Хирургия
Гость
23.09.20 15:04
843
9507
3
0
-
-
-%
-
-
201) Дополнительные методы диагностики облитерирующего эндартериита:
1. Капилляроскопия
2. Исследование основного обмена
3. Проба Штанге
4. УЗИ
5. Электроэнцефалография
202) Операция при облитерирации бедренно-подколенного сегмента артерии
1. Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование
2. Аорто-бедренное шунтирование
3. Бедренно-подвздошное протезирование
4. Перевязка артерии выше коленного сустава
5. Удаление тромба катетером Фогарти
203) Ведущие симптомы тромбоза магистральной артерии конечности:
1. Нарушение активных и пассивных движений
2. Острая, но не столь внезапная боль в конечности
3. Отсутствие пульсации на сосудах дистальнее тромбоза
4. Повышение болевой чувствительности
5. Повышение температуры конечности
204) Виды операций при остром тромбозе магистральной артерии конечности:
1. Аутовенозное шунтирование
2. Тромбэктомия
3. Тромбэктомия в сочетании с симпатэктомией
4. Операция Бэбкокка
5. Операция Троянова-Тренделенбурга
205) Факторы способствующие тромбообразованию
1. Все перечисленное
2. Изменение свойств крови
3. Изменение скорости кровотока
4. Изменение стенок сосуда
5. Травма интимы сосуа при пункции
206) Какие мероприятия наиболее целесообразны при эмболии плечевой артерии:
1. Введение стрептазы, гепаринотерапия
2. Эмболэктомия зондом Фогарти
3. Ангиокоагулянты непрямого действия
4. Применение фибриногена
5. Экстренная ампутация
207) К антикоагулянтам «прямого» действия относятся:
1. Гепарин
2. Неодикумарин, фемилим
3. Реополиглюкин
4. Стрептаза
5. Трентал
208) Ишемия I степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:
1. Чувством онемения, похолодания, парестезии
2. Мышечной конрактурой
3. Нарушением чувствительности и активных движений в суставах конечности
4. Некробиотическими явлениями в виде субфасциального отека
5. Покраснением конечностиПоявлением болей
209) Ишемия III степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:
1. Мышечной контрактурой
2. Набуханием подкожных вен
3. Повышением кожной тактильной чувствительности
4. Склоннолстью к восстановлению функции конечности
5. Чувством онемения и парестезии
210) К тромболитическм препаратам относятся:
1. Стрептаза, стрептокиназа, урокиназа
2. Антикоагулянты непрямого действия
3. Гемодез
4. Гепарин
5. Трентал
211) Для эмболэктомии (удаления эмбола) из артерий применяют:
1. Зонд Фогарти (катетер Фогарти)
2. Дренаж Бюлау
3. Зонд Блекмора
4. Зонд Миллера-Эботта
5. Корэнику Дорниа
212) Болезнь Такаясу это:
1. Прогерссирующий облитерирующий артериит сосудов, отходящих от дуги аорты
2. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
3. Облитерирующий флебит вен передней стенки живота
4. Окклюзия подвздошшных артерий
5. Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты
213) Каким методом определяется уменьшение артериального кровотока на голени при окклюзии бедренной артерии:
1. Ультразвуковая доплерография
2. Компютерная томография
3. Реовазография
4. Ядерно-магнитный резонанс
214) Выберите оптимальный метод для определения локализации и степени стеноза бедренной артерии:
1. Ультразвуковая доплерография
2. Реовазография
3. Термография
4. Электромиография
215) Выберите оптимальный диагностический критерий определения степени ишемии при облитерирующем атеросклерозе:
1. Величина снижения систолического давления на нижней трети голени
2. Величина снижения температуры кожных покровов на стопе
3. Вид микрофлоры тропической язвы
4. Уменьшение скорости заполнения подкожных вен после компрессии
216) Аускультация систолического шума на магистральных артериях при облитерирующем атеросклерозе выполняется для:
1. Выявления стеноза артерии более 60%
2. Выявления окклюзии артерии
3. Выявления распространения шума при стенозе аорты
4. Выявления тромбоза глубоких вен
217) Для ангиографии используются рентгенконтрастные препараты:
1. Водорастворимые (урографин, омнипак, кардиотраст)
2. Жирорастворимые (йодлипол)
3. Раствор сульфата бария
4. Только 1 и 2
218) Можно ли выполнить ретроградную селективную ангиографию по Сельдингеру через бедренную артерию при синдроме Лериша:
1. Нет
2. Да
219) При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей трофические нарушения проявляются в виде:
1. Сухой гангрены
2. Влажной гангрены
3. Рожистого воспаления
4. Трофической язвы голени
5. Экземы
220) В отношении облитерирующего эндартериита верно все, кроме:
1. Переохлаждение, курение, психические расстройства, нарушения аутоиммунных процессов не играют роли в его развитии
2. I стадия – характеризуется зябкостью, перемежающаяся хромота после прохождения более 1000 м, при охлаждении ноги бледные
3. II стадия перемежающаяся хромота через 200 метров, кожа стоп и голеней сухая, пульсация на артериях стоп не определяется
4. III стадия боли в покое, при ходьбе 25-30 м, кожа истончается, легко ранима, трещины, прогрессирует атрофия мышц
5. IV стадия – характеризуется невыносимыми, постоянными болями, язвами на пальцах, стопах, гангрена чаще влажная
221) У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
1. При опущенном положении конечности
2. При возвышенном положении конечности
3. При горизонтальном положении конечности
4. При длительном движении конечностью
222) Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
1. Гипербарическая оксигенация, физиопроцедуры противопоказаны
2. Десенсибилизирующие и противовоспалительные средства, седативные препараты
3. Нормализация процессов свертывания крови, улучшения реологии крови (гепарин, трентал, курантил, реополиглюкин и пр.)
4. Снятие болей (анальгетики, введение новокаина, новокаиновые блокады
5. Улучшение метаболических процессов в тканях (никотиновая кислота, витамины группы В, солкосерил, компламин и др.)
6. Устранение действия неблагоприятных факторов (курение, переохлаждение и пр.)
7. Устранение спазма сосудов, применение спазмолитиков (но-шпа) и ганглиоблокаторов (ипрофен, гексоний)
223) У больного 56 лет на обеих бедренных артериях не определяется пульсация. Диагноз, лечение?
1. Операция аорто-бедренное шунтирование
2. Синдром Лериша
3. Аутовенозное аорто-бедренное шунтирование
4. Синдром Педжета-Шретера
5. Синдром Такаясу
224) При облитерирующем атеросклерозе импотенция возникает вследствие:
1. Окклюзии внутренних подвздошных артерий
2. Нарушения эластичности кавернозных тел
3. Окклюзии крестцовой артерии
4. Окклюзии нижней надчревной артерии
225) Для лечения облитерирующего атеросклероза показано внутривенное введение:
1. Реополиглюкина, трентала, но-шпы, витамина С
2. Гемодеза, папаверина, полиглюкина
3. Гепарина, поликлюкина, но-шпы, витамина С
4. Новокаина, папаверина, димедрола
5. Фибринолизина, гепарина, папаверина, солкосерила
226) Для нейтрализации передозировки гепарина используют:
1. Раствор протамина сульфата 1% - 5 мл на 5000 ЕД гепарина
2. Раствор аминокапроновой кислоты 5% - 200 мл
3. Раствор викасола 1% - 1 мл
4. Раствор протамина сульфата 1% - 30 мл на 5000 ЕД введенного гепарина
5. Раствор хлорида кальция 10% - 20 мл
227) На фоне комплексного лечения облитерирующего атеросклероза 1 ст: наиболее оптимальный метод лечения:
1. Гипербарическая оксигенация
2. Родоновые ванны
3. УВЧ
4. Электрофорез с гепарином
228) У больного синдромом Лериша имеется сухой некроз 1 пальца стопы. Ваша тактика:
1. Аорто-бедренное шунтирование
2. Ампутация нижней конечности на уровне нижней трети голени
3. Некрэтомия и последующее консервативное лечение
4. Экзартикуляция пальца и затем операция аорто-бедренного двухстороннего шунтирования
229) У больного показанием к ампутации нижней конечности при облитерирующем атеросклерозе IV степени является:
1. Сильные, постоянные боли в покое при невозможности выполнить реконструктивную операцию на артериях и ангиопластику
2. Отсутствие пульса на бедренной артерии
3. Сухой некроз более двух пальцев, даже при возможности выполнения операции на артериях или ангиопластики
4. Трофическая язва голени
230) Операция поясничная симпатэктомия при облитерирующем эндратериите будет эффективна, если после приема больным нитроглицерина кровоток в конечности:
1. Увеличится
2. Изменение кровотока не учитывается
3. Не изменится
4. Уменьшится
231) При развитии острой ишемии конечности в результате эмболии или тромбоза при определении лечебной тактики в первую очередь учитывается:
1. Степень ишемии конечности
2. Возраст больного
3. Локализацию поражения
4. Сопутствующие заболевания
232) Женщина 65 лет, страдающая мерцательной артимией в течение 5 часов отмечает внезапно появившиеся постоянные выраженные боли, похолодание в левой голени и стопе. Вероятный диагноз?
1. Эмболия подколенной артерии
2. Воспаление седалищного нерва
3. Обострение поясничного радикулита
4. Тромбоз бедренной вены
233) У больной 60 лет плегия нижней конечности при острой эмболии подвздошной артерии. Что делать?
1. Эмболэктомию из подвздошной артерии
2. Ампутацию нижней конечности
3. Массаж, физиопроцедуры, лечебную фикультуру
4. Фасциотомию голени и бедра
234) У больной субфасциальный отек голени при острой эмболии подвздошной артерии. Показано выполнение:
1. Эмболэктомия из подвздошной артерии, фасциотомии голени
2. Ампутация нижней конечности
3. Иммобилизация нижней конечности, назначение диуретиков
4. Эластическое бинтование конечности, назначение диуретиков
235) При острой эмболии бедренной артерии выполнение фасциотомии голени показано при:
1. Наличии субфасциального отека
2. Бедренном флеботромбозе
3. Парезе конечности
4. Тотальной контрактуре
236) Тотальная контрактура нижней конечности при острой эмболии бедренной артерии является показанием к:
1. Ампутации нижней конечности
2. Новокаиновой подвздошной блокаде
3. Фасцотомии голени и бедра
4. Эмболэктомии из бедренной ратерии
237) Для лечения облитерирующего эндартериита применяется операция:
1. Поясничная симпатэктомия
2. Артериолиз аретрий стопы
3. Периартериальная симпатэктомия
4. Фасциотомия голени
238) Хирургическое лечение болезни (синдрома )Рейно:
1. Грудная симпатэктомия
2. Ангиодилатация
3. Артериолиз артерии кисти
4. Плече-лучевое протезирование аутовеной
5. Поясничная симпатэктомия
239) Облитерирующий эндартериит отличается от облитерирующего атероклероза всем, кроме:
1. Наличием перемежающейся хромоты
2. Встречается до 40 лет, охлаждение в анамнезе
3. Отсутствием необходимости проведения операций на магистарльных артериях
4. Поражением мелких артерий
5. Равномерным сужением магистральных артерий
240) При облитерирующем атеросклерозе при проведении операции верно все, кроме:
1. Синтетические протезы, применяемые для шунтирования артерий малого диаметра, никогда не тромбируются
2. При атеросклеротическом поражении брюшной аорты и подвздошных артерий выполняют аортобедренное шунтирование
3. При диффузном атеросклеротическом поражении артерий, тяжелом состоянии больного делают поясничную симпатэктомию
4. При облитерации бедренно-подколенном сегменте применяют шунтирование большой подкожной веной
5. Эндартериэктомия применяется при сегментарной окклюзии артерий протяженностью не более 7-9 см
241) Больной 65 лет страдает облитерирующим атеросклерозом, на ангиограмме выявлена сегментарная окклюзия бедренной артерии на протяжении 1 см. наиболее оправданный метод лечения:
1. При отсутствии эффекта от ангиодилятации и при отсутствии возможности ее выполнения – эндартериэктомия
2. Эндоваскулярная ангиодилятация
3. Аортобедренное шунтирование
4. Бедренно-тибиальное шунтирование веной
5. Консервативное лечение, операция противопоказана
242) У больной 65 лет с мерцательной аритмией, 2 часа назад появились резкие боли в правой ноге. Кожные покровы бледные, холодные, снижена болевая и тактильная чувствительность. Пульс на бедренной артерии не определяется. Диагноз, лечение:
1. Эмболия бедренной артерии
2. Эмболэктомия
3. Операция противопоказана, показано консервативное лечение
4. Тромбоз бедренной артерии
5. Эндоваскулярная дилятация после проведения консервативного лечения в течение 2 суток
243) Больная 85 лет, поступила на 5 сутки от начала резких болей в левой голени и бедре, голень отечна, холодная, движения отсутствуют, кожа синюшной окраски с мраморным рисунком. Пульсация бедренной артерии не определяется. Диагноз, лечение?
1. 3 Показана высокая ампутация бедра
2. Тромбоэмболия левой (общей) бедренной артерии, гангрена
3. Симптоматическое лечение
4. Тромбоэмболия левой (общей) бедренной артерии, 1б степень ишемии
5. Эмболэктомия
244) Больной с острой артериальной непроходимостью в левой нижней конечности вводятся антикоагулянты непрямого действия (пелентан). В ходе лечения отмечена микрогематурия. О чем это свидетельствует, ваши действия?
1. Микрогематурия – ранний симптом передозировки антикоагулянтов непрямого действия
2. Определить индекс протромбина, внутримишечно назначить викасол
3. Микрогематурия никакого отношения к антикоагулянтной терапии не имеет
4. Ничего не предпринимать, наблюдать за больной
5. Отменить антикоагулянты непрямого действия и сразу назначить гепарин
245) Больная 64 лет, с атеросклерозом утром почувствовала резкую боль в правой стопе и голени, чувство онемения. Стопа прохладная наощупь, пульсация на подколенной артерии определяется, сохранены все виды чувствительности. Диагноз, лечение:
1. Консервативное лечение
2. У больной острое нарушение кровоснабжения на уровне голени
3. Ампутация голени.
4. Бедренно-подколенное шунтирование.
5. Нарушение кровообращения на уровне бедра
246) В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят образования, кроме:
1. Нижней полой вены
2. Воротной вены
3. Общего желчного протока
4. Общего печеночного протока
5. Печеночной артерии
247) При внутривенной холангиографии контрастирование желчных протоков наступает через:
1. 15 мин.
2. 10 мин
3. 30 мин
4. 5 мин
5. 60 мин
248) Внутрипортальное давление с измененным портальным кровотоком равно:
1. 120-200 мм вод. ст.
2. 250-300 мм вод. ст.
3. 300-400 мм вод. ст.
4. 40-60 мм вод. ст.
5. 60-80 мм вод. ст.
249) Нормальное содержание прямого билирубина в сыворотке крови от общего билирубина составляет:
1. 25%
2. 10%
3. 50%
4. 60%
5. 75%
250) Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:
1. 60-150 мм вод.ст.
2. 10-40 мм вод.ст.
3. 200-220 мм вод.ст.
4. 250-300 мм вод.ст.
5. 300-350 мм вод.ст.
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов