StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2567
0
0
70%
Сложность теста
151) Проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии может привести к:
1. Гепатиу
2. Острому панкреатиту
3. Холангиту
4. Обострению язвенной болезни 12-перстной кишки
5. Перитониту
152) К консервативным методам лечения воспалительных заболеваний при ПХЭС относятся:
1. Антибактериальная терапия
2. Физиолечение
3. Рентгенотерапия
4. ЛФК
5. Санацию желчных протоков через имеющийся наружный свищ
153) Какие заболевания приводят к механическим препятствиям при ПХЭС:
1. Лямблиоз желчных ходов
2. Холедохолитиаз
3. Стриктура холедоха
4. Холангит
5. Стеноз фатерова соска
154) Каким методам лечения ПХЭС механической природы вы отдадите предпочтение:
1. Только консервативным
2. Только оперативным
3. Предпочтительно консервативным методам и в редких случаях операции
4. Физиотерапии
5. Аутотренингу
155) Что при стенозе фатерова соска предупреждает развитие ПХЭС во время операции холецистэктомии:
1. Холецистэктомия и наружное дренирование холедоха
2. Наложение холедоходуоденоанастомоза
3. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
4. Транспеченочный дренаж по Смиту-Прадери
5. Эндоскопическая папиллосфинктеропластика
156) К воспалительным заболеваниям при ПХЭС относятся:
1. Холангит
2. Холангиогенный гепатит
3. Папиллит
4. Панкреатит
5. Дуоденит
157) Операции при ПХЭС могут привести к:
1. Полному выздоровлению
2. Улучшению состояния и периодическим обострениям процесса
3. Хроническим заболеваниям органов гепатопанкреатодуоденальной зоны
4. Заболеваниям соседних органов
5. Заболеваниям ЦНС
158) Показания к операции при ПХЭС:
1. Признаки нарушения оттока желчи
2. Желтуха, кожный зуд, холангит
3. Длительно не заживающий или вновь открывшийся наружный желчный свищ
4. Любые боли в области правого подреберья
159) Виды операций при ПХЭС:
1. Холедохолитотомия
2. Холедоходуоденостомия по Юрашу-Виноградову
3. Билиодигестивный анастомоз на транспеченочном дренаже
4. Резекция стриктуры с восстановлением желчных протоков
5. Резекция желудка с сохранением привратника
160) При ПХЭС могут применяться:
1. Продольное рассечение стриктуры протока с последующим сшиванием в поперечном направлении
2. Папиллотомия
3. Папиллосфинктеропластика
4. В дополнение к операции дренирование общего желчного протока по Вишневскому, Керу, Доллиоти, Смиту-Прадери
5. Фундопликация по Ниссену
161) В послеоперационном периоде при ПХЭС применяют:
1. Антибактериальную терапию
2. Уход за дренажом холедоха, который как правило удаляют через 2-3 недели
3. Переливание крови со стимулирующей целью
4. Инфузионную терапию
5. Глюкокортикоиды
162) При ПХЭС операции:
1. Не сложны и малотравматичны
2. Требуют высокой квалификации хирурга
3. Должны выполняться после тщательного обследования и подготовки больного
4. 4Дают 100% выздоровление
5. В ряде случаев выполняются эндоскопическими методами
163) При длинной культе пузырного протока или оставлении части желчного пузыря после холецистэктомии призводят:
1. Удаление длинной культи пузырного протока и оставшейся части желчного пузыря
2. Обязательно трансдуоденальная эндоскопическая папиллотомия
3. Тщательное исследование внепеченочных желчных протоков
4. Накладывают анастомоз между длинной культей пузырного протока и тощей кишкой
164) При ПХЭС в зависимости от ситуации можно применять:
1. Чрезкожную, чрезпеченочную холангиографию
2. Ретроградную панкреатохолангиографию
3. Внутривенную холеграфию при наличии стойкой желтухи
4. Холангиографию через желчный свищ
165) При холедохолитиазе при ПХЭС возможны операции:
1. Лапаротомия, холедохолитотомия с наружным дренированием холедоха
2. Лапаротомия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия
3. Лапаротомия, дуоденотомия, папиллотомия с удалением камня
4. Эндоскопическая папиллотомия с извлечением камней петлей (корзинкой) Дорми
5. Лапаротомия, холедохолитотомия и при наличии холангита, во избежание развития наружного желчного свища, ушить холедох неаглухо без дренирования
166) Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при ПХЭС:
1. Да
2. Нет
167) При легком течении ПХЭС в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
1. Диету №5, обогащенную растительными волокнами и зеленью, овощными и фруктовыми соками
2. ЛФК и дозированную ходьбу+
3. Препараты желчи и желчных кислот (лиобил)
4. Поливитамины
5. Слабоминерализованные воды щелочного типа (боржоми, есентуки и т.п.)
6. Операцию
168) При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
1. Исследуют клинические и биохимические параметры крови
2. Анализы мочи общий и на активность амилазы, содержание глюкозы в суточном количестве мочи, желчные пигменты, билирубин
3. Холангиографию, УЗИ, ФГДС, исследование желудочного сока, дуоденальное эондирование
4. Исследование внешнесекреторной функции подджелудочной железы, копроцитограмму, ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию
5. Люмбальную пункцию
169) В лечении ПХЭС целесообразно:
1. При недостаточности функции желудка назначить препараты желудочного сока
2. При недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – панкреоферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм)
3. При дискенезии сфинктера Одди – электрофорез со спазмолитиками, нейротропные препараты не применять, а оперировать больного
4. При снижении функции печени применить гепатопротекторы, витамины, липотромные средства
5. Назначение улучшающих дренажную функцию желчных путей препаратов
6. При дискенезии сфинктера Одди возможна сфинктеротомия эндоскопическая и балонное растяжение сфинктера
170) У больной 50 лет через 6 месяцев после холецистэктомии периодически возникают боли в правом подреберье, сопровождающиеся желтухой. Ваш диагноз? Методы исследования:
1. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
2. Холедохолитиаз, вентильный камень
3. УЗИ, ФГДС, ретроградная панкреатохолангиография
4. Восходящая пиелография
5. Колоноскопия
171) Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
1. При дискенезии
2. При гнойном холангите
3. При механической желтухе в момент операции
4. При наличии пальпируемого камня в холедохе
5. При перфорации желчного пузыря
172) У больной 50 лет во время операции выявлено расширение холедоха до 20 мм, из просвета выделяется мутная желчь с хлопьями фибрина и желчным песком. Что у больной? Что делать?:
1. Холедохолитиаз, гнойный холангит
2. Гепатит
3. Интраоперационная холангиография
4. Дренирование холедоха по Керу, Вишневскому
5. При наличии стриктуры в области папилы Фатери – папиллотомия
173) У больной после операции в течение 6 месяцев не заживает желчный свищ. Что делать?:
1. Продолжать наблюдение за больной
2. Произвести фистулографию
3. УЗИ
4. Фибродуоденоскопию и ретроградную панкреатохолангиографию
5. При стриктуре, холедохолитиазе оприровать больную
174) У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
1. УЗИ, ФГДС
2. Операция показана
3. Операция противопоказана
4. Эффективность операции сомнительна
5. Продолжать консервативное лечение.
175) У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
1. ФГДС
2. Сканирование печени
3. Фистулографию
4. Спленопортографию
5. Ирригографию
176) Возникновение наружных желчных свищей происходит в результате:
1. Оставления камней в холедохе во время операции
2. Рубцовой деформации выходного отдела желудка при язвенной болезни
3. Технически грубых манипуляций во время холецистэктомии
4. Вновь возникших камнях в холедохе
5. Недостаточного обследования внепеченочных желчных путей во время операции
177) У больной после операции по поводу ПХЭС, стриктуры папиллы Фатери и выполнения папиллотомии на 4 сутки появились сильные боли в животе, лейкоцитоз до 159, альфа-амилаза 480 г/л/час. Какое осложнение развилось, что делать?:
1. Панкреатит
2. Гепатит
3. Кишечная непроходимость
4. Консервативное лечение одного из указанных осложнений и динамическое наблюдение
5. Экстренная релапаротомия.
178) Какое из утверждений не верно: стенка артерии состоит из слоев:
1. Наружного (адвентиция)
2. Среднего (медиа)
3. Подслизистого
4. Внутреннего (интима)
179) Какое утверждение не верно:
1. Различают артерии эластического, мышечного и смешанного типа
2. Стенка артерии имеет собственные артериальные, венозные и лимфатические сосуды
3. Интима не имеет кровеносных сосудов
4. Иннервацию артерий осуществляют симпатическая и парасимпатическая нервная система
5. В стенках артерий отсутствуют хемо-, прессо- и механорецепторы
180) К микроциркуляторному руслу не относятся:
1. Артериола
2. Прекапиллярная артериола
3. Капилляр
4. Посткапиллярная венула
5. Перфорантная вена
6. Венула
181) Не дают ценной информации о состоянии периферических артерий:
1. Реовазография
2. Ультразвуковая флоуметрия (эффект Доплера)
3. Термография
4. Венография
5. Артериография
182) Атеросклеротическому процессу не присущи (не характерны):
1. Возраст старше 40 лет
2. Атеросклероз чаще в 5 раз у мужчин, чем у женщин
3. Чаще поражаются артериолы и мелкие артерии
4. Чаще поражаются участки деления, искривления, сужения сосудов, где имеется высокий кровоток с завихрениями
5. В большинстве случаев атеросклеротическое поражение носит сегментарный характер
183) Для атеросклероза не характерно:
1. I степень (стадия) – доклинический период болезни (на неизмененной интиме редкие липидные пятна (липоидоз)
2. II степень (стадия) – слабовыраженный атеросклероз. Кроме липоидоза на интиме редкие мелкие атероматозные бляшки
3. III степень (стадия) – значительно выраженный атеросклероз. На утолщенной интиме фиброзные и атероматозные бляшки, атерокальциноз
4. IV степень (стадия) - резко выраженный атеросклероз.Многочисленные фиброзные и атероматозные бляшки с кальцинозом
5. V степень (стадия) – атеросклеротические бляшки в капиллярах
184) Какое из указанных утверждений ложное: в кровоснабжении н/конечностей участвуют?
1. Общая подвздошная, наружная подвздошная и внутренняя подвздошная атерии
2. Мезентериальные артерии
3. Поверхностная бедренная артерия, глубокая артерия бедра
4. Подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовая, малоберцовая артерии
5. Тыльная артерия стопы
185) Укажите характерные клинические признаки окклюзионных поражений артерий нижних конечностей:
1. Перемежающаяся хромота
2. Резкий отек нижних конечностей
3. Болезненность и покраснение по ходу вен
4. Хорошая пульсация на артериях стоп
186) У кого чаще встречается облитерирующий атеросклероз?
1. Женщин
2. Пожилых мужчин
3. Мужчин молодого возраста
4. Детей
5. подростков
187) Для болезни Рейно характерно:
1. Перемежающаяся хромота
2. Зябкость рук, их синюшная окраска
3. Синюшность пальцев рук кончика носа и ушей
4. Гангрена верхних и нижних конечностей
5. Трофические язвы голени
188) При облитерирующем атеросклерозе чаще всего процесс локализуется в:
1. Капиллярах
2. Магистральных артериях
3. Венах
4. Периферических артериях
5. Коллатералях
189) Больной останавливается при «перемежающейся хромоте» из-за:
1. Болей в стопе
2. Болей в голеностопном суставе
3. Болей в мышцах голени, бедра
4. Судорог в ноге
5. Онемения пальцев стопы
190) Для диагностики облитерирующего эндартериита используют следующие симтомы и пробы:
1. Симптом плантарной ишемии (Оппеля), пробу Гольдфлама, Самюэльса, коленный феномен Панченко
2. Курвуазье, Ортнера, Грекова
3. Валя, Склярова
4. Воскресенского, Мейо-Робсона, Мандора
5. Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга
191) Если у здорового человека систолическое давление на плече 130 мм рт.ст., то оно должно быть на:
1. На верхней трети бедра 180, на лодыжке 140 мм рт.ст.
2. На верхней трети бедра 130, на лодыжке 130 мм рт.ст.
3. На верхней трети бедра 120 , на голени 110 мм рт.ст.
192) Для облитерирующего эндартериита характерно:
1. Окклюзия бифуркации аорты
2. Поражение магистральных артерий
3. Поражение периферических артерий
4. Микроангиопатия
5. Поражение плечевой артерии
193) Ччто характерно для болезни Рейно?
1. Поражение магистральных артерий
2. Поражение аорты
3. Поражение магистральных и периферических артерий
4. Поражение мелких концевых артерий и артериол
5. Макроангиопатиии
194) Что характерно для болезни Бюргера?
1. Хроническое течение болезни
2. Подострое течение болезни
3. Злокачественное течение болезни
4. Заболевание протекает с длительными ремиссиями
5. Все указанное верно
195) Лечение облитерирующего эндартериита:
1. Только оперативное
2. Медикаментозное
3. Протезирование сосудов
4. Тромбинтимэктомия
5. Только ангиодилятация
196) Наиболее информативным методом для определения характера оперативного вмешательства при облитерирующем атеросклерозе является:
1. УЗИ
2. Термометрия и термография
3. Реовазография
4. Осциллография
5. Ангиография
197) При болезни Бюргера поражаются:
1. Магистральные артерии
2. Артерии в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен
3. Вены
4. Только периферические артерии
5. Капилляры
198) Лечение облитерирующего атеросклероза:
1. Консервативное и хирургическое
2. Только консервативное
3. Только хирургическое
4. Физиотерапевтическое
5. Только оксибаротерапия
199) Спастическую стадию облитерирующего эндартериита характеризует:
1. Боли в пояснице
2. Боли в икроножных мышцах
3. Повышенная потливость
4. Сухая гангрена пальцев стопы
5. Влажная гангрена нижней конечности
200) Операция при синдроме Лериша:
1. Периартериальная симпатэктомия
2. Аутовенозное шунтирование
3. Аорто-бедренное шунтирование
4. Удаление тромба катетером Фогарти
5. Ангиодилатация
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов