Хирургия
Гость
23.09.20 15:04
843
12776
6
0
-
-
-%
-
-
151) Проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии может привести к:
1. Острому панкреатиту
2. Холангиту
3. Гепатиу
4. Обострению язвенной болезни 12-перстной кишки
5. Перитониту
152) К консервативным методам лечения воспалительных заболеваний при ПХЭС относятся:
1. Антибактериальная терапия
2. Санацию желчных протоков через имеющийся наружный свищ
3. Физиолечение
4. ЛФК
5. Рентгенотерапия
153) Какие заболевания приводят к механическим препятствиям при ПХЭС:
1. Стеноз фатерова соска
2. Стриктура холедоха
3. Холедохолитиаз
4. Лямблиоз желчных ходов
5. Холангит
154) Каким методам лечения ПХЭС механической природы вы отдадите предпочтение:
1. Только оперативным
2. Аутотренингу
3. Предпочтительно консервативным методам и в редких случаях операции
4. Только консервативным
5. Физиотерапии
155) Что при стенозе фатерова соска предупреждает развитие ПХЭС во время операции холецистэктомии:
1. Наложение холедоходуоденоанастомоза
2. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
3. Эндоскопическая папиллосфинктеропластика
4. Транспеченочный дренаж по Смиту-Прадери
5. Холецистэктомия и наружное дренирование холедоха
156) К воспалительным заболеваниям при ПХЭС относятся:
1. Панкреатит
2. Папиллит
3. Холангиогенный гепатит
4. Холангит
5. Дуоденит
157) Операции при ПХЭС могут привести к:
1. Полному выздоровлению
2. Улучшению состояния и периодическим обострениям процесса
3. Хроническим заболеваниям органов гепатопанкреатодуоденальной зоны
4. Заболеваниям ЦНС
5. Заболеваниям соседних органов
158) Показания к операции при ПХЭС:
1. Длительно не заживающий или вновь открывшийся наружный желчный свищ
2. Желтуха, кожный зуд, холангит
3. Признаки нарушения оттока желчи
4. Любые боли в области правого подреберья
159) Виды операций при ПХЭС:
1. Билиодигестивный анастомоз на транспеченочном дренаже
2. Резекция стриктуры с восстановлением желчных протоков
3. Холедоходуоденостомия по Юрашу-Виноградову
4. Холедохолитотомия
5. Резекция желудка с сохранением привратника
160) При ПХЭС могут применяться:
1. В дополнение к операции дренирование общего желчного протока по Вишневскому, Керу, Доллиоти, Смиту-Прадери
2. Папиллосфинктеропластика
3. Папиллотомия
4. Продольное рассечение стриктуры протока с последующим сшиванием в поперечном направлении
5. Фундопликация по Ниссену
161) В послеоперационном периоде при ПХЭС применяют:
1. Антибактериальную терапию
2. Инфузионную терапию
3. Уход за дренажом холедоха, который как правило удаляют через 2-3 недели
4. Глюкокортикоиды
5. Переливание крови со стимулирующей целью
162) При ПХЭС операции:
1. В ряде случаев выполняются эндоскопическими методами
2. Должны выполняться после тщательного обследования и подготовки больного
3. Требуют высокой квалификации хирурга
4. 4Дают 100% выздоровление
5. Не сложны и малотравматичны
163) При длинной культе пузырного протока или оставлении части желчного пузыря после холецистэктомии призводят:
1. Тщательное исследование внепеченочных желчных протоков
2. Удаление длинной культи пузырного протока и оставшейся части желчного пузыря
3. Накладывают анастомоз между длинной культей пузырного протока и тощей кишкой
4. Обязательно трансдуоденальная эндоскопическая папиллотомия
164) При ПХЭС в зависимости от ситуации можно применять:
1. Ретроградную панкреатохолангиографию
2. Холангиографию через желчный свищ
3. Чрезкожную, чрезпеченочную холангиографию
4. Внутривенную холеграфию при наличии стойкой желтухи
165) При холедохолитиазе при ПХЭС возможны операции:
1. Лапаротомия, дуоденотомия, папиллотомия с удалением камня
2. Лапаротомия, холедохолитотомия с наружным дренированием холедоха
3. Лапаротомия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия
4. Эндоскопическая папиллотомия с извлечением камней петлей (корзинкой) Дорми
5. Лапаротомия, холедохолитотомия и при наличии холангита, во избежание развития наружного желчного свища, ушить холедох неаглухо без дренирования
166) Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при ПХЭС:
1. Да
2. Нет
167) При легком течении ПХЭС в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
1. Диету №5, обогащенную растительными волокнами и зеленью, овощными и фруктовыми соками
2. ЛФК и дозированную ходьбу+
3. Поливитамины
4. Слабоминерализованные воды щелочного типа (боржоми, есентуки и т.п.)
5. Операцию
6. Препараты желчи и желчных кислот (лиобил)
168) При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
1. Анализы мочи общий и на активность амилазы, содержание глюкозы в суточном количестве мочи, желчные пигменты, билирубин
2. Исследование внешнесекреторной функции подджелудочной железы, копроцитограмму, ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию
3. Исследуют клинические и биохимические параметры крови
4. Холангиографию, УЗИ, ФГДС, исследование желудочного сока, дуоденальное эондирование
5. Люмбальную пункцию
169) В лечении ПХЭС целесообразно:
1. Назначение улучшающих дренажную функцию желчных путей препаратов
2. При недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – панкреоферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм)
3. При недостаточности функции желудка назначить препараты желудочного сока
4. При снижении функции печени применить гепатопротекторы, витамины, липотромные средства
5. При дискенезии сфинктера Одди возможна сфинктеротомия эндоскопическая и балонное растяжение сфинктера
6. При дискенезии сфинктера Одди – электрофорез со спазмолитиками, нейротропные препараты не применять, а оперировать больного
170) У больной 50 лет через 6 месяцев после холецистэктомии периодически возникают боли в правом подреберье, сопровождающиеся желтухой. Ваш диагноз? Методы исследования:
1. УЗИ, ФГДС, ретроградная панкреатохолангиография
2. Холедохолитиаз, вентильный камень
3. Восходящая пиелография
4. Колоноскопия
5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
171) Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
1. При гнойном холангите
2. При механической желтухе в момент операции
3. При наличии пальпируемого камня в холедохе
4. При дискенезии
5. При перфорации желчного пузыря
172) У больной 50 лет во время операции выявлено расширение холедоха до 20 мм, из просвета выделяется мутная желчь с хлопьями фибрина и желчным песком. Что у больной? Что делать?:
1. Дренирование холедоха по Керу, Вишневскому
2. Интраоперационная холангиография
3. При наличии стриктуры в области папилы Фатери – папиллотомия
4. Холедохолитиаз, гнойный холангит
5. Гепатит
173) У больной после операции в течение 6 месяцев не заживает желчный свищ. Что делать?:
1. При стриктуре, холедохолитиазе оприровать больную
2. Произвести фистулографию
3. УЗИ
4. Фибродуоденоскопию и ретроградную панкреатохолангиографию
5. Продолжать наблюдение за больной
174) У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
1. Операция показана
2. УЗИ, ФГДС
3. Операция противопоказана
4. Продолжать консервативное лечение.
5. Эффективность операции сомнительна
175) У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
1. ФГДС
2. Фистулографию
3. Ирригографию
4. Сканирование печени
5. Спленопортографию
176) Возникновение наружных желчных свищей происходит в результате:
1. Недостаточного обследования внепеченочных желчных путей во время операции
2. Оставления камней в холедохе во время операции
3. Технически грубых манипуляций во время холецистэктомии
4. Вновь возникших камнях в холедохе
5. Рубцовой деформации выходного отдела желудка при язвенной болезни
177) У больной после операции по поводу ПХЭС, стриктуры папиллы Фатери и выполнения папиллотомии на 4 сутки появились сильные боли в животе, лейкоцитоз до 159, альфа-амилаза 480 г/л/час. Какое осложнение развилось, что делать?:
1. Консервативное лечение одного из указанных осложнений и динамическое наблюдение
2. Панкреатит
3. Гепатит
4. Кишечная непроходимость
5. Экстренная релапаротомия.
178) Какое из утверждений не верно: стенка артерии состоит из слоев:
1. Подслизистого
2. Внутреннего (интима)
3. Наружного (адвентиция)
4. Среднего (медиа)
179) Какое утверждение не верно:
1. В стенках артерий отсутствуют хемо-, прессо- и механорецепторы
2. Иннервацию артерий осуществляют симпатическая и парасимпатическая нервная система
3. Интима не имеет кровеносных сосудов
4. Различают артерии эластического, мышечного и смешанного типа
5. Стенка артерии имеет собственные артериальные, венозные и лимфатические сосуды
180) К микроциркуляторному руслу не относятся:
1. Перфорантная вена
2. Артериола
3. Венула
4. Капилляр
5. Посткапиллярная венула
6. Прекапиллярная артериола
181) Не дают ценной информации о состоянии периферических артерий:
1. Венография
2. Артериография
3. Реовазография
4. Термография
5. Ультразвуковая флоуметрия (эффект Доплера)
182) Атеросклеротическому процессу не присущи (не характерны):
1. Чаще поражаются артериолы и мелкие артерии
2. Атеросклероз чаще в 5 раз у мужчин, чем у женщин
3. В большинстве случаев атеросклеротическое поражение носит сегментарный характер
4. Возраст старше 40 лет
5. Чаще поражаются участки деления, искривления, сужения сосудов, где имеется высокий кровоток с завихрениями
183) Для атеросклероза не характерно:
1. V степень (стадия) – атеросклеротические бляшки в капиллярах
2. I степень (стадия) – доклинический период болезни (на неизмененной интиме редкие липидные пятна (липоидоз)
3. II степень (стадия) – слабовыраженный атеросклероз. Кроме липоидоза на интиме редкие мелкие атероматозные бляшки
4. III степень (стадия) – значительно выраженный атеросклероз. На утолщенной интиме фиброзные и атероматозные бляшки, атерокальциноз
5. IV степень (стадия) - резко выраженный атеросклероз.Многочисленные фиброзные и атероматозные бляшки с кальцинозом
184) Какое из указанных утверждений ложное: в кровоснабжении н/конечностей участвуют?
1. Мезентериальные артерии
2. Общая подвздошная, наружная подвздошная и внутренняя подвздошная атерии
3. Поверхностная бедренная артерия, глубокая артерия бедра
4. Подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовая, малоберцовая артерии
5. Тыльная артерия стопы
185) Укажите характерные клинические признаки окклюзионных поражений артерий нижних конечностей:
1. Перемежающаяся хромота
2. Болезненность и покраснение по ходу вен
3. Резкий отек нижних конечностей
4. Хорошая пульсация на артериях стоп
186) У кого чаще встречается облитерирующий атеросклероз?
1. Пожилых мужчин
2. Детей
3. Женщин
4. Мужчин молодого возраста
5. подростков
187) Для болезни Рейно характерно:
1. Зябкость рук, их синюшная окраска
2. Гангрена верхних и нижних конечностей
3. Перемежающаяся хромота
4. Синюшность пальцев рук кончика носа и ушей
5. Трофические язвы голени
188) При облитерирующем атеросклерозе чаще всего процесс локализуется в:
1. Магистральных артериях
2. Венах
3. Капиллярах
4. Коллатералях
5. Периферических артериях
189) Больной останавливается при «перемежающейся хромоте» из-за:
1. Болей в голеностопном суставе
2. Болей в мышцах голени, бедра
3. Болей в стопе
4. Онемения пальцев стопы
5. Судорог в ноге
190) Для диагностики облитерирующего эндартериита используют следующие симтомы и пробы:
1. Симптом плантарной ишемии (Оппеля), пробу Гольдфлама, Самюэльса, коленный феномен Панченко
2. Валя, Склярова
3. Воскресенского, Мейо-Робсона, Мандора
4. Курвуазье, Ортнера, Грекова
5. Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга
191) Если у здорового человека систолическое давление на плече 130 мм рт.ст., то оно должно быть на:
1. На верхней трети бедра 180, на лодыжке 140 мм рт.ст.
2. На верхней трети бедра 120 , на голени 110 мм рт.ст.
3. На верхней трети бедра 130, на лодыжке 130 мм рт.ст.
192) Для облитерирующего эндартериита характерно:
1. Поражение периферических артерий
2. Микроангиопатия
3. Окклюзия бифуркации аорты
4. Поражение магистральных артерий
5. Поражение плечевой артерии
193) Ччто характерно для болезни Рейно?
1. Поражение мелких концевых артерий и артериол
2. Макроангиопатиии
3. Поражение аорты
4. Поражение магистральных артерий
5. Поражение магистральных и периферических артерий
194) Что характерно для болезни Бюргера?
1. Злокачественное течение болезни
2. Все указанное верно
3. Заболевание протекает с длительными ремиссиями
4. Подострое течение болезни
5. Хроническое течение болезни
195) Лечение облитерирующего эндартериита:
1. Медикаментозное
2. Протезирование сосудов
3. Только ангиодилятация
4. Только оперативное
5. Тромбинтимэктомия
196) Наиболее информативным методом для определения характера оперативного вмешательства при облитерирующем атеросклерозе является:
1. Ангиография
2. Осциллография
3. Реовазография
4. Термометрия и термография
5. УЗИ
197) При болезни Бюргера поражаются:
1. Артерии в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен
2. Вены
3. Капилляры
4. Магистральные артерии
5. Только периферические артерии
198) Лечение облитерирующего атеросклероза:
1. Консервативное и хирургическое
2. Только консервативное
3. Только оксибаротерапия
4. Только хирургическое
5. Физиотерапевтическое
199) Спастическую стадию облитерирующего эндартериита характеризует:
1. Боли в икроножных мышцах
2. Боли в пояснице
3. Влажная гангрена нижней конечности
4. Повышенная потливость
5. Сухая гангрена пальцев стопы
200) Операция при синдроме Лериша:
1. Аорто-бедренное шунтирование
2. Ангиодилатация
3. Аутовенозное шунтирование
4. Периартериальная симпатэктомия
5. Удаление тромба катетером Фогарти
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов