StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2559
0
0
70%
Сложность теста
101) Для профилактики развития панкреатита приемлемо все, кроме:
1. Санация желчных путей, желудка
2. Рационального питания
3. Борьбы с алгоголизмом
4. Атравматического выполнения операций на органах брюшной полости
5. Панкреодуоденальной резекции
102) Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы:
1. РПХГ
2. УЗИ поджелудочной железы
3. Внутривенная холеграфия
4. Биохимические исследования крови
5. Пассаж бария по кишечнику
103) В арсенал завершающей терапии панкреатита не входит:
1. Соблюдение режима питания, спазмолитики, щелочные минеральные воды
2. Прием эубиотиков (панзинорм, фестал, панкреатин)
3. Десенсибилизирующая терапия, анаболики
4. Санаторно-курортное лечение
5. Исключение санации смежных органов
104) К клинико-анатомическим формам хронического панкреатита относится:
1. Индуративный панкреатит
2. Псевдотуморозный панкреатит
3. Гнойный панкреатит
4. Псевдокистозный панкреатит (хронический с исходом в кисту)
5. Хронический калькулезный панкреатит (вирсунголитиаз, кальцифицирующий панкреатит)
105) Причинами развития хронического панкреатита может быть все, кроме:
1. Желчно-каменной болезни и другой патологии билиарной системы
2. Заболеваний желудка и 12-перстной кишки
3. Заболеваний почек
4. Алкоголизма, обменных нарушений
5. Перенесенного острого панкреатита, травмы поджелудочной железы
106) При хроническом панкреатите не бывает:
1. Боли
2. Диспепсических расстройств, нарушений процессов всасывания
3. Желтухи
4. Болезненности в эпигастрии, увеличения поджелудочной железы, определяемого пальпаторно
5. Высокой температуры гектического характера
107) В диагностике хронического панкреатита имеют значение:
1. УЗИ и компьютерная томография
2. Копрологическое исследование и выявление креатореи, стеатореи
3. Ретроградная панкреатография, целиакография, радиоизотопноеесканирования
4. Ирригоскопия
5. Исследования панкреатических ферментов в крови, моче, дуоденальном содержимом, билирубина и сахара в крови
108) Наиболее информативный метод диагностики хронического панкреатита:
1. ФГДС
2. УЗИ
3. Дуоденальное зондирование
4. Обзорная рентгенография
5. Ирригоскопия
109) Дифференциальный диагноз хронического панкреатита проводят с :
1. Заболеваниями желчного пузыря в внепеченочных желчных протоков
2. Перфоративной язвой
3. Язвенной болезнью, гастритом, дуоденитом
4. Абдоминальным ишемическим синдромом
5. Ракома поджелудочной железы
110) Какой из препаратов наиболее эффективен при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:
1. Фестал (ферменты)
2. Анальгин
3. Папаверин, но-шпа
4. Сандостатин
5. Гдрокортизон
111) Причины постоянных болей при хроническом панкреатите:
1. Остаточные явления воспаления
2. Присоединение осложнений (псевдокисты, стриктуры и пр.)
3. Периневральное воспаление и фиброз, корешковый синдром
4. Ишемия поджелудочной железы
5. Все перечисленное
112) При хроническом панкреатите могут быть:
1. Мучительный метеоризм, запоры, стеаторея, креаторея
2. Тошнота, рвота
3. Снижение аппетита, похудание, дисбактериоз
4. Сахарный диабет
5. Все перечисленное
113) Клинические проявления кист поджелудочной железы могут быть все, за исключением:
1. Панкреатических (с приступами болей присущих панкреатиту)
2. Почечных (с дизурическими расстройствами)
3. Язвеподобных (сдавление привратника и развитие стеноза)
4. Плевральных (с экссудатом)
5. Билиарных (с печеночной коликой и желтухой)
114) Кровотечения при хроническом панкреатите могут быть за счет:
1. Сдавления воротной вены, селезеночной вены, из расширенных вен пищевода
2. Эрозий и изъязвлений слизистой желудочно-кишечного тракта
3. Разрыва аневризмы, аррозий сосудов
4. Развившейся в результате хронического панкреатита инсуломы
115) При хроническом панкреатите могут быть осложнения:
1. Гнойно-септические, гнойный парапанкреатит
2. Плевриты, асцит
3. Разрыв псевдокист с развитием перитонита
4. Обызвествление железы, поражение суставов с болевым синдромом
5. Все перечисленное
116) Сложности диагностики хронического панкреатита связаны с тем, что:
1. Отсутствуют патономоничные признаки
2. Возникает на фоне других заболеваний
3. Часто в процесс вовлекаются другие органы
4. Получение достоверной информации затруднено из-за анатомического расположения поджелудочной железы
5. Все изложенное не создает сложностей диагностики хронического панкреатита
117) Диагноз хронического панкреатита можно считать достоверным, если в комплексе клинических проявлений имеется признак:
1. Прогрессирующее снижение экзокринной функции поджелудочной железы
2. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы в сочетании со стеатореей или сахарным диабетом
3. Обызвествления поджелудочной железы, кальцинаты, гистологические изменения, характерные для хронического панкреатита.
4. Повторные обострения и проявления острого панкреатита
5. Любой из этих признаков
118) Лабораторные методы исследования для диагностики хронического панкреатита:
1. Изменения выявленные при проведении секретинопанкреозиминового теста
2. Определение активности ферментов в крови и моче при обострении рецидивирующей формы хронического панкреатита
3. Снижение уровня кальция
4. Изменение уровня сахара в крови и проба Штауба-Трауготта
5. Все изложенные исследования важны в диагностике
119) Какое суждение в отношении эндоскопической ретроградной холецистохолангиографии не верно:
1. Противопоказана при хроническом панкреатите
2. Важна для оценки течения хронического панкреатита
3. Позволяет определить стеноз дистального отдела общего желчного протока, панкреатического протока
4. Дает возможность определить кисту или разрыв протока, свищ
5. Позволяет выявить деформацию протоков, их структуру, проходимость, кальцификаты
120) При ретроградной панкреатохолангиографии учитывают:
1. Диаметр протока
2. Форму протока, сужения, участки дилатации
3. Кистозные расширения вирсунгова протока, симптом «цепи озер»
4. Сдавление, блокаду протока, дефекты наполнения протока, кальцификаты
121) На наличие рака поджелудочной железы по данным ретроградной панкреатохолангиографии могут указывать:
1. Блокада вирсунгова протока
2. Стеноз вирсунгова протока с патологическими пристеночными расширениями
3. Четкие контуры и хорошая проходимость протока
4. Неровности контуров и сужение протока
5. Аномалия строения ветвей главного панкреатического протока
122) При интраоперационной холангиографии для стеноза большого дуоденального соска не характерно:
1. Расширение желчных путей
2. Сужение дистального отдела холедоха в виде «писчего пера»
3. Свободное поступление контраста в 12-перстную кишку
4. Замедленное поступление контраста в 12-перстную кишку
5. Поступление контраста в вирсунгов проток.
123) К воспалительным заболеваниям при ПХЭС относятся:
1. Холангит
2. Гепатит
3. Папиллит
4. Гастрит
5. Дуоденит
124) Какие заболевания симулируют постхолецистэктомический синдром:
1. Язва 12-п.кишки
2. Заболевания правой почки
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4. Рефлюкс-эзофагит
5. 5Острая патология сердца
125) Методы исследования при ПХЭС:
1. УЗИ
2. ФГДС
3. Фистулография
4. Ретроградная панкреатохолангиография
5. Все перечисленное
126) В состав печеночно-12-перстной связки входят образования:
1. Общий желчный проток
2. 2Печеночная артерия
3. Воротная вена
4. Нижняя полая вена
5. Общий печеночный проток
127) При внутривенной холеграфии контрастирование желчных протоков наступает через:
1. 5 мин
2. 10 мин
3. 15 мин
4. 30 мин
5. 60 мин
128) Нормальное содержание прямого билирубина в сыворотке крови от общего билирубина составляет не более:
1. 10%
2. 25%
3. 50%
4. 60%
5. 75%
129) Нормальное давление в общем желчном протоке:
1. 10-40 мм вод.ст.
2. 60-150 мм вод.ст.
3. 200-220 мм вод.ст.
4. 250-300 мм вод.ст.
5. 300-350 мм вод.ст.
130) Диаметр общего желчного протока в норме равен:
1. 3-4 мм
2. 6-10 мм
3. 12-15 мм
4. 16-20 мм
5. 20-25 мм
131) К развитию постхолецистэктомического синдрома приводят:
1. Не устраненной в ходе первой операции холедохолитиаз
2. Стеноз фатерова соска
3. Стриктура холедоха
4. Рак головки поджелудочной железы
5. Рак печени
132) Какие дефекты хирургического вмешательства могут привести к развитию ПХЭС:
1. Оставление длинной культи пузырного протока
2. Оставление части желчного пузыря
3. Повреждения гепатикохоледоха
4. Сужение холедоха лигатурой при перевязке пузырного протока или ушивания холедохотомического разреза
5. Все перечисленное
133) Причины дефектов хирургического вмешательства, способствующие развитию ПХЭС:
1. Недостаточное обследование больного до операции
2. Недостаточное обследование больного в ходе операции
3. Ошибки в нтерпретации полученных в ходе интраоперационного обследования данных
4. Ятрогенные повреждения холедоха
5. Все перечисленное
134) Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху при ПХЭС:
1. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха
2. Опухолью холедоха
3. Вентильным камнем холедоха
4. Наличием наружного желчного свища
5. Обострением язвенной болезни
135) В каких случаях показано интраоперационное обследование желчных путей:
1. При холангите
2. Расширении холедоха
3. Желтухе в момент операции и в анамнезе
4. 4Множественных мелких камнях в желчном пузыре
5. Гастрите
136) Что не относится к интраоперационным методам обследования желчных путей:
1. Пальпация холедоха
2. Холангиоманометрия и холангиодебитометрия
3. Холедохоскопия
4. Внутривенная холеграфия
5. Интраоперационная холангиография
137) При синдроме билиарной гипертензии при ПХЭС могут быть:
1. Механическая желтуха
2. Холангит
3. 3Высокая температура с ознобом
4. Кожный зуд
5. Гемобилия
138) Методы исследования для диагностики ПХЭС до операции:
1. Анализы крови общий и биохимические
2. УЗИ, КТ
3. Внутривенная холеграфия (при отсутствии желтухи)
4. Ретроградная панкреатохолангиография
5. Лапароскопия
139) Какие методы диагностики механической желтухи при ПХЭС применяют:
1. Внутривенную холангиографию
2. Чрескожную, чреспеченочную холангиографию
3. Ретроградную холангиопанкреатографию
4. Спленопортографию
5. КТ, УЗИ, МРТ
140) Наиболее информативные методы диагностики при наружном желчном свище:
1. Внутривенная холангиография
2. Фистулография РПХГ
3. Холедохоскопия через свищ
4. Дуоденальное зондирование
141) Для механической желтухи при ПХЭС характерно:
1. Повышение уровня билирубина в крови
2. Повышение стеркобилина в кале
3. Ахолия
4. Все изложенное
142) Верно ли суждение, что от 2 до 5% больных, перенесших холецистэктомию, продолжают страдать болями в области правого подреберья, эпигастрия:
1. да
2. нет
143) Отсутствие положительного эффекта после холецистэктомии может быть связано с тем, что:
1. Холецистэктомия произведена не по показаниям при нераспознанных или игнорированных других заболеваниях
2. Холецистэктомия выполнена по показаниям, но не диагностирована и не устранена патология желчных путей (протоков)
3. Выполнение операции привело к развитию других патологических состояний (желчный наружный свищ, заброс содержимого 12-перстной кишки в желчные и панкреатические протоки и др.)
4. Холецистэктомия привела к развитию язвенной болезни желудка
5. Грубые нарушения техники операции (ятрогения).
144) Какие суждения верны:
1. К «истинному» ПХЭС относят состояния, которые не были устранены во время холецистэктомии или возникли в процессе выполнения операции
2. К «ложному» ПХЭС относят патологические состояния, возникшие в печени, поджелудочной железе, желудке и 12-п.кишке в результате длительного процесса в желчном пузыре и протоках
3. Оба суждения верны
145) Дифференциальную диагностику при ПХЭС проводят с:
1. Гастритом, язвенной болезнью
2. Хроническим панкреатитом
3. Колитом
4. Опухолью желчных протоков и поджелудочной железы
5. Аденомой бронха
146) Чем может быть обусловлен постхолецистэктомический синдром:
1. Рубцовым стенозом общего желчного протока
2. Просмотренным во время операции камнем в протоках
3. Стенозом большого дуоденального соска
4. Гепатитом В
5. Длинной культей пузырного протока
147) Назовите причины ПХЭС, обусловленные дефектом первичной операции:
1. Оставленный камень холедоха
2. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
3. Длинная культя пузырного протока
4. Стеноза большого дуоденального соска
5. Сужение холедоха лигатурой при перевязке пузырного протока или ушивания холедоха
148) Наиболее информативные методы выявления камней во внепеченочных желчных протоках при ПХЭС:
1. УЗИ сканирование
2. Эндоскопическая ретроградная панкрнеатохолангиография
3. Пероральная холецистография
4. Обзорная рентгенография брюшной полости
5. Компьютерная томография и МРТ
149) К консервативным методам лечения воспалительных заболеваний при ПХЭС относятся:
1. Антибактериальная терапия
2. Физиотерапия
3. рентгенография
4. ЛФК
5. Иммунокоррекция
150) Возможно ли применение лапароскопической холецистэктомии при механической желтухе вызванной холедохолитиазом:
1. Противопоказано
2. Является прямым показанием
3. Возможно при сочетании с эндоскопической папиллосфинктеропластикой
4. Возможно при сочетании с чрезкожной, чрезпеченочной холангиостомой
5. Возможно при дренировании холедоха через культю пузырного протока лапароскопически
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов