StudHelperweb - Изучение
Тест: Хирургия 1
Хирургия
843
Гость
23.09.2020 15:04
-%
2662
0
0
70%
Сложность теста
401) Все рекомендуется при лечении псевдомембранозного колита, кроме:
1. Прекращения приема антибиотиков (клиндамицин)
2. Метронидазола
3. Коррекции водно-электролитного балланса
4. Ванкомицина
5. Стероидов
402) Препаратами выбора для лечения псевдомембранозного колита является:
1. Метронидазол
2. Тетрацикулин
3. Цефуроксим
4. Бисептол
5. Ванкомицин
403) Все факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:
1. Хронических заборов
2. Большого количества кала
3. Врожденной предрасположенности
4. Возрастной дегенерации тканей
5. Кольцевого сокращения кишечника
404) Излюбленной локализацией дивертикулов толстой кишки является:
1. Слепая кишка
2. Восходящий отдел ободочной кишки
3. Поперечно-орбодочная
4. Нисходящий отдел ободочной кишки
5. Сигмовидная кишка
6. Прямая
405) Наиболее частые осложнения дивертикула ободочной кишки:
1. Кровотечение
2. Перфорация кишки
3. Дивертикулит
4. Обструкция кишки
5. Внутренняя кишечная фистула
406) Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы:
1. Верхние мезентериальные
2. Нижние мезентериальные
3. Парааортальные
4. Ни через одну из перечисленных групп
5. Через все названные лимфоузлы
407) Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки:
1. Гиперпластические
2. Ворсинчатые
3. Аденоматозные
4. Множественные аденоматозные
5. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
408) Какой из полипов чаще всего малигнизируется:
1. Полип на ножке
2. Ворсинчатая аденома
3. Полипоидная аденома
4. Ювенильный полип
5. Псевдополип
409) Основной формой рака толстой кишки является:
1. Скирр
2. Перстневидноклеточный (слизистый)
3. Плоскоклеточный (ороговевающий)
4. Аденокарцинома
5. Недифференцированный
410) Рак ободочной кишки чаще локализуется в:
1. Слепой кишке
2. Восходящей
3. Поперечно-ободочной
4. Нисходящей
5. Сигме
411) Наиболее характерные симптомы рака правой половины ободочной кишки:
1. Интоксикация
2. Анемия
3. Обтурационная кишечная непроходимость
4. Боли в правой половине живота
5. Лихорадка
412) При лечении неспецифического язвенного колита применяются:
1. Полное парэнтеральное питание
2. Тотальная колэктомия с илеостомией
3. Субтотальная колэктомия с илеостомией
4. Все названные виды лечения
5. Ни одно из них
413) Осложнение неспецифического язвенного колита, которые чаще всего не требуют оперативного вмешательства являются:
1. Кровотечение
2. Токсический мегаколон
3. Водно-электролитные нарушения
4. Малигнизация
5. Перфорация
414) Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
1. Профузном кровотечении
2. Перфорации кишки
3. Токсической дилатации
4. Неэффективности консервативного лечения
5. Все назнванные состояния
415) У больной с неспецифическим язвенным колитом появились сильные боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, пульс 110, сухой язык. Указанные симптомы нарастают. Ваш диагноз? Лечение:
1. Перфорация язвы
2. Токсический мегаколон
3. Профузное кровотечение
4. Гемостатическая терапия, салазопридазин, стероидные препараты, клизма
5. Тотальная колэктомия и илеостомия
6. Ушивание перфорации и илеостомия
416) У больной 38 лет появились сильные боли в животе, тенезмы, понос с кровью, слизью и гноем до 30 раз в сутки, высокая температура, лейкоцитоз, резкая общая слабость, нарастает анемия, дегидратация, истощение. Ваш дианоз? Дополнительные методы дианостики:
1. Рак нисходящего отдела ободочной кишки
2. Молниеносная (тяжелая) форма неспецифического язвенного колита
3. Обтурационная кишечная непроходимость
4. Дизентерия
5. Дивертикулит ободочной кишки
6. Колоноскопия
7. Бактериологическое исследование кала
8. Пассаж бария по кишечнику
417) У больной установлен диагноз неспецифический язвенный колит, хроническая, рецидивирующая форма. После применения антибиотиков, погрешности в диете и переутомления наступило обострение процесса, которое проявляется поносом с умеренным количеством примеси крови, слизи и гноя до 8 раз в сутки, умеренная анемия. В лечении больной целесообразно применить:
1. Молочную диету
2. Антибиотики
3. Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты
4. Салазопиридазин
5. Эестренную операцию с наложением колостомы
6. Витамины (А,Е,С,К, группы В)
7. Белковую диету с исключением молока
418) У больной страдающей острой формой неспецифического язвенного колита на фоне лечения ухудшилось общее состояние, высокая температура, вздутие живота по ходу поперечно-ободочной кишки, лейкоцитоз до 20х109, задержка отхождения стула и газов. На рентгенограмме определяется резкое расширение (вздутие) ободочной кишки. Что у больной? Ваша лечебная тактика:
1. Перфорация кишки
2. Рак ободочной кишки
3. Токсическая дилатация толстой кишки
4. Назначить слабительные, антибиотики
5. Оперировать больную (колэктомия или илеостомия)
419) Какие препараты применяют для подавления кишечной инфекции при неспецифическом язвенном колите:
1. Антибиотики
2. Бисептол
3. Саладопиридазин
4. Преднизолон
5. Колибактерин+бификол
420) Характерные патологоанатомические изменения в слизистой толстой кишки при неспецифическом язвенном колите:
1. Отек слизистой
2. Гиперемия
3. Язвенно-некротические изменения
4. Фиброз слизистой оболочки
5. Аденоматозные разрастания
421) Показания к оперативному лечению свища все, кроме:
1. Губовидный свищ
2. Мацерация кожи
3. Полный свищ
4. Нарастающая кахексия при невозможности парентерального питания
422) К радикальным операциям при кишечных свищах относятся:
1. Выключение кишечного свища
2. Внебрюшинное свища по Мельникову
3. Циркулярная резекция кишки с наложением анастомоза
4. Клиновидная резекция кишки несущей свищ
5. Восстановление пассажа кишечного содержимого при полном свище по кишечнику
6. Наложение обходного анастомоза
423) У больной после операции в области операционной раны по срединной линии имеется дефект 3х4 см, из которого отделяется гной с примесью кишечного содержимого, вокруг раны выраженная мацерация кожи, резкая болезненность. Отделяемого по свищу за сутки около 150 мл. стул ежедневно. Ваш диагноз? Лечебная тактика:
1. Полный губчатый свищ
2. Высокий неполный несформировавшийся тонкокишечный свищ
3. Сформировавшийся тонкокишечный трубчатый полный свищ
4. Сформировавшийся полный толстокишечный свищ
5. Срочная операция
6. Санация раны, применение обтурации свищевого хода после его санации при отсутствии эффекта от консервативного лечения операция после фистулографии.
424) У больного страдающего дивертикулезом толстой кишки, появились сильные боли в животе, повысилась температура, учащенный пульс, язык обожен серым налетом, сухой. Живот не участвует в акте дыхания, при пальпации нарпяжен, болезненный, симптом Щеткина положительный. О каком осложнении следует думать? Лечение:
1. Дивертикулит
2. Кровотечение из дивертикула
3. Перфорация дивертикула
4. Гемостатическая терапия
5. Экстренная операция
6. Консервативное лечение: антибиотики, спазмолитики, безшлаковая диета, теплые клизмы с растворами антисептиков
425) При ирригографии у больного выявлено множество мешкообразных образований от 2 до 0,5 см по ходу ободочной кишки, выходящие за пределы контуров кишки. По ходу кишки умеренная болезненность, перитонеальных симптомов нет. При повторном исследовании после имевшего место стула (через 6 часов), на рентгенограмме оределяется небольшие скопления бария в проекции ободочной кишки. Ваш диагноз? Лечение:
1. Полипоз ободочной кишки
2. Неспецифический язвенный колит
3. Дивертикулез
4. Болезнь Крона
5. Множественые перфорации ободочной кишки
6. Экстренная операция
7. Консервативная терапия:диета богатая растительной клетчаткой, противовоспалительные и спазмолитические препараты, теплые клизмы с растворами антисептиков
426) Лечение неосложненного дивертикулита ободочной кишки включает все, кроме:
1. Диетического и общего покоя, постельного режима
2. Антибиотики энтерально
3. Прием пищи в охлажденном виде
4. Теплые клизмы с антисептиками
5. Спазмолитики
6. Прием до 8 чашек в день горячей жидкости
427) Показания к операции при дивертикулах ободочной кишки все, кроме:
1. Неосложненный дивертикулез
2. Перфорация дивертикула
3. Межкишечный абсцесс, свищи в соседние органы
4. Кишечная непроходимость
5. Массивные кровотечения
6. Выраженные дивертикулиты с частыми обострениями
428) Какие утверждения не характерны для полипов и полипоза ободочной кишки:
1. Гиперпластические полипы, небольшие, имеют конусообразную форму, нормальное строение слизистой, малигнизации подвергаются редко
2. Аденоматозные полипы редко малигнизируются, построены из железистой ткани
3. Ворсинчатый полип (аденопапиллома), малигнизация 30-35%, покрыт тонкими нежными ворсинами.
4. Ворсинчатая опухоль, на широком основании, склонна к малигнизации до 90% сопровождается выделением слизи, склонна к кровоточивости
5. Диффузный полипоз ободочной кишки, может быть истинным (семейным) и вторичным, является олигатным предраком
429) У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
1. Электрокоагуляция опухоли
2. Консервативное лечение
3. Резекцию сигмовидной кишки с опухолью
4. Левостороннюю гемиколэктомию
5. Операцию Гартмана
430) Для болезни Крона характерно все, кроме:
1. Поражается только терминальный отдел подвздошной кишки
2. Слизистая оболочка представляет вид «булыжной мостовой», могут быть язвы и сегментарный стеноз кишки
3. Клиника заболевания может напоминать острый аппендицит
4. При рентгенологическом исследовании с контрастированием кишечника выявляются гирляндовидные участки суженных и расширенных сегментов кишки
5. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений (непроходимость, перфорация, свищи, абсцессы)
431) Наиболее характерные симптомы клинического проявления рака левой половины толстой кишки:
1. Симптомы обтурационной кишечной непроходимости
2. Анемии
3. Интоксикация
4. «лентовидный» стул
5. Кровянистые выделения из прямой кишки
432) Лечение полипов толстой кишки проводится следующим образом:
1. Электроиссечение через эндоскоп
2. Резекция кишки
3. Колэктомия
433) Лечение семейного полипоза проводится следующим способом:
1. Электрокоагуляция через эндоскоп
2. Резекция кишки
3. Колэктомия
434) К предраковым заболеваниям толстой кишки относят:
1. Острый колит
2. Полипоз
3. Хронический язвенный колит
435) Какие суждения о раке ободочной кишки не верны:
1. Т1-инфильрация слизисто-подслизистого слоя
2. Т2 – инфильтрация включает мышечный слой
3. Т3 – включает инфильтрацию серозного слоя
4. Т4 – опухоль выходит за париетальную брюшину и брыжейку
5. №о3 – недостаточно данных для оценки
6. №о3 – метастазы вдоль центральных сосудов
436) Для выявления рака ободочной кишки, определения его локализации применяют:
1. Пальпацию органов брюшной полости
2. Иригоскопию
3. Фиброколоноскопию
4. Ректороманоскопию
5. Все перечисленное
437) Для определения зон регионарного и отделенного метастазирования при раке ободочной кишки применяются:
1. УЗИ
2. Компьютерная томография
3. Радиоизотопный метод
4. Лапароскопия
5. Все методы применяются
438) У больной выявлена операбельная опухоль восходящей ободочной кишки (слепой кишки), какую следует выполнить операцию:
1. Илеотрансверзостомию
2. Правостороннюю гемиколэктомию
3. Левостороннюю гемиколэктомию
4. Цекостомию
5. Субтотальную колэктомию
439) При операбельной опухоли селезеночного изгиба, нисходящей кишки, проксимального отдела сигмовидной кишки выполняется:
1. Левосторонняя гемиколэктомия
2. Илеосигмостомия
3. Субтотальная колэктомия
440) Больному выполнена левосторонняя гемиколкэтомия по поводу рака селезеночного угла. Какие опасные осложнения могут возникнуть:
1. Перитонит
2. Обострение сопутствующих заболеваний
3. Кишечная непроходимость
4. Тромбоэмболия легочной артерии
5. Все изложенные
441) Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
1. Схваткообразных болей
2. Вздутия живота
3. Появление чаш Клойбера
4. Задержки стула
5. Быстрого (в течение суток) обезвоживания
442) В начальном периоде острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдаются наиболее редко:
1. Схваткообразные боли в животе
2. Вздутие живота
3. Усиленная перистальтика кишечника
4. Рвота
5. Задержка стула и газов
443) Проба Шварца это:
1. Исследование пассажа бария по кишечнику
2. Выявление горизонтальных уровней жидкости при кишечной непроходимости
3. Назоинтестинальная интубация
4. Иригография
5. Пневмоперитонейм при прободении полого органа
444) Больного 70 лет в течение последних 3 месяцев беспокоят нарастающие запоры. В последние недели стула нет по 3-4 дня. Пользуется слабительными. Был эпизод выделения с калом небольшого количества крови. Состояние удовлетворительное. Живот умеренно вздут, мягкий, патологических образований не определяется. При перкуссии тимпанит. При ректоральном пальцевом исследовании патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
1. Дивертикулит сигмовидной кишки
2. Мегоколон
3. Опухоль левой половины толстой кишки
4. Заворот сигмы
5. Ничего из названного
445) У больного 65 лет небольшие боли в правой половине живота, повышение температуры до 37,2о. Боли около месяца. Пальпируется в правой подвздошной области плотное, ограниченно подвижное образование, размером около 6 см, малоболезненное. Гемоглобин 9,6 г/л, эритроциты 3,4х1012. Ваш диагноз:
1. Аппендикулярный инфильтрат
2. Болезнь Крона
3. Рак правой половины толстой кишки
4. Рак правой почки
5. Феохромоцитома
446) Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона:
1. Иригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков)
2. Обзорная рентгеноскопия (чащи Клойбера)
3. Иригоскопия (дефекты наполнения в слепой кишке)
4. Колоноскопия с биопсией
5. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов
447) Парень 16 лет длительное время страдает запорами, стул через 7-10 дней после клизмы. Все время пользуется слабительными и клизмами. Живот увеличен в размерах. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявляется. Ваш диагноз, лечение:
1. Болезнь Гиршпрунга
2. Стеноз сигмовидной кишки
3. Рак сигмы
4. Заворот сигмы
5. Операция
6. Интенсивная консервативная терапия, операция не показана
448) Наиболее достоверный метод диагностики полипоза ободочной кишки:
1. Пассаж бария по кишечнику
2. Иригоскопия
3. Колоноскопия
4. Исследование кала на скрытую кровь
5. Пневмоколоноскопия.
449) Границы средостения все, кроме:
1. Снизу диафрагма
2. Спереди сердце
3. Сзади грудной отдел позвоночника и шейки ребер
4. С боков плевральные (правая и левая медиастинальная плевра) листки
5. Спереди грудина
6. Сверху – условная горизонтальная плосткость, проходящая по верхнему краю рукоятки грудины (более правильно – верхняя апертура грудной клетки)
450) В клинической практике выделяют отделы (М.М.Кузин, учебник) средостения:
1. Условная линия, проведенная от места прикрепления рукоятки грудины к телу грудины по направлению к 4 позвонку (межпозвоночный диск 4/5) делит средостение на верхнее и нижнее
2. Сердечная сумка делит нижнее средостение на передний, средний и задний отделы
3. Поскольку существуют различия в клинической картине медиастинитов, методов их лечения с практических соображений средостение делят фронтальной плоскостью, проходящей через корень легких на передний и задний отдел (Ю.М.Лопухин, В.С.Савельев, 1997)
4. Можно различать: переднюю часть верхнего средостения, заднюю часть верхнего средостения, переднюю часть нижнего средостения, среднюю часть нижнего средостения, заднюю часть нижнего средостения.
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов