StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2706
0
0
70%
Сложность теста
701) По локализации аневризмы брюшной аорты различают:
1. Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей
2. Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты
3. Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий
4. Тотальные (4 тип) – тотальные
5. Межмышечные (5 тип)
702) Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей подразделяются:
1. По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова, аневризматические образования
2. По количеству сообщений (одиночные и множественные)
3. По локализации (ограниченные и диффузные)
4. По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)
5. Только 1 и 3 суждение
703) Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является:
1. Аортальная недостаточность
2. Разрыв аорты
3. Сдавление трахеи
4. Сдавление нижнего гортанного нерва
5. Сдавление верхней полой вены
704) Правая сонная артерия отходит от:
1. Грудной аорты
2. Правой подключичной артерии
3. Брахицефального ствола
4. Правой позвоночной артерии
705) Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более:
1. 1см
2. 2 см
3. 4 см
4. 6 см
5. 10 см
706) Аневризма брюшной аорты осложняется:
1. Инфицированием
2. Разрывом и кровотечением
3. Кишечной непроходимостью
4. Гастростазом и копростазом
707) Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) может быть:
1. Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек)
2. При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий
3. Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)
4. При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы
5. Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости
708) Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме:
1. Развивается в результате сужения почечных артерий
2. Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (16-22%)
3. При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся
4. Патогенетическое лечение вазоренальной гипертензии только медикаментозное
5. Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая), б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный характер, не поддается медикаментозной терапии)
709) Для диагностики вазоренальной гипертензии применяют:
1. Аортоартериографию по Сельдингеру
2. Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ
3. Экскреторную урографию
4. Радиоизотопную ренографию
5. Бронхоскопию
710) Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты:
1. 1 Реовазография
2. Допплерография
3. Обзорная рентгенография брюшной полости
4. Ультразвуковое двухмерное сканирование
711) Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается:
1. На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка
2. По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева
3. По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева
4. Под мечевидным отростком
712) Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии?
1. Головная боль
2. Головокружения, пошатывание при ходьбе
3. Ухудшение памяти
4. Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах)
5. Боли на шее на стороне поражения
713) У больного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко снизилось артериальное давление, о каком диагнозе следует подумать в первую очередь:
1. Кровоточащая язва желудка
2. Тромбоз брыжеечных сосудов
3. Разрыв аневризмы брюшной аорты
4. Острый панкреатит
714) У больного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие стеноза почечной артерии более 75%. Определите вид оптимальной помощи:
1. Трансаортальная эндартерэктомия из почечной артерии
2. Эндоваскулярная ангиодилатация почечной артерии
3. Аорторенальное протезирование синтетическим протезом
4. Аорторенальное шунтирование аутовеной
5. Только консервативное лечение
715) При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция:
1. Тампонада места разрыва
2. Ушивание места разрыва
3. Перевязка аорты выше и ниже места разрыва
4. Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»
5. Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом
716) Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы брюшной аорты:
1. Возраст старше 60 лет
2. Постинфарктный кардиосклероз, Н 1
3. Бессимптомное течение заболевания
4. Все указанное не является противопоказанием
717) Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, периодические головные боли и головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовании выявлено резкое снижение артериального давления на левом плече. Ваш диагноз?
1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
2. Коарктация аорты
3. Синдром Рейно
4. Стенокардия напряжения
5. Синдром подключичного обкрадывания
6. Синдром Лериша
718) Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) характерно:
1. Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем внутричерепные
2. Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение
3. Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии
4. Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей
719) Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме:
1. На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга
2. На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки («перемежающаяся хромота головного мозга») в виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические головокружения с ощущением шума или звона в ушах, нарушения зрения в виде плены или двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, приступы потери сознания
3. Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта
4. Хирургические методы лечения (эндартерэктомия из сонных артерий, шунтирование, протезирование, ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии
720) При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно:
1. Усиление пульсации дистальнее места поражения
2. Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии
3. Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке)
4. Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения
721) Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, кроме:
1. Боли в животе возникают через 20 – 40 минут после приема пищи и продолжаются на протяжении всего периода максимальной функциональной активности желудочно – кишечного тракта
2. Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральной
3. Неукротимая рвота
4. Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи
5. Дисфункция кишечника выражается во вздутии живота, неустойчивом стуле, запорах
6. При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систолический шум
7. При рентгенологическом исследовании выявляются: медленное прохождение бария по кишечнику, метеоризм, сегментарные спазмы кишечника
722) Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровообращения?
1. Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)
2. Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеварения)
3. Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдоминальной ишемии: постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)
4. В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекарства улучшающие метаболизм тканей и реологические свойства крови
5. Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шунтирование, баллонная ангиодилатация
6. На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов
723) Какое хирургическое лечение вазоренальной гипертензии не применяется?
1. Трансаортальная эндартерэктомия
2. Резекция почечной артерии с реплантацией в аорту или наложением анастомоза «конец в конец»
3. Пластика почечных артерий аутовеной или синтетическими протезами
4. Наложение порта – кавального анастомоза
5. Баллонная ангиодилатация
724) К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся:
1. Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите
2. Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий
3. Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса
4. Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей
5. Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие
725) Диагноз коарктации аорты ставится на основании:
1. Анамнеза и характерной клинической картины заболевания
2. Аортографии по Сельдингеру
3. Измерения артериального давления на верхних и нижних конечностях
4. ФГДС
5. Иригографии
726) При коарктации аорты выявляются:
1. Смещение относительной тупости сердца влево
2. Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца
3. Акцент второго тона над аортой
4. Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних
5. Усиленная пульсация сосудов шеи
727) При коарктации аорты не применяют операции:
1. Резекцию суженного участка аорты с наложением анастомоза «конец в конец»
2. Резекцию коарктации с последующим протезированием
3. Аортокоронарное шунтирование
4. Истмопластику (продольное рассечение и сшивание в поперечном направлении или вшивание заплатки из синтетического материала)
5. Шунтирование с использованием синтетического протеза
728) Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты может проявляться:
1. Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину
2. Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устий брахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)
3. Артериальной гипертензией
4. Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины
5. Схваткообразными болями в области правого подреберья
729) Для диагностики аневризмы грудного отдела аорты не применяют:
1. Рентгенографию
2. Изотопную ангиографию на гама-камере с Тс пертехнетатом
3. Аортографию по Сельдингеру
4. Компьютерную томографию с внутривенным введением контрастного вещества
5. Ренографию
730) При аневризме грудного отдела аорты применяют операции:
1. Краевую резекцию небольших мешковидных аневризм с вшиванием синтетической заплаты
2. Резекцию аневризмы с замещением аорты синтетическим протезом
3. Окутывание грудной аорты протезом
4. Митральную комиссуротомию
731) К рентгенологическим признакам расслаивающейся аневризмы аорты относятся:
1. Расширение и деформация тени аорты
2. Наличие четкой разделительной полосы между истинным и ложным просветом
3. Истинный просвет аорты узкий, ложный просвет большой и неравномерно расширен
4. Свободный газ брюшной полости под правым куполом диафрагмы
732) Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты проводится с:
1. Инфарктом миокарда
2. Почечной коликой
3. Прободной язвой желудка
4. Тромбозом мезентериальных сосудов
733) Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты:
1. Прогрессирование расслоения
2. Развитие острой аортальной недостаточности
3. Сдавление жизненно важных органов
4. Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения
5. Угроза разрыва или разрыв аневризмы
734) Наиболее характерные признаки аневризмы брюшной аорты:
1. Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер
2. Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота
3. При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование
4. Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных
5. Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается
735) Диагноз аневризмы брюшной аорты ставиться на основании:
1. Определения пульсирующего образования в животе в проекции аорты и систолического шума над ним
2. УЗИ, КТ и МРТ
3. Аортографии
4. Иригографии
5. Пневмомедиастинографии
736) При разрыве аневризмы брюшной аорты наблюдается:
1. Внезеапное появление интенсивных болей в животе
2. Общая слабость, коллаптоидное состояние (снижение артериального давления, бледность кожных покровов)
3. Чаще кровотечение в забрюшинное пространство, реже в брюшную полость, иногда в просвет полых органов и нижнюю полую вену
4. У большинства больных пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым выслушивается систолический шум
5. Выздоровление у всех больных без оперативного вмешательства
737) Лечение аневризм брюшной аорты:
1. Только консервативное
2. Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием
3. Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка
4. Производят эндартерэктомию
5. Эндоваскулярное протезирование / установка стента/
738) Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?
1. Стеноз аортального клапана
2. Синдром Такаясу
3. Окклюзия сонных артерий
4. Коарктация аорты
5. Вазоренальная гипертензия
6. Аневризма брюшной аорты
7. Синдром Лериша
739) У больного 68 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиирующие в спину и шею, резко повысилось артериальное давление, отмечается двигательное беспокойство, в области грудино-ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульсация сосудов на левой руке, при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультации выслушивается систолический шум. Ваш диагноз?
1. Коарктация аорты
2. Тромбоэмболия легочной артерии
3. Инфаркт миокарда
4. Расслаивающая аневризма грудной аорты
5. Разрыв грудной аорты
740) У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?
1. Тромбоэмболия подвздошных артерий
2. Расслоение брюшной аорты
3. Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением
4. Тромбоз мезентериальных сосудов
5. Острый панкреатит
741) У больного 58 лет во время операции диагностирована расслаивающая аневризма инфраренольного отдела брюшной аорты с переходом на подвздошные артерии. Наиболее оправданная тактика хирурга:
1. Ограничиться ревизией органов брюшной полости и завершить операцию
2. Произвести резекцию аневризмы и аорто-бедренное шунтирование
3. Произвести удаление и интимы в зоне расслоения
4. Окутать зону расслоения синтетическим протезом
5. Произвести ангиодилатацию в зоне расслоения
742) Какое суждение не верно?
1. Сердце расположено в передненижнем средостении
2. Верхушка сердца, оба желудочка, восходящий отдел аорты, легочной ствол, ушки правого и левого предсердий расположены интраперикардиально, а полые вены и оба предсердия – мезоперикардиально
3. Коронарное кровообращение сердца осуществляется правой и левой венечными артериями, отходящими от аорты в области синуса Вальсальвы
4. В стенке сердца различают четыре оболочки: эндокард, миокард, эпикард и перикард
5. Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда
743) Какое суждение не соответствует истине?
1. Узкая щель между висцеральным и наружным листками перикарда называют полостью перикарда /околосердечная сумка, сердечная сорочка/
2. В полости перикарда содержится около 100 миллилитров прозрачной жидкости
3. В наружном и внутреннем листках сердечной сорочки имеются сосудистые сплетения
4. Обычно давление в левом желудочке и аорте около 120 мм рт. ст., а в правом желудочке и легочной артерии – около 25 мм рт. ст.
5. Пройдя через легкие, кровь в левое предсердие поступает по двум легочным венам
744) Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек через:
1. Трёхстворчатый клапан
2. Двухстворчатый митральный клапан
3. Трехстворчатый полулунный клапан
4. Боталлов проток
5. Овальное отверстие
745) При исследовании сердца не применяют:
1. Перкуссию
2. Флебографию
3. Эхокардиографию
4. Ультразвуковое сканирование
5. Селективную коронарографию
746) В первую группу врожденных пороков сердца (первично – синие пороки, сброс венозной крови в артериальное русло справа налево) не включают:
1. Триаду Фалло
2. Пентаду Фалло
3. Тетраду Фалло
4. Атрезию трехстворчатого клапана
5. Смещение трехстворчатого клапана
6. Открытый артериальный проток
7. Транспозицию сосудов
747) Вторая группа врожденных пороков сердца (первично – белые, сброс артериальной крови слева направо в венозное русло) включает всё, кроме:
1. Дефект (незаращение) межпредсердной перегородки
2. Дефект межжелудочковой перегородки
3. Открытый артериальный проток
4. Аортолегочный свищ
5. Тетраду Фалло
6. Митральный стеноз с дефектом межпредсердной перегородки
748) Третья группа врожденных пороков сердца (нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов) включает всё, кроме:
1. Изолированный стеноз легочной артерии
2. Незаращение артериального протока
3. Транспозиция сосудов
4. Стеноз устья аорты
5. Коарктация аорты
749) Причинами поражения клапанов сердца и развития приобретенного порока сердца могут быть:
1. Ревматизм
2. Септический эндокардит
3. Жёлчнокаменная болезнь
4. Инфаркт миокарда
5. Травмы грудной клетки
750) Какое суждение не соответствует истине?
1. Артериальный проток расположен между стволом легочной артерии и начальным отделом аорты
2. Открытый артериальный проток в эмбриональном периоде не имеет функционального назначения
3. Артериальный проток вскоре после рождения закрывается и замещается соединительной тканью
4. Незаращение артериального протока после рождения является врожденным пороком
5. Незаращение артериального протока это «синий» порок сердца
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов