StudHelperWeb - Хирургия 1 Ответы №17

801) В забрюшинном пространстве целиком или полностью залегают:

1. Надпочечники

2. Поджелудочная железа

3. Почки

4. Печень

5. Селезенка

802) Дифференциальную диагностику опухолей забрюшинного пространства неорганного происхождения проводят с:

1. Всем перечисленным

2. Гематомами

3. Гнойными процессами

4. Заболеваниями почек, надпочечников, мочеточников

5. Метастазами опухолей

803) Причиной флегмоны забрюшинного пространства может служить:

1. Воспаление забрюшинно расположенного червеобразного отростка

2. Деструктивный панкреатит

3. Остеомиелит тел позвонков

4. Разрыв 12перстной кишки

5. Болезнь Крона

804) Диагностика феохромацитомы основана на:

1. Определении уровня адреналина и норадреналина

2. Определении экскреции винилилминдальной и гомованилиновой кислоты суточной мочой

3. Определении уровня гормонов щитовидной железы

4. Определении уровня кортизола

5. Определении уровня сахара крови

805) Повышение АД может вызвать:

1. Гипертоническая болезнь

2. Корактация аорты

3. Стеноз почечных артерий

4. Феохромацитома

5. Сахарнй диабет

806) Опухоли забрюшинного пространства могут быть:

1. Кисты

2. Мезенхимального происхождения

3. Нейрогенного происхождения

4. Тератомы

5. Остеокластомы

807) К доброкачественным опухолям забрюшинного пространства не относятся:

1. фибросаркомы

2. лейомиомы

3. липомы

4. невриномы

5. фибромы

808) Для кортикостеромы характерно:

1. Артериальная гипертензия

2. В избытке продуцирует кортизол

3. Нередко развивается стероидный сахарный диабет

4. Проявляется синдромом Иценко-Кушинга

5. Развитие из пучковой зоны коры надпочечников

809) Для андростеромы характерно все,кроме:

1. Проявления гипертрихоза,ускорения роста,чрезмерного развития мускулатуры при развитии опухоли у девочек не наблюдается

2. Высокое содержание 17-КС в моче

3. Развивается из сетчатой зоны коры надпочечников

4. У женщин прояляется симптомами маскулинизации с появлением мужских половых признаков

5. Чрезмерная продукция адрогенов

810) Для кортикоэстеромы не характерно:

1. Значительное увеличение ванилил-миндальной кислоты в моче

2. Быстрое ускорение физического развития с ранним половым созреванием у девочек

3. Гинекомастия,феминизация у мужчин

4. Гиперпродукция опухолью эстрогенов

5. Отставанием полового развития у мальчиков

811) Важные методы диагностики опухолей забрюшинного пространства:

1. Все изложенные методы

2. КТ, МРТ

3. Контрастное исследование органов мочевыделительной системы

4. Рентгенография на фоне ретропневмоперитонеума, анггиография

5. УЗИ

812) Какие суждения верны?

1. Артериальный кровоток в надпочечниках резко увеличивается при стрессовых сиутациях

2. Кровоснабжение надпочечников обеспечивается мелкими артериями отходящими от нижней диафрагмальной артерии,аорты и почечных артерий

3. Масса надпрочечника 4-6 грамм

4. Надпочечники –парный эндокринный орган, расположенный в забрюшинном пространстве у верхних полюсов почек

5. В корковом веществе надпочечников не происходит биосинтез кортикостероидов

813) Какие суждения верны?

1. В пучковой зоне надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон)

2. В пучковой зоне надпочечников вырабатываются минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон0

3. В сетчатой зоне надпочечников вырабатываются андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион) и эстрогены (эстрон, эстрадиол)

4. Корковое вещество составялет 85% , мозговое - 15% массы надпочечников

5. Хромаффинные клетки мозгового вещества не вырабатывают катехоламины (дофамин, норадреналин, адреналин)

814) Гормонально-активные опухоли надпочечников:

1. Альдостерома

2. Андростекрома

3. Кортикосткерома и кортикоэстрома

4. Феохромоцитома

5. »Инциденталома» (адреналома)

815) С какими заболеваниями следует дифференцировать паранефрит?

1. Аппендикулярный инфильтрат

2. Опухоль ободочной кишки

3. Опухоль хвоста поджелудочной железы

4. Параколит

5. Медиастинит

816) Какие методы обследования наиболее информативны при паранефрите?

1. УЗИ, КТ, МРТ, паранефральная пункция

2. Изотопная ренография

3. Колоноскопия

4. Обзорная урография

5. Эксреторная урография

817) Какие суждения верны?

1. Опухоли надпочечников бывают гормонально-активными и готрмонально-неактивными

2. Опухоли надпочечников бывают доброкачественными и злокачественными

3. Опухоли надпочечников чаще бывают гормонально-неактивными и являются случайной находкой при обследовании

4. Все опухоли надпочечников гормонально-активные

5. Опухоли надпочечников всегда злокачественные

818) Обширнрные кровоизлияния в забрюшинное пространство проявляется:

1. Лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, уменьшением количества эритроцитов

2. Парезом кишечника

3. Притуплением в отлогих местах живота

4. Шоком

5. Цианозом передней брюшной стенки

819) Для диагностики опухолей забрюшинного пространства применяют:

1. Аортоартериографию

2. КТ, МРТ

3. Обзорную рентгенографию брюшной полости

4. Ретропневмоперитонеум

5. Пневмомедиастинографию

820) Осложнениями кист забрюшинного пространства являются:

1. Кишечная непроходимость

2. Неврологические нарушения

3. Кровотечение

4. Перитонит

5. Частая малигнизация

821) При синдроме Конна (Conn) в крови повышается уровень:

1. Альдостерона

2. Адреналина и норадреналина

3. Инсулина

4. Кортизола

5. Пролактина

822) При неспецифическом брыжеечном лимфадените имеет место:

1. Острое начало

2. Повышение температуры тела

3. Многократная рвота

4. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

5. нарушение отхождения газов

823) Гнойно-воспалительные процессы в забрюшинном пространстве в начальной стадии проявляются:

1. Болями неопределенного характера

2. Повышением температуры тела

3. Гиперемией в зоне поражения

4. Локальной болезненностью

5. Перитонеальными симптомами

824) Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний забрюшинного пространства основана на:

1. Клинической картине

2. Лабораторных данных

3. Рентгенологических данных

4. УЗИ

5. Биопсии лимфоузлов

825) Для лечения флегмоны забрюшинного пространства применяют:

1. Вскрытие внебрюшиным доступом

2. Комплексную противовоспалительную терапию

3. Лапаротомию, вскрытие и дренирование флегмоны

4. Пункцию под контролем УЗИ с аспирацией гнойного содержимого

5. Только консервативное лечение, операция противопоказана

826) В первые часы при травме забрюшинного пространства характерна клиника:

1. Кровотечения

2. Шока

3. Многократная рвота

4. Наличие свободного газа в брюшной полости при рентгенологическом обследовании

5. Пареза кишечника

827) Причинами аневризмы брюшной аорты являются:

1. Атеросклероз

2. Травма

3. Копростаз

4. Перитонит

5. Туберкулез

828) Симптомами аневризмы брюшной аорты являются:

1. Ощущение пульсации

2. Периодические боли в животе

3. При пальпации определяется пульсирующее образование в животе

4. Систолический сосудистый шум над пульсирующим в животе образованием

5. Усиленная перистальтика кишечника

829) Уточняющие методы исследования при аневризме брюшной аорты:

1. Компьютерная томография

2. Контрастная аортография

3. МРТ

4. Ультразвуковое сканирование

5. Лапароцентез

830) Какие суждения верны при гнойных заболеваниях забрюшинного пространства?

1. Абсцессы и флегмоны возникают как осложнения воспалительных заболеваний забрюшинно расположенных органов

2. Выделяют гнойные параколиты, паранефриты, флегмоны парапанкреатической клетчатки

3. Инфекция может проникать гематогенным и лимфогенным путями из отделенных гнойных очагов

4. При абсцессах и флегмонах показано широкое вскрытие и дренирование гнойника

5. Абсцессы забрюшинного пространства под контролем УЗИ не дренируют

831) Особенности опухолей забрюшинного пространства:

1. Большинство опухолей злокачественные (60-85%)

2. Опухоли мезоддермального происхождения наблюдаются у 75% больных

3. Отсутствие специфических особенностей

4. Склонность к рецидивированию

5. Саркомы как правило среди злокачественных опухолей не встречаются

832) Феохромоцитома (хромаффинома) это:

1. Из хромафинной ткани в области вегетативных нервных сплетений

2. Опухоль из мозгового слоя надпочечников

3. Из В клеток поджелудочной железы

4. Из коркового слоя надпочечников

5. Из фолликулов щитовидной железы

833) При феохромоцитоме

1. Злокачественный рост имеет место приблизительно у 10% больных

2. Р-развивается злокачественная гипертензия

3. Снижается порог возбудимости нервной системы

4. Увеличивается основной обмен

5. Повышается вес больного

834) Лечение феохромацитомы:

1. Возможно экстренное оперативное вмешательство по жизненным показаниям если не удается купировать гипертонический криз (катехоламиновый шок)

2. Удаление опухоли

3. Лучевая терапия

4. Удаление надпочечников с обеих сторон

5. Химиотерапия

835) Кисты забрюшинного пространства могут проявляться:

1. Дизурическими явлениями

2. Неврологическими симптомами

3. Сосудистыми нарушениями

4. Асцитом

5. Частыми кровотечениями

836) Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов может проявляться:

1. Нагноением и перитонитом

2. Потерей веса

3. Субфебрильной температурой

4. Тупыми болями в животе

5. Желудочными кровотечениями

837) У больного 25 лет периодически повышается артериальное давление до 250-300 мм рт.ст. и сопровождается головной болью, головокружением, сердцебиением, чувством страха, бледностью кожных покровов, потливостью, дрожью во всем теле, болями за грудиной и в животе, одышкой, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Какое заболевание у больного?

1. Феохромоцитома

2. Альдостерома

3. Коарктация аорты

4. Кортикоэстерома

5. Стеноз почечных артерий

838) У больного 30 лет с высоким артериальным давлением заподозрена симптоматическая гипертония. Какие исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

1. Артериографию почечных артерий и аортографию

2. Изучение концентрации катехоламинов, определение уровня экскреции ванилилминдальной кислоты в суточной моче

3. Радионуклидую сцинтиграфию с метайодбензилгуанидином, меченным J 131 для выявления феохромоцитомы и ее метастазов

4. УЗИ. КТ, МРТ почек, надпочечников, аорты

5. Лапароскопию

839) У больного 32 лет с высокими цифрами артериальной гипертензии при обследовании выявлена высокая концентрация катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче, при КТ выявлено опухолевидное образование в правом надпочечнике в котором опрелеляется высокая концентрация метайодбензилгуанидина меченного J 131. Ваш диагноз и рекомендуемое лечение?

1. Произвести правостороннюю эпинефрэетомию

2. Феохромоцитома правого надпочечника

3. Альдостерома правого надпочечника

4. Оперировоть больного и удалить оба надпочечника

5. Произвести удаление правой почки с надпочечником

840) Верно ли суждение, что при парадоксальной форме феохромоцитомы в 95% случаев встречается триада симптомов Карнея (головная боль, сердцебиение, потоотделение)?

1. Да

2. Нет

841) У больного 45 лет пять дней назад появились боли в эпигастрии, которые сместились в правую подвздошную область, тошнота, повышение температуры тела. Принимал антибиотики, однако температура стала носить гектический характер, появились боли в пояснице. При обследовании у больного выялена болезненность и ригидность мышц над крылом подздошной кости и в области поястницы справа, при УЗИ определяется инфильтрат в этой области. Высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитаной формулы влево. Перитонеальных симптомов нет. Что у больного и какое лечение следует провести?

1. Острый аппендицит (ретроцекальное ретроперитонеальное расположение отостка),флегмона забрюшинного пространства

2. Произвести вскрытие флегмоны внебрюшинным способом, дренировать гнойник, провести интенсивную антибактериальную и дезинтоксикационную терапию

3. Острый аппендицит, распространенный перитонит

4. Правосторонний паранефрит

5. Произвести срединную лапаротомию,вскрыть гнойник и удалить червеобразный отросток

842) При забрюшинном разрыве брюшной аорты могут быть:

1. Гиповолемический шок

2. Парез нижних конечностей

3. Сильная боль

4. Перитонит

5. Рвота типа кофейной гущи

843) При оценке резектабельности опухоли забрюшинного пространства первостепенное значение имеют:

1. Наличие отдаленных метастазов

2. Связь с жизненно важными органами

3. Возраст больного

4. Размеры опухоли

5. Распространение в малый таз