Хирургия
Гость
23.09.20 15:04
843
10893
5
0
-
-
-%
-
-
101) Для профилактики развития панкреатита приемлемо все, кроме:
1. Панкреодуоденальной резекции
2. Атравматического выполнения операций на органах брюшной полости
3. Борьбы с алгоголизмом
4. Рационального питания
5. Санация желчных путей, желудка
102) Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы:
1. УЗИ поджелудочной железы
2. Биохимические исследования крови
3. Внутривенная холеграфия
4. Пассаж бария по кишечнику
5. РПХГ
103) В арсенал завершающей терапии панкреатита не входит:
1. Исключение санации смежных органов
2. Десенсибилизирующая терапия, анаболики
3. Прием эубиотиков (панзинорм, фестал, панкреатин)
4. Санаторно-курортное лечение
5. Соблюдение режима питания, спазмолитики, щелочные минеральные воды
104) К клинико-анатомическим формам хронического панкреатита относится:
1. Индуративный панкреатит
2. Псевдокистозный панкреатит (хронический с исходом в кисту)
3. Псевдотуморозный панкреатит
4. Хронический калькулезный панкреатит (вирсунголитиаз, кальцифицирующий панкреатит)
5. Гнойный панкреатит
105) Причинами развития хронического панкреатита может быть все, кроме:
1. Заболеваний почек
2. Алкоголизма, обменных нарушений
3. Желчно-каменной болезни и другой патологии билиарной системы
4. Заболеваний желудка и 12-перстной кишки
5. Перенесенного острого панкреатита, травмы поджелудочной железы
106) При хроническом панкреатите не бывает:
1. Высокой температуры гектического характера
2. Болезненности в эпигастрии, увеличения поджелудочной железы, определяемого пальпаторно
3. Боли
4. Диспепсических расстройств, нарушений процессов всасывания
5. Желтухи
107) В диагностике хронического панкреатита имеют значение:
1. Исследования панкреатических ферментов в крови, моче, дуоденальном содержимом, билирубина и сахара в крови
2. Копрологическое исследование и выявление креатореи, стеатореи
3. Ретроградная панкреатография, целиакография, радиоизотопноеесканирования
4. УЗИ и компьютерная томография
5. Ирригоскопия
108) Наиболее информативный метод диагностики хронического панкреатита:
1. УЗИ
2. Дуоденальное зондирование
3. Ирригоскопия
4. Обзорная рентгенография
5. ФГДС
109) Дифференциальный диагноз хронического панкреатита проводят с :
1. Абдоминальным ишемическим синдромом
2. Заболеваниями желчного пузыря в внепеченочных желчных протоков
3. Ракома поджелудочной железы
4. Язвенной болезнью, гастритом, дуоденитом
5. Перфоративной язвой
110) Какой из препаратов наиболее эффективен при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:
1. Сандостатин
2. Анальгин
3. Гдрокортизон
4. Папаверин, но-шпа
5. Фестал (ферменты)
111) Причины постоянных болей при хроническом панкреатите:
1. Все перечисленное
2. Ишемия поджелудочной железы
3. Остаточные явления воспаления
4. Периневральное воспаление и фиброз, корешковый синдром
5. Присоединение осложнений (псевдокисты, стриктуры и пр.)
112) При хроническом панкреатите могут быть:
1. Все перечисленное
2. Мучительный метеоризм, запоры, стеаторея, креаторея
3. Сахарный диабет
4. Снижение аппетита, похудание, дисбактериоз
5. Тошнота, рвота
113) Клинические проявления кист поджелудочной железы могут быть все, за исключением:
1. Почечных (с дизурическими расстройствами)
2. Билиарных (с печеночной коликой и желтухой)
3. Панкреатических (с приступами болей присущих панкреатиту)
4. Плевральных (с экссудатом)
5. Язвеподобных (сдавление привратника и развитие стеноза)
114) Кровотечения при хроническом панкреатите могут быть за счет:
1. Разрыва аневризмы, аррозий сосудов
2. Сдавления воротной вены, селезеночной вены, из расширенных вен пищевода
3. Эрозий и изъязвлений слизистой желудочно-кишечного тракта
4. Развившейся в результате хронического панкреатита инсуломы
115) При хроническом панкреатите могут быть осложнения:
1. Все перечисленное
2. Гнойно-септические, гнойный парапанкреатит
3. Обызвествление железы, поражение суставов с болевым синдромом
4. Плевриты, асцит
5. Разрыв псевдокист с развитием перитонита
116) Сложности диагностики хронического панкреатита связаны с тем, что:
1. Возникает на фоне других заболеваний
2. Отсутствуют патономоничные признаки
3. Получение достоверной информации затруднено из-за анатомического расположения поджелудочной железы
4. Часто в процесс вовлекаются другие органы
5. Все изложенное не создает сложностей диагностики хронического панкреатита
117) Диагноз хронического панкреатита можно считать достоверным, если в комплексе клинических проявлений имеется признак:
1. Любой из этих признаков
2. Обызвествления поджелудочной железы, кальцинаты, гистологические изменения, характерные для хронического панкреатита.
3. Повторные обострения и проявления острого панкреатита
4. Прогрессирующее снижение экзокринной функции поджелудочной железы
5. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы в сочетании со стеатореей или сахарным диабетом
118) Лабораторные методы исследования для диагностики хронического панкреатита:
1. Все изложенные исследования важны в диагностике
2. Изменение уровня сахара в крови и проба Штауба-Трауготта
3. Изменения выявленные при проведении секретинопанкреозиминового теста
4. Определение активности ферментов в крови и моче при обострении рецидивирующей формы хронического панкреатита
5. Снижение уровня кальция
119) Какое суждение в отношении эндоскопической ретроградной холецистохолангиографии не верно:
1. Противопоказана при хроническом панкреатите
2. Важна для оценки течения хронического панкреатита
3. Дает возможность определить кисту или разрыв протока, свищ
4. Позволяет выявить деформацию протоков, их структуру, проходимость, кальцификаты
5. Позволяет определить стеноз дистального отдела общего желчного протока, панкреатического протока
120) При ретроградной панкреатохолангиографии учитывают:
1. Диаметр протока
2. Кистозные расширения вирсунгова протока, симптом «цепи озер»
3. Сдавление, блокаду протока, дефекты наполнения протока, кальцификаты
4. Форму протока, сужения, участки дилатации
121) На наличие рака поджелудочной железы по данным ретроградной панкреатохолангиографии могут указывать:
1. Аномалия строения ветвей главного панкреатического протока
2. Блокада вирсунгова протока
3. Неровности контуров и сужение протока
4. Стеноз вирсунгова протока с патологическими пристеночными расширениями
5. Четкие контуры и хорошая проходимость протока
122) При интраоперационной холангиографии для стеноза большого дуоденального соска не характерно:
1. Свободное поступление контраста в 12-перстную кишку
2. Замедленное поступление контраста в 12-перстную кишку
3. Поступление контраста в вирсунгов проток.
4. Расширение желчных путей
5. Сужение дистального отдела холедоха в виде «писчего пера»
123) К воспалительным заболеваниям при ПХЭС относятся:
1. Гепатит
2. Папиллит
3. Холангит
4. Гастрит
5. Дуоденит
124) Какие заболевания симулируют постхолецистэктомический синдром:
1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2. Заболевания правой почки
3. Рефлюкс-эзофагит
4. Язва 12-п.кишки
5. 5Острая патология сердца
125) Методы исследования при ПХЭС:
1. Все перечисленное
2. Ретроградная панкреатохолангиография
3. УЗИ
4. ФГДС
5. Фистулография
126) В состав печеночно-12-перстной связки входят образования:
1. 2Печеночная артерия
2. Воротная вена
3. Общий желчный проток
4. Общий печеночный проток
5. Нижняя полая вена
127) При внутривенной холеграфии контрастирование желчных протоков наступает через:
1. 15 мин
2. 10 мин
3. 30 мин
4. 5 мин
5. 60 мин
128) Нормальное содержание прямого билирубина в сыворотке крови от общего билирубина составляет не более:
1. 25%
2. 10%
3. 50%
4. 60%
5. 75%
129) Нормальное давление в общем желчном протоке:
1. 60-150 мм вод.ст.
2. 10-40 мм вод.ст.
3. 200-220 мм вод.ст.
4. 250-300 мм вод.ст.
5. 300-350 мм вод.ст.
130) Диаметр общего желчного протока в норме равен:
1. 6-10 мм
2. 12-15 мм
3. 16-20 мм
4. 20-25 мм
5. 3-4 мм
131) К развитию постхолецистэктомического синдрома приводят:
1. Не устраненной в ходе первой операции холедохолитиаз
2. Стеноз фатерова соска
3. Стриктура холедоха
4. Рак головки поджелудочной железы
5. Рак печени
132) Какие дефекты хирургического вмешательства могут привести к развитию ПХЭС:
1. Все перечисленное
2. Оставление длинной культи пузырного протока
3. Оставление части желчного пузыря
4. Повреждения гепатикохоледоха
5. Сужение холедоха лигатурой при перевязке пузырного протока или ушивания холедохотомического разреза
133) Причины дефектов хирургического вмешательства, способствующие развитию ПХЭС:
1. Все перечисленное
2. Недостаточное обследование больного в ходе операции
3. Недостаточное обследование больного до операции
4. Ошибки в нтерпретации полученных в ходе интраоперационного обследования данных
5. Ятрогенные повреждения холедоха
134) Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху при ПХЭС:
1. Вентильным камнем холедоха
2. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха
3. Наличием наружного желчного свища
4. Обострением язвенной болезни
5. Опухолью холедоха
135) В каких случаях показано интраоперационное обследование желчных путей:
1. 4Множественных мелких камнях в желчном пузыре
2. Желтухе в момент операции и в анамнезе
3. При холангите
4. Расширении холедоха
5. Гастрите
136) Что не относится к интраоперационным методам обследования желчных путей:
1. Внутривенная холеграфия
2. Интраоперационная холангиография
3. Пальпация холедоха
4. Холангиоманометрия и холангиодебитометрия
5. Холедохоскопия
137) При синдроме билиарной гипертензии при ПХЭС могут быть:
1. 3Высокая температура с ознобом
2. Кожный зуд
3. Механическая желтуха
4. Холангит
5. Гемобилия
138) Методы исследования для диагностики ПХЭС до операции:
1. Анализы крови общий и биохимические
2. Внутривенная холеграфия (при отсутствии желтухи)
3. Ретроградная панкреатохолангиография
4. УЗИ, КТ
5. Лапароскопия
139) Какие методы диагностики механической желтухи при ПХЭС применяют:
1. КТ, УЗИ, МРТ
2. Ретроградную холангиопанкреатографию
3. Чрескожную, чреспеченочную холангиографию
4. Внутривенную холангиографию
5. Спленопортографию
140) Наиболее информативные методы диагностики при наружном желчном свище:
1. Фистулография РПХГ
2. Холедохоскопия через свищ
3. Внутривенная холангиография
4. Дуоденальное зондирование
141) Для механической желтухи при ПХЭС характерно:
1. Ахолия
2. Повышение уровня билирубина в крови
3. Все изложенное
4. Повышение стеркобилина в кале
142) Верно ли суждение, что от 2 до 5% больных, перенесших холецистэктомию, продолжают страдать болями в области правого подреберья, эпигастрия:
1. да
2. нет
143) Отсутствие положительного эффекта после холецистэктомии может быть связано с тем, что:
1. Выполнение операции привело к развитию других патологических состояний (желчный наружный свищ, заброс содержимого 12-перстной кишки в желчные и панкреатические протоки и др.)
2. Грубые нарушения техники операции (ятрогения).
3. Холецистэктомия выполнена по показаниям, но не диагностирована и не устранена патология желчных путей (протоков)
4. Холецистэктомия произведена не по показаниям при нераспознанных или игнорированных других заболеваниях
5. Холецистэктомия привела к развитию язвенной болезни желудка
144) Какие суждения верны:
1. К «истинному» ПХЭС относят состояния, которые не были устранены во время холецистэктомии или возникли в процессе выполнения операции
2. Оба суждения верны
3. К «ложному» ПХЭС относят патологические состояния, возникшие в печени, поджелудочной железе, желудке и 12-п.кишке в результате длительного процесса в желчном пузыре и протоках
145) Дифференциальную диагностику при ПХЭС проводят с:
1. Гастритом, язвенной болезнью
2. Колитом
3. Опухолью желчных протоков и поджелудочной железы
4. Хроническим панкреатитом
5. Аденомой бронха
146) Чем может быть обусловлен постхолецистэктомический синдром:
1. Длинной культей пузырного протока
2. Просмотренным во время операции камнем в протоках
3. Рубцовым стенозом общего желчного протока
4. Стенозом большого дуоденального соска
5. Гепатитом В
147) Назовите причины ПХЭС, обусловленные дефектом первичной операции:
1. Длинная культя пузырного протока
2. Оставленный камень холедоха
3. Стеноза большого дуоденального соска
4. Сужение холедоха лигатурой при перевязке пузырного протока или ушивания холедоха
5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
148) Наиболее информативные методы выявления камней во внепеченочных желчных протоках при ПХЭС:
1. Компьютерная томография и МРТ
2. УЗИ сканирование
3. Эндоскопическая ретроградная панкрнеатохолангиография
4. Обзорная рентгенография брюшной полости
5. Пероральная холецистография
149) К консервативным методам лечения воспалительных заболеваний при ПХЭС относятся:
1. Антибактериальная терапия
2. Физиотерапия
3. Иммунокоррекция
4. ЛФК
5. рентгенография
150) Возможно ли применение лапароскопической холецистэктомии при механической желтухе вызванной холедохолитиазом:
1. Возможно при сочетании с эндоскопической папиллосфинктеропластикой
2. Возможно при дренировании холедоха через культю пузырного протока лапароскопически
3. Возможно при сочетании с чрезкожной, чрезпеченочной холангиостомой
4. Противопоказано
5. Является прямым показанием
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов