StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2705
0
0
70%
Сложность теста
201) Дополнительные методы диагностики облитерирующего эндартериита:
1. Капилляроскопия
2. Исследование основного обмена
3. Проба Штанге
4. УЗИ
5. Электроэнцефалография
202) Операция при облитерирации бедренно-подколенного сегмента артерии
1. Аорто-бедренное шунтирование
2. Бедренно-подвздошное протезирование
3. Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование
4. Удаление тромба катетером Фогарти
5. Перевязка артерии выше коленного сустава
203) Ведущие симптомы тромбоза магистральной артерии конечности:
1. Острая, но не столь внезапная боль в конечности
2. Нарушение активных и пассивных движений
3. Отсутствие пульсации на сосудах дистальнее тромбоза
4. Повышение температуры конечности
5. Повышение болевой чувствительности
204) Виды операций при остром тромбозе магистральной артерии конечности:
1. Операция Троянова-Тренделенбурга
2. Операция Бэбкокка
3. Тромбэктомия
4. Аутовенозное шунтирование
5. Тромбэктомия в сочетании с симпатэктомией
205) Факторы способствующие тромбообразованию
1. Изменение свойств крови
2. Изменение скорости кровотока
3. Изменение стенок сосуда
4. Травма интимы сосуа при пункции
5. Все перечисленное
206) Какие мероприятия наиболее целесообразны при эмболии плечевой артерии:
1. Экстренная ампутация
2. Введение стрептазы, гепаринотерапия
3. Эмболэктомия зондом Фогарти
4. Ангиокоагулянты непрямого действия
5. Применение фибриногена
207) К антикоагулянтам «прямого» действия относятся:
1. Стрептаза
2. Неодикумарин, фемилим
3. Гепарин
4. Трентал
5. Реополиглюкин
208) Ишемия I степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:
1. Чувством онемения, похолодания, парестезии
2. Покраснением конечностиПоявлением болей
3. Нарушением чувствительности и активных движений в суставах конечности
4. Некробиотическими явлениями в виде субфасциального отека
5. Мышечной конрактурой
209) Ишемия III степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:
1. Чувством онемения и парестезии
2. Мышечной контрактурой
3. Повышением кожной тактильной чувствительности
4. Набуханием подкожных вен
5. Склоннолстью к восстановлению функции конечности
210) К тромболитическм препаратам относятся:
1. Гепарин
2. Стрептаза, стрептокиназа, урокиназа
3. Трентал
4. Гемодез
5. Антикоагулянты непрямого действия
211) Для эмболэктомии (удаления эмбола) из артерий применяют:
1. Корэнику Дорниа
2. Зонд Фогарти (катетер Фогарти)
3. Зонд Блекмора
4. Зонд Миллера-Эботта
5. Дренаж Бюлау
212) Болезнь Такаясу это:
1. Прогерссирующий облитерирующий артериит сосудов, отходящих от дуги аорты
2. Облитерирующий флебит вен передней стенки живота
3. Окклюзия подвздошшных артерий
4. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
5. Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты
213) Каким методом определяется уменьшение артериального кровотока на голени при окклюзии бедренной артерии:
1. Реовазография
2. Ультразвуковая доплерография
3. Ядерно-магнитный резонанс
4. Компютерная томография
214) Выберите оптимальный метод для определения локализации и степени стеноза бедренной артерии:
1. Реовазография
2. Термография
3. Ультразвуковая доплерография
4. Электромиография
215) Выберите оптимальный диагностический критерий определения степени ишемии при облитерирующем атеросклерозе:
1. Величина снижения систолического давления на нижней трети голени
2. Величина снижения температуры кожных покровов на стопе
3. Уменьшение скорости заполнения подкожных вен после компрессии
4. Вид микрофлоры тропической язвы
216) Аускультация систолического шума на магистральных артериях при облитерирующем атеросклерозе выполняется для:
1. Выявления распространения шума при стенозе аорты
2. Выявления тромбоза глубоких вен
3. Выявления окклюзии артерии
4. Выявления стеноза артерии более 60%
217) Для ангиографии используются рентгенконтрастные препараты:
1. Водорастворимые (урографин, омнипак, кардиотраст)
2. Жирорастворимые (йодлипол)
3. Раствор сульфата бария
4. Только 1 и 2
218) Можно ли выполнить ретроградную селективную ангиографию по Сельдингеру через бедренную артерию при синдроме Лериша:
1. Да
2. Нет
219) При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей трофические нарушения проявляются в виде:
1. Влажной гангрены
2. Сухой гангрены
3. Трофической язвы голени
4. Рожистого воспаления
5. Экземы
220) В отношении облитерирующего эндартериита верно все, кроме:
1. Переохлаждение, курение, психические расстройства, нарушения аутоиммунных процессов не играют роли в его развитии
2. I стадия – характеризуется зябкостью, перемежающаяся хромота после прохождения более 1000 м, при охлаждении ноги бледные
3. II стадия перемежающаяся хромота через 200 метров, кожа стоп и голеней сухая, пульсация на артериях стоп не определяется
4. III стадия боли в покое, при ходьбе 25-30 м, кожа истончается, легко ранима, трещины, прогрессирует атрофия мышц
5. IV стадия – характеризуется невыносимыми, постоянными болями, язвами на пальцах, стопах, гангрена чаще влажная
221) У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
1. При возвышенном положении конечности
2. При горизонтальном положении конечности
3. При опущенном положении конечности
4. При длительном движении конечностью
222) Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
1. Устранение действия неблагоприятных факторов (курение, переохлаждение и пр.)
2. Гипербарическая оксигенация, физиопроцедуры противопоказаны
3. Устранение спазма сосудов, применение спазмолитиков (но-шпа) и ганглиоблокаторов (ипрофен, гексоний)
4. Снятие болей (анальгетики, введение новокаина, новокаиновые блокады
5. Улучшение метаболических процессов в тканях (никотиновая кислота, витамины группы В, солкосерил, компламин и др.)
6. Нормализация процессов свертывания крови, улучшения реологии крови (гепарин, трентал, курантил, реополиглюкин и пр.)
7. Десенсибилизирующие и противовоспалительные средства, седативные препараты
223) У больного 56 лет на обеих бедренных артериях не определяется пульсация. Диагноз, лечение?
1. Синдром Лериша
2. Синдром Такаясу
3. Синдром Педжета-Шретера
4. Операция аорто-бедренное шунтирование
5. Аутовенозное аорто-бедренное шунтирование
224) При облитерирующем атеросклерозе импотенция возникает вследствие:
1. Нарушения эластичности кавернозных тел
2. Окклюзии внутренних подвздошных артерий
3. Окклюзии нижней надчревной артерии
4. Окклюзии крестцовой артерии
225) Для лечения облитерирующего атеросклероза показано внутривенное введение:
1. Гемодеза, папаверина, полиглюкина
2. Гепарина, поликлюкина, но-шпы, витамина С
3. Фибринолизина, гепарина, папаверина, солкосерила
4. Новокаина, папаверина, димедрола
5. Реополиглюкина, трентала, но-шпы, витамина С
226) Для нейтрализации передозировки гепарина используют:
1. Раствор хлорида кальция 10% - 20 мл
2. Раствор протамина сульфата 1% - 5 мл на 5000 ЕД гепарина
3. Раствор викасола 1% - 1 мл
4. Раствор аминокапроновой кислоты 5% - 200 мл
5. Раствор протамина сульфата 1% - 30 мл на 5000 ЕД введенного гепарина
227) На фоне комплексного лечения облитерирующего атеросклероза 1 ст: наиболее оптимальный метод лечения:
1. УВЧ
2. Гипербарическая оксигенация
3. Электрофорез с гепарином
4. Родоновые ванны
228) У больного синдромом Лериша имеется сухой некроз 1 пальца стопы. Ваша тактика:
1. Некрэтомия и последующее консервативное лечение
2. Аорто-бедренное шунтирование
3. Экзартикуляция пальца и затем операция аорто-бедренного двухстороннего шунтирования
4. Ампутация нижней конечности на уровне нижней трети голени
229) У больного показанием к ампутации нижней конечности при облитерирующем атеросклерозе IV степени является:
1. Отсутствие пульса на бедренной артерии
2. Сильные, постоянные боли в покое при невозможности выполнить реконструктивную операцию на артериях и ангиопластику
3. Сухой некроз более двух пальцев, даже при возможности выполнения операции на артериях или ангиопластики
4. Трофическая язва голени
230) Операция поясничная симпатэктомия при облитерирующем эндратериите будет эффективна, если после приема больным нитроглицерина кровоток в конечности:
1. Уменьшится
2. Не изменится
3. Увеличится
4. Изменение кровотока не учитывается
231) При развитии острой ишемии конечности в результате эмболии или тромбоза при определении лечебной тактики в первую очередь учитывается:
1. Возраст больного
2. Сопутствующие заболевания
3. Степень ишемии конечности
4. Локализацию поражения
232) Женщина 65 лет, страдающая мерцательной артимией в течение 5 часов отмечает внезапно появившиеся постоянные выраженные боли, похолодание в левой голени и стопе. Вероятный диагноз?
1. Воспаление седалищного нерва
2. Эмболия подколенной артерии
3. Тромбоз бедренной вены
4. Обострение поясничного радикулита
233) У больной 60 лет плегия нижней конечности при острой эмболии подвздошной артерии. Что делать?
1. Ампутацию нижней конечности
2. Фасциотомию голени и бедра
3. Эмболэктомию из подвздошной артерии
4. Массаж, физиопроцедуры, лечебную фикультуру
234) У больной субфасциальный отек голени при острой эмболии подвздошной артерии. Показано выполнение:
1. Ампутация нижней конечности
2. Иммобилизация нижней конечности, назначение диуретиков
3. Эластическое бинтование конечности, назначение диуретиков
4. Эмболэктомия из подвздошной артерии, фасциотомии голени
235) При острой эмболии бедренной артерии выполнение фасциотомии голени показано при:
1. Наличии субфасциального отека
2. Бедренном флеботромбозе
3. Тотальной контрактуре
4. Парезе конечности
236) Тотальная контрактура нижней конечности при острой эмболии бедренной артерии является показанием к:
1. Ампутации нижней конечности
2. Фасцотомии голени и бедра
3. Эмболэктомии из бедренной ратерии
4. Новокаиновой подвздошной блокаде
237) Для лечения облитерирующего эндартериита применяется операция:
1. Поясничная симпатэктомия
2. Артериолиз аретрий стопы
3. Периартериальная симпатэктомия
4. Фасциотомия голени
238) Хирургическое лечение болезни (синдрома )Рейно:
1. Ангиодилатация
2. Плече-лучевое протезирование аутовеной
3. Артериолиз артерии кисти
4. Грудная симпатэктомия
5. Поясничная симпатэктомия
239) Облитерирующий эндартериит отличается от облитерирующего атероклероза всем, кроме:
1. Встречается до 40 лет, охлаждение в анамнезе
2. Наличием перемежающейся хромоты
3. Равномерным сужением магистральных артерий
4. Поражением мелких артерий
5. Отсутствием необходимости проведения операций на магистарльных артериях
240) При облитерирующем атеросклерозе при проведении операции верно все, кроме:
1. Эндартериэктомия применяется при сегментарной окклюзии артерий протяженностью не более 7-9 см
2. При облитерации бедренно-подколенном сегменте применяют шунтирование большой подкожной веной
3. При атеросклеротическом поражении брюшной аорты и подвздошных артерий выполняют аортобедренное шунтирование
4. Синтетические протезы, применяемые для шунтирования артерий малого диаметра, никогда не тромбируются
5. При диффузном атеросклеротическом поражении артерий, тяжелом состоянии больного делают поясничную симпатэктомию
241) Больной 65 лет страдает облитерирующим атеросклерозом, на ангиограмме выявлена сегментарная окклюзия бедренной артерии на протяжении 1 см. наиболее оправданный метод лечения:
1. Консервативное лечение, операция противопоказана
2. Эндоваскулярная ангиодилятация
3. При отсутствии эффекта от ангиодилятации и при отсутствии возможности ее выполнения – эндартериэктомия
4. Аортобедренное шунтирование
5. Бедренно-тибиальное шунтирование веной
242) У больной 65 лет с мерцательной аритмией, 2 часа назад появились резкие боли в правой ноге. Кожные покровы бледные, холодные, снижена болевая и тактильная чувствительность. Пульс на бедренной артерии не определяется. Диагноз, лечение:
1. Эмболия бедренной артерии
2. Тромбоз бедренной артерии
3. Эмболэктомия
4. Операция противопоказана, показано консервативное лечение
5. Эндоваскулярная дилятация после проведения консервативного лечения в течение 2 суток
243) Больная 85 лет, поступила на 5 сутки от начала резких болей в левой голени и бедре, голень отечна, холодная, движения отсутствуют, кожа синюшной окраски с мраморным рисунком. Пульсация бедренной артерии не определяется. Диагноз, лечение?
1. Тромбоэмболия левой (общей) бедренной артерии, гангрена
2. Тромбоэмболия левой (общей) бедренной артерии, 1б степень ишемии
3. 3 Показана высокая ампутация бедра
4. Эмболэктомия
5. Симптоматическое лечение
244) Больной с острой артериальной непроходимостью в левой нижней конечности вводятся антикоагулянты непрямого действия (пелентан). В ходе лечения отмечена микрогематурия. О чем это свидетельствует, ваши действия?
1. Микрогематурия – ранний симптом передозировки антикоагулянтов непрямого действия
2. Микрогематурия никакого отношения к антикоагулянтной терапии не имеет
3. Определить индекс протромбина, внутримишечно назначить викасол
4. Отменить антикоагулянты непрямого действия и сразу назначить гепарин
5. Ничего не предпринимать, наблюдать за больной
245) Больная 64 лет, с атеросклерозом утром почувствовала резкую боль в правой стопе и голени, чувство онемения. Стопа прохладная наощупь, пульсация на подколенной артерии определяется, сохранены все виды чувствительности. Диагноз, лечение:
1. У больной острое нарушение кровоснабжения на уровне голени
2. Нарушение кровообращения на уровне бедра
3. Консервативное лечение
4. Бедренно-подколенное шунтирование.
5. Ампутация голени.
246) В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят образования, кроме:
1. Общего желчного протока
2. Печеночной артерии
3. Воротной вены
4. Общего печеночного протока
5. Нижней полой вены
247) При внутривенной холангиографии контрастирование желчных протоков наступает через:
1. 5 мин
2. 10 мин
3. 15 мин.
4. 30 мин
5. 60 мин
248) Внутрипортальное давление с измененным портальным кровотоком равно:
1. 40-60 мм вод. ст.
2. 60-80 мм вод. ст.
3. 120-200 мм вод. ст.
4. 250-300 мм вод. ст.
5. 300-400 мм вод. ст.
249) Нормальное содержание прямого билирубина в сыворотке крови от общего билирубина составляет:
1. 10%
2. 25%
3. 50%
4. 60%
5. 75%
250) Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:
1. 10-40 мм вод.ст.
2. 60-150 мм вод.ст.
3. 200-220 мм вод.ст.
4. 250-300 мм вод.ст.
5. 300-350 мм вод.ст.
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов