StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2560
0
0
70%
Сложность теста
351) Основной метод лечения кардиоспазма:
1. Бужирование
2. Кардиодилатация
3. Кардиопластика
4. Фундопликация по Ниссену
5. Различные способы экстрамукозной пластики
352) Операция эзофагокардиомиотомия показана при:
1. Грыже пищеводного отверстия диафрагмы
2. Раке пищевода
3. Диафрагмальной грыже
4. При ахалазии и кардиоспазме
5. При халазии пищевода
353) При контрастировании пищевода на рентгенограмме видно затекание бария в мешковидное выпячивание между задней его стенкой и шейным отделом позвоночника. Это:
1. Эпифренальный дивертикул
2. Парабронхиальный дивертикул
3. Киста пищевода
4. Ценкеровский дивертикул
5. Грушевидный синус
354) Всегда требуется оперативное лечение при:
1. Рефлюкс-эзофагите
2. Ахалазии пищевода
3. Пульсионном дивертикуле пищевода
4. Тракционном дивертикуле пищевода Кардиоспазме
355) В лечении рефлюкс-эзофагита не следует применять:
1. антацидов
2. растительного масла перед едой
3. ношения бандажа или корсетов
4. приподнятого изголовья в постели
5. фундопликации по Ниссену
356) Операция фундопликации выполняется при:
1. Кардиоспазме
2. Рубцовой стриктуре
3. Рефлюкс эзофагите
4. Раке пищевода
5. Дивертикуле пищевода
357) При раке пищевода чаще применяют:
1. Хирургическое лечение
2. Химиотерапию
3. Лучевую терапию
4. Комбинированную терапию
5. Симптоматическую терапию
358) Лучшим материалом для пластики пищевода является:
1. Тонкая кишка
2. Толстая кишки
3. Желудок
4. Кожа
5. Синтетический материал
359) При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода для временного гемостаза необходимо:
1. Массивные дозы гемостатических средств
2. Применять гипотензивные средства
3. Ввести зонд Блекмора
4. Прошить кровоточащие сосуды
5. Перелить эритроцитарную массу
360) Наиболее характерные симптомы кардиоспазма:
1. Парадоксальная дисфагия
2. Распирающие боли после приема пищи, отдающие в спину между лопатками
3. Острые боли натощак
4. Жжение за грудиной
5. Все перечисленное
361) Причины кардиоспазма:
1. Дивертикулы пищевода
2. Эзофагиты
3. Доброкачественные опухоли
4. Поражение ауэрбахова и мейснерова сплетения
5. Сдавление пищевода опухолью средостения
362) Из доброкачественных опухолей пищевода наиболее часто встречаются:
1. Липома
2. Ангиома
3. Лейомиома
4. Полип
5. Фиброма
363) При лечении доброкачественных опухолей пищевода применяется:
1. Резекция пищевода
2. Лучевая терапия
3. Эндоскопическое удаление опухоли
4. Химиотерапия
5. Эзофагокардиомиотомия
364) Наиболее информативные методы исследования при кардиоспазме:
1. Рентгеноскопия и рентгенография
2. Эзофагманометрия
3. Эзофагоскопия
4. Томография
5. УЗИ
365) Показания к хирургическому лечению кардиоспазма:
1. Отсутствие эффекта от кардиодилатации
2. Рецидив кардиоспазма после кардиодилатации
3. Невозможность провести дилятатор через суженную кардиальную часть пищевода
4. Резкое расширение, искривление пищевода в сочетании с рубцовыми изменениями в кардии
5. Все перечисленное
366) Радикальным методом лечения рака грудного отдела пищевода считается:
1. Резекция сегмента
2. Лучевая терапия
3. Химиотерапи
4. Экстирпация пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой или сегментом кишки
367) У больного рентгенологические данные при обследовании указывают на ахалазию пищевода 2-3 ст, несколько лет затруднено глотание твердой пищи. Выберите метод лечения:
1. Назначить спазмолитики
2. Кардиодилатация
3. Экстрамукозная эзофагокардиомиотомия
4. Бужирование
5. Прием жидкой пищи
368) Основной метод лечения стриктуры пищевода после химического ожога:
1. Диета
2. Кардиодилятация
3. Экстрамукозная кардиопластика по геллеру
4. Бужирование
5. Ваготомия
369) При стриктуре пищевода рпосле ожога применяют бужирование:
1. «Слепое»
2. Через рот
3. Расширение пищевода рентгеноконстрастными полыми пластмассовыми бужами по металлическому проводнику
4. «Бужирование без конца», ретроградное бужирование
5. Бужирование под контролем эзофагоскопа зондом Блекмора
370) Показания к операции при рубцовых стриктурах пищевода:
1. Полная облитерация просвета пищевода
2. Отсутствие бужей в отделении для бужирования
3. Неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру, повторные перфорации при бужировании
4. Наличие пищеводных свщией с трахеей или бронхом
5. Быстрое рецидивирование стриктур после повторных бужирований
371) У больной 38 лет, страдающей кардиоспазмом 3 стадии, год назад выполнена дилатация (3 сеанса) пневматическим кардиодилататором с отличным результатом (исчезли все симптомы). Два месяца назад вновь появилась дисфагия при употреблении плотной пищи. Что у больной? План обследования? Лечебная тактика:
1. Рак пищевода
2. Рецидив кардиоспазма
3. Рентгенологическое и эзофагометрическое исследование
4. Пневмомедиастинография
5. Повторный курс дилатации
6. Симптоматическое лечение
372) Больная 23 лет лечилась по поводу кардиоспазма 3 стадии кардиодилатацией. После двухкратной дилатации пища любой консистенции стаала хорошо проходить. После третьей кардиодилатации больная стала отмечать выраженную изжогу. Ваш диагноз? Что делать:
1. Рак пищевода
2. Рефлюкс-эзофагит вследствие кардиодилатации
3. Для подтверждения диагноза необходимы рентгеноскопия и графия и эзофагоскопия
4. Ничего не делать
5. Прекратить дилатацию, лечить рефлюкс-эзофагит
373) У больной 58 лет быстро прогрессирует дисфагия. Предварительный диагноз? Что делать:
1. Кардиоспазм
2. Рак пищевода
3. Эзофагоскопия
4. Рентгеноскопия
5. Предположительное лечение – операция Кардидилатация
374) Больная 33 лет поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной при проглатывании пищи, срыгивание непереваренных кусков пищи. Заболела остро, когда после полного здоровья появились указанные жалобы. Диагноз? Какие исследования надо сделать? Лечение:
1. Кардиоспазм
2. Доброкачественная опухоль пищевода
3. Эзофагоскопия
4. Рентгеноскопия и графия пищевода
5. Назначение седативных препаратов, кардиодилатация
6. Экстирпкация пищевода
375) Больной получил ожог пищевода кислотой 5 дней тому назад. Какое лечение нужно проводить:
1. Ретроградное бужирование
2. Кардиодилатация
3. Раннее бужирование
4. Щадящая диета («мягкое бужирование»)
5. Экстирпацию пищевода с эзофагогастропластикой
376) На эзофагограмме (рентгеногрампме) определяется: сужение терминального отдела пищевода с ровными, эластическими контурами («пламя перевернутой свечи», «мышиный хвост»), складки слизистой в области сужения сохранены. Первые глотки бария свободно поступили в желудок. Ваш диагноз:
1. Рак пищевода
2. Дивертикул пищевода
3. Ахалазия пищевода
4. Рубцовая послеожоговая стриктура пищевода
377) К предраковым заболеваниям пищевода относятся:
1. Хронический эзофагит
2. Ахалазия кардии
3. Лейкоплакия слизистой пищевода
4. Синдром Пламмера-Винсона (сидеропептический синдром-гипохроная анемия, ахлоргидрия, вначале атрофия слизистых оболочек, а затем гиперкератоз)
5. Рубцовые стриктуры после ожога пищевода.
378) В отношение ободочной кишки верны все утверждения, кроме:
1. В ее состав входят слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная
2. Восходящая и нисходящая кишка имеют брыжейку
3. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей верхней брыжеечной артерии (подвздошно-ободочная, правая ободочная, средняя ободочная) и нижней брыжеечной артерии (левая ободочная, сигмовидные)
4. Дуга Риолана это анастомоз между левой ветвью средней ободчной артерии и левой ободочной артерией
5. Вены ободочной кишки проходят с одноименными артериями и впадают в воротную вену
6. Экстрамуральная иннервация осуществляется симпатическими нервными окончаниями (замедляют перистальтику и гунетают секрецию при их раздражении) и парасимпатическими нервными окончаниями (раздражение приводит к усилению перистальтики и секреции)
7. Интрамуральная нервная система состоит из нервных сплетений: межмышечного (Ауэрбахово) и подслизистого (Майснерово)
379) Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
1. Слизистой (выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, с большим количеством бокаловидных слизистых) клеток
2. Подслизистой (рыхлый слой соединительной ткани, содержащий кровеносные сосуды и лимфатические сосуды
3. Интимы (образована слоем эндотелиальных клеток, собрана в круговые (керкринговы) складки
4. Мышечной (состоит из пучков гладкомышечных клеток, внутренних циркулярных (сплошной слой) и наружных продольных (ленты, 3 тениа)
5. Серозной (брюшина)
380) Функции толстой кишки:
1. Всасывание электролитов и воды
2. Формирование каловых масс
3. Эвакуаторная (секреция большого количества слизи, способствующей эвакуации каловых масс), моторная
4. Эндокринная (вырабатывает секретин, холецистокинин, дийодтирозин, паратиреокрин, и др.)
5. Синтез кишечной микрофлорой витаминов группы В (В12) и К
381) Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
1. Надободочные (расположены вдоль ободочной кишки по ее брыжеечному краю
2. Околоободочные (лежат вдоль краевого сосуда или ближе к кишке)
3. Промежуточные (располагаются вдоль ветвей или основных стволов сосудов ободочной кишки)
4. Главные лимфоузлы (правой половины расположены по ходу верхнебрыжеечной артерии, левой половины ободочной кишки – у устья нижнебрыжеечной артерии
5. Трахеобрахиальные (расположенные в месте бифуркации трахеи
6. Паратрахеальные, расположенные вдоль трахеи)
382) К аномалиям и порокам развития ободочной кишки относятся:
1. Дистопия
2. Долихосигма, долихоколон (мегаколон)
3. Болезнь Гирсшпрунга
4. Синдром Гарднера
5. Стенозы и атрезии, удвоения участка или всей кишки
6. Синдром Пейтца-Джигерса
383) К воспалительным заболеваниям ободочной кишки относятся:
1. Неспецифический язвенный колит
2. Специфический колит (туберкулезный)
3. Болезнь Крона (терминальный илеит или гранулематозный колит, «булыжная мостовая» с изъязвлениями)
4. Синдром Пейтца-Джиерса
5. Эндометриоз
6. Дивертикулит
7. Дивертикулез
384) К доброкачественным опухолям ободочной кишки относятся:
1. Аденоматозный полип (малигнизация до 50%)
2. Диффузный полипоз
3. 3, Ворсинчатая опухоль («сосочковая аденома»)
4. Синдром Гарднера, синдром Пейтца-Джигерса
5. Фибромы, липомы, лейомиомы, гемангиомы, лимфангиомы, невриномы
6. Болезнь Крона
385) Синдром Пейтца-Джигерса, это:
1. Наследственный полипоз толстой кишки в сочетании с доброкачественными опухолями кожи, подкожной клетчатки и костей
2. Сочетание полипоза желудочно-кишечного тракта с пигментными пятнами слизистой щек, кожи ладоней, вокруг рта
3. Сочетание дивертикулеза толстой кишки, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление и камни желчных путей (триада Сента, с.Гарднера)
386) Обследование ободочной кишки, все, кроме:
1. Анамнез, пальпация, перкуссия, пальцевое исследование прямой кишки
2. Ректороманоскопия, колоноскопия
3. Ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, двойное контрастирование, наложение пневмоперитонеума
4. Хромоцистоскопия
5. Рентгенконтрастные методы исследования сосудов (артериография, флебография, лимфография)
6. УЗИ, лапароскопия, диагностическая лапаротомия
7. Биопсия
8. Анализ крови, реакция Грегерсена, копрологическое исследование, бактериологическое исследование, микроскопия
387) Потеря кишечного содержимого зависит (при кишечном свище):
1. Уровня свища
2. Размера дефекта в стенке кишки
3. Способа питания больного
4. Объеме инфузионной терапии
5. Возраста больного
388) При высоком тонкокишечном свище наиболее быстро наступает:
1. Потеря массы тела
2. Формирование свища
3. Гипопротеинемия
4. Обезвоживание
5. Мацерация кожи вокруг свища
389) Метаболические расстройства у больного с кишечным свищем выражены тем больше, чем:
1. Свищ выше
2. Свищ ближе к полному
3. Хуже сбалансировано питание больного
4. Свищ ниже
5. Моложе больной
390) Наиболее информативный метод диагностики кишечного свища:
1. УЗИ
2. Прием внутрь метиленовой синьки
3. Фистулография
4. Эндоскопия
5. Микроскопия свищевого отделяемого
6. Лапароскопия
391) Полный кишечный свищ, если:
1. Слизистая оболочка кишки сраслась с кожей
2. Все кишечное содержимое поступает наружу
3. Часть кишечного содержимого поступает в просвет кишки
4. Просвет кишки сообщается внешней средой через полость
5. Открывается в глубокие карманы гнойной раны
392) Наружный кишечный свищ считается несформированным, если::
1. Слизистая кишки сращена с кожей
2. Между дефектом в стенке киши и кожей имеется различной длины и формы канал
3. Просвет его сообщается с внешней средой через полость
4. Все кишечное содержимое поступает наружу
5. Просвет его открывается в глубокие карманы гнойной раны
393) Для губовидного свища характерно:
1. Все кишечное содержимое поступает наружу
2. Просвет свища сообщается с внешней средой через полость
3. Слизистая оболочка кишки срастается с кожей
4. Между дефектом в стенке кишки и кожей имеется различной длины и формы канал
5. Закрывается без операции
394) Трубчатый свищ характеризуется тем, что:
1. Все кишечное содержимое поступает наружу
2. Между дефектом в стенке кишки и кожей имеется различной длины и формы канал
3. Может закрыться без оперативного вмешательства
4. Слизистая оболочка кишки сращена с кожей
5. Просвет его сообщается с кожей через полость
395) Какое суждение о наружных кишечных свищах вы считаете ложными:
1. По локализации могут быть: 12-перстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки, слепой кишки, восходящей кишки, поперечно-ободочной кишки, нисходящей кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки
2. По морфологии: губовидные и трубчатые
3. Губовидные свищи могут закрываться без операции, трубчатые без операции не закрываются
4. Различают: высокие и низкие
5. Бывают несформированными и сформированными
6. Полные и неполные
7. Одиночные и множественные: смешанные (тонко- и толстокишечные)
8. По осложнениям: а) местные осложнения (абсцессы, флегмоны, гнойные затеки, дерматит, выпадение (пролапс) слизистой, энтерит, колит, кровотечение из свища; б) общие осложнения (нарушения водного, солевого, белкового обменов; почечная недостаточность; истощение). Фон, на котором развивается свищ: перитонит, остаточные гнойники брюшной полости, эвентрация, кишечная непроходимость
396) Диагноз врожденного мегаколона (болезни Гирсшпрунга) ставят с помощью:
1. Исследования кала на бактерии
2. Рентгенологического исследования
3. Колоноскопии
4. Биопсии толстой кишки
5. Реакции Грегерсена
397) При неспецифическом язвенном колите чаще поражается кишка:
1. Восходящая
2. Поперечно-ободочная
3. Нисходящая
4. Слепая
5. Прямая
398) Внезапное прекращение поноса при неспецифическом язвенном колите на фоне тяжелой интоксикации говорит об:
1. Эффективности консервативной терапии
2. Токсической дилатации
3. Ошибочном диагнозе
4. Перфорации
5. Гиповолемии
399) При длительном течении язвенного колита можно обнаружить все, кроме:
1. Укорочения кишки
2. Уменьшения яркости поверхности слизистой
3. Увеличения лимфоузлов брюшины
400) Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков:
1. Стафилококк
2. Клостридии дефициле
3. Стрептококк
4. Бактероиды
5. Кишечная палочка
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов