только операция на «выключение».
4. Производится только ваготомия.
5. Операция особенно сложна, трудности в отделении язвы от места пенетрации, требует индивидуального подхода.
521) Как правильно произвести ушивание перфоративногго отверстия при прободной язве?
1. Линия швов над язвой идет перпендикулярно продольной оси желудка.
2. Наложение швов за края перфоративного отверстия.
3. Швы за край проникают в просвет желудка.
4. Швы через зону инфильтрации.
5. Большой сальник при ушивании не используется.
522) В какие органы может пенетрировать язва желудка?
1. Пищевод.
2. Поджелудочную железу.
3. Печень.
4. Поперечно-ободочную кишку.
5. Почку.
523) В клиническом проявлении пептической язвы после резекции желудка отсутствует, как правило:
1. Выраженная боль в эпигастрии.
2. Усиление боли вскоре после приема пищи.
3. Иррадиация болей в спину.
4. Ночные боли.
5. Субфебрильная температура.
524) Наиболее популярная теория развития Демпинг-синдрома:
1. Воспалительная – гастрита, хххххххё
2. Нарушения сахарного обмена.
3. Осмолярного регулятора как неадекватного механического раздражения рецепторов кишки, выделения из слизистой оболочки биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов, вазоактивного кишечного полипептида).
4. Температурных нарушений.
5. Нейро-вегетативных расстройств.
525) Клинические проявления Демпинг-синдрома:
1. Вазомоторные нарушения.
2. Кишечные.
3. Нервно-психические.
4. Эпилептические припадки.
5. Желтуха.
526) Причина гипогликемического синдрома (поздний Демпинг-синдром):
1. Избыточное выделение инсулина во время ранней демпинг-реакции.
2. Быстрое поступление углеводов из желудка в кишечник во время ранней демпинг-реакции.
3. Нарушение циркуляции крови.
4. Недостаточность функции инсулярного аппарата.
5. В результате гиперинсулинемии происходит снижение уровня сахара в крови до субнормальных цифр.
527) При гипогликемическом синдроме не наблюдается:
1. Головокружений, слабости.
2. Мышечных судорог.
3. Чувства голода.
4. Сосущей боли в эпигастрии.
5. Сердцебиения, снижения артериального давления.
528) Функциональный синдром приводящей петли развивается в результате:
1. Нарушений эвакуации содержимого из приводящей петли.
2. Наличия «слепого» отдела кишки.
3. Анатомических и функциональных изменений.
4. Нарушения диеты.
5. Рефлекторных нарушений.
529) При функциональной стадии синдрома приводящей петли не бывает:
1. Чувства тяжести в эпигастрии.
2. Распирающих болей в эпигастрии и правом подреберье.
3. Рвоты с примесью желчи.
4. Частого жидкого стула.
5. Горечи во рту и жжения за грудиной.
530) Какие условно клинические группы можно отметить в классификации постгастрорезекционных нарушений?
1. Функциональных нарушений.
2. Органических нарушений.
3. Сочетание функциональных расстройств и органических нарушений.
4. Сосудистых нарушений.
531) Причины рецидива язвы после операции:
1. Экономная резекция желудка, оставление участка астрального отдела над 12-перстнйо кишкой.
2. Неполная ваготомия.
3. Сужение гастродуоденоастомоза после ваготомии, резекции Бильрот.
4. Гастринома (болезнь Золлингера-Эллисона).
5. Аденома паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоидизм).
6. Все изложенное.
532) Желудочно-тонко-толстокишечный свищ образуется в результате:
1. Пенетрации язвы в поджелудочную железу.
2. Перфорации язвы в малую сальниковую сумку.
3. Пенетрации послеоперационной пептической язвы тощей кишки в поперечно-ободочную кишку.
4. Перфорации язвы в свободную юрюшную полость.
5. Пенетрации язвы в печень.
533) К постваготомическим осложнениям относят:
1. Дисфагию.
2. Гастростаз.
3. Дуоденостаз.
4. Диарею.
5. Все изложенное.
534) Возможны ли после ваготомии рецидив язв, демпинг-синдром, нарушения моторной функции желчного пузыря?
1. Да
2. Нет
535) Виды приобретенной после операции на желудке «мальабсорбции»:
1. Гастрогенная.
2. Панкреатогенная.
3. Гепатогенная.
4. Энтерогенная.
5. Эндокринная.
6. Все перечисленное (проявления выраженной недостаточности всасывания многих ингредиентов пищи).
536) Рецидив пептических язв после операции характеризуется тем, что:
1. Чаще (до 95%) возникают после операций по поводу язвы 12-перстной кишки
2. Причиной может быть «ульцерогенные эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, синдром Золлингера-Эллисона).
3. Рецидив появляется в течение двух лет после операции
4. Симтомы заболевания: боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи, не облегчаются после принятия молока и антацидов.
5. Возникают рецидивы у 50% оперированных больных.
537) Для болевого фактора при рецидиве пептической язвы после операции не характерно:
1. Боль в верхней половине живота
2. Постоянная боль, усиливающаяся после приема пищи
3. Боль не облегчается приемом антацидов и молока
4. В связи с пенетрацией язв по интенсивности превосходят боль до операции
5. Боль пульсирующая, схваткообразная.
538) Осложнения рецидивных пептических язв после операции:
1. Кровотечения
2. Перфорация
3. Пенетрация в ободочную кишку с развитием «желудочно-толстокишечной фистулы»
4. Приводят к развитию аденомы поджелудочной железы
5. Приводят к развитию демпинг-синдрома
539) Информативными методами диагностики рецидива пептических язв после операции можно считать все, кроме:
1. Исследования желудочной секреции
2. ФГЛС
3. Симптом «ниши» при рентгенологическом исследовании
4. Анамнез и данные клинического исследования
5. Хромоцистоскопию
540) В лечении рецидива пептической язвы после операции приемлемо все, кроме:
1. Курса медикаментозной терапии в качестве решения вопроса о показаниях к операции и предоперационной подготовки
2. При рецидивах изв после ваготомии резекция желудка противопоказана
3. При язве в области гастроеюнального анастомоза после операции по Бильрот-II – резекция желудка
4. При пептической язве тощей кишки – реконструкция гастроеюнального анастомоза в гастродуоденальный (Б-II в Б-I)
5. При изяве гастродуооденального анастомоза после операции Бильрот-I – стволовая ваготомия
541) Симптом, который не встречается при желудочно-тонко-толстокишечном свище после резекции желудка:
1. Уменьшение боли, обусловленной пептической язвой
2. Жидкий стул с непереваренной пищей
3. Рвота с примесью толстокишечного содержимого (каловая рвота)
4. Нарастающее ожирение
5. Прогрессирующие похудание, истощение, анемия
542) Для лечения желудочно-тонко-толстокишечных свищей применяют все, кроме:
1. Только консервативного лечения
2. Резекцию желудка
3. Удаление ульцерогенной аденомы поджелудочной железы
4. Ваготомию после разделения органов, образующих свищ
5. Гастродуоденостомию и гастроеюнопластику
543) Для выявления желудочно-тонко-толстокишечного свища не применяют:
1. Гастроскопию
2. Колоноскопию
3. Пробу с красящими веществами
4. Рентгеноскопию желудка и иригографию
5. Медиастинографию
544) При рецидиве язв после ваготомии применяют все, кроме:
1. Консервативного лечения
2. Стволовой ваготомии с дренирующей желудок операцией
3. Правостороннюю гемоиколэктомию
4. Резекцию желудка
5. При наличии дуоденостаза дуоденоеюностомию
545) Что не верно в суждении о «синдроме малого желудка»?
1. Обусловлен уменьшением емкости полости желудка
2. Проявляется чувством переполнения в эпигастрии, отрыжкой, рвотой
3. Требует приема пищи небольшими порциями
4. Если имеет место стеноз в зоне анастомоза, то необходима операция
5. Всегда развивается после ваготомии
546) Для раннего демпинг-синдрома не характерно:
1. Возникновение во время или сразу после приема пищи
2. Возникновение через 2-3 часа после приема пищи
3. Провоцируется приемом обильной жирной пищи, молока, легкоусвояемых углеводов
4. Появление чувства полноты в эпигастрии, диареей, слабостью, головокружением, чувством «прилива жара», потливостью, тахикардией
5. Ухудшает состояние прием пищи
6. Улучшает состояние горизонтальное положение больного
547) Для поздней демпинг-реакции (гипокликемического синдрома) не характерно:
1. Прием углеводов не приводит к ее развитию
2. Возникает через 1-2 часа после приема пищи
3. Сопровождается чувством пустоты в эпигастрии, чувством голода, слабостью
4. Облегчает состояние прием пищи
5. Ухудшает состояние физическая нагрузка
548) Легкая степень демпинг-синдрома характеризуется:
1. Незначительной слабостью после приема сладких и молочных люд
2. Длится более часа
3. Дефицит веса менее 5 ко
4. Учащением пульса до 15 в минуту
5. Диета и медикаменты дают хорошие результаты
549) Для средней степени тяжести демпинг-синдрома не характерно:
1. Возникает при приеме любой пищи, больной вынужден леч
2. Дефицита веса нет
3. Учащение пульса на 20-25 в минуту
4. Трудоспособность снижена
5. Консервативное лечение дает кратковременное улучшение
550) Для тяжелой степени тяжести демпинг-синдрома не характерно:
1. Вынужден больной принимать пищу лежа
2. Учащение пульса более 30 в минуту, гипотония, коллапс
3. Длится 15-20 минут
4. Дефицит веса более 10 кг, трудоспособность утрачена
5. Консервативное лечение малоэффективно
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов