Ревматоидный артрит
Админ
09.05.21 18:03
111
2410
3
0
-
-
-%
-
-
1) Характеристикой ранней стадии ревматоидного артрита является:
1. Длительность заболевания от 6 месяцев до 1 года
2. Длительность заболевания более 1 года
3. Длительность заболевания более 2 лет.
4. Длительность заболевания до 3 месяцев.
5. Длительность заболевания до 6 месяцев.
2) Показателем II (средней) степени активности заболевания при ревматоидном артрите является:
1. DAS28 от 3,3 до 5,1
2. DAS28 от 1,3 до 2,6
3. DAS28 от 2,6 до 3,2
4. DAS28<2,6
5. DAS28>5,1
3) Шкала DAS28 не включает в себя определение припухлости и болезненности в следующих группах суставов:
1. Дистальные межфаланговые кистей
2. Проксимальные межфаланговые стоп
3. Коленные
4. Лучезапястные
5. Проксимальные межфаланговые кистей
4) Шкала DAS28 включает в себя определение припухлости и болезненности в следующих группах суставов:
1. Коленные
2. Локтевые
3. Лучезапястные
4. Плечевые
5. Проксимальные межфаланговые суставы кистей и пястно фаланговые суставы
5) Формулой подсчёта индекса DAS28 является:
1. DAS28=0,56√ЧБС28 + 0,28√ЧПС28 +  0,7 ln(СОЭ) + 0,014OСЗП. (верный ответ)
2. DAS28=0,56√ЧБС28 + 0,28√ЧПС28 + 0,7√(СОЭ + OСЗП).
3. DAS28=ЧБС28 + ЧПС28 + 0,7 ln(СОЭ) + 0,014OСЗП.
4. DAS28=ЧБС28 + ЧПС28 + ln(СОЭ) + OСЗП.
5. DAS28=√ЧБС28 + √ЧПС28 + 0,7 ln(СОЭ) + 0,014OСЗП.
6) К системным проявлениям ревматоидного артрита относятся:
1. Васкулит сетчатки
2. Нейропатия
3. Ревматоидные узелки
4. Сухой синдром
5. Язвенно-некротический васкулит
7) Для поражений кожи при ревматоидном артрите не характерны:
1. кольцевидная эритема
2. центробежная эритема Биетта
3. дигитальный артериит
4. инфаркты ногтевого ложа,
5. ливедо-ангиит
8) Признаками III стадии рентгенологических проявлений при ревматоидном артрите по Штейнброкеру являются:
1. множественные эрозии
2. околосуставной остеопороз,
3. подвывихи в суставах
4. сужение суставной щели
5. единичные эрозии
9) Характерными рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:
1. Костные эрозии
2. Околосуставной остеопороз
3. Кистовидные просветления
4. Субхондральный остеосклероз
5. Сужение суставной щели
10) Для II функционального класса при ревматоидном артрите по международной классификации ACR характерно ограничение:
1. Непрофессиональной и профессиональной деятельности
2. Непрофессиональной деятельности
3. Профессиональной деятельности
4. Самообслуживания
5. Самообслуживания, профессиональной и непрофессиональной деятельности.
11) Ко-стимуляция Т-лимфоцитов в патогенезе ревматоидного артрита связана с взаимодействием антигенпрезентирующих клеток с:
1. CD28 рецепторами
2. CD80/CD86 рецепторами
3. TCR рецепторами
4. Комплексом HLA с антигеном
5. СD154 рецепторами
12) Для С-реактивного белка характерно:
1. Ассоциация с деструкцией суставов и развитием остеопороза при ревматоидном артрите
2. Ассоциация с деструкцией хряща при остеоартрозе
3. Ассоциация с развитием сосудистых катастроф при атеросклерозе
4. Высокая чувствительность в отношении выявления воспаления
5. Стабильная концентрации во времени
13) Для С-реактивного белка не характерно:
1. Длительно существующий высокий уровень после инфекционных процессов
2. Ассоциация с исходом воспалительных процессов
3. Ассоциация с риском сосудистых катастрофы при атеросклерозе
4. Возможность использования в качестве маркера эффективности терапии
5. Высокая чувствительность в отношении выявления воспаления
14) Распространённость ревматоидного артрита в популяции
1. 0,5-1,5%
2. 0,01-0,02%
3. 0,01-0,1%
4. 0,2-0,5%
5. 2-5%
15) Соотношение мужчин и женщин, страдающих ревматоидным артритом равно
1. 1:2,5-3
2. 1:1
3. 1:2
4. 1:7
5. 3:1
16) Осложнениями ревматоидного артрита являются
1. всё перечисленное верно
2. вторичный остеоартроз
3. вторичный системный амилоидоз
4. остеонекроз
5. системный остеопороз
17) При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы
1. Проксимальные межфаланговые
2. Дистальные межфаланговые
3. Коленные
4. Крестцово-подвздошное сочленение
5. Позвоночника
18) При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является
1. Амилоидоз
2. Дигитальный ангиит
3. Перикардит
4. Синдром Хаммена-Рича
5. информативным тестом
19) Паннус – это...
1. Агрессивная грануляционную ткань
2. Высокий титр АСЛ-О
3. Повышение АЛТ
4. Узелок Гебердена
5. Утренняя скованность больше 1 часа
20) Ревматоидный фактор представляет собой
1. Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM
2. b-макроглобулин
3. Антитело к артритогенному пептиду
4. Антитело к синовиальной оболочке
5. Антитело к Shared epitop (общему эпитопу)
21) Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной жидкости:
1. Наличие рагоцитов
2. Наличие ревматоидного фактора
3. Снижение вязкости
4. Содержание лейкоцитов превышает 5х109/л
5. Пониженное содержание белка
6. Пониженное содержание глюкозы
22) Наклонность к анкилозированию апофизарных суставов шейных позвонков наблюдается в большей степени при
1. Ювенильном ревматоидном артрите
2. Оба варианта не верны
3. Ревматоидном артрите взрослых
23) Ревматоидный фактор чаще встречается у больных
1. С подкожными узелками
2. Без подкожных узелков
3. Оба варианта не верны
24) При ревматоидном артрите поражается
1. Верхняя часть шейного отдела позвоночника
2. Нижняя часть шейного отдела позвоночника
3. Шейный отдел никогда не поражается
25) Осложнениями длительно текущего ревматоидного артрита могут быть
1. амилоидоз
2. атеросклероз сосудов
3. микоз
4. нарушение углеводного обмена
5. порфирия
26) Ревматоидные узелки наиболее часто возникают в следующих точках:
1. В области локтевого сустава
2. В области затылка
3. На пальцах кисти
4. На стопе
27) Для ревматоидного артрита наиболее характерным является
1. Наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду
2. Положительный латекс-тест и реакция Ваалера-Розе
3. Высокий титр антистрептолизина-О
4. Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови
5. Наличие LE-клеток
28) Какие выводы о ревматоидном артрите верны?
1. Поражение щитовидной железы не характерно, не смотря на частое обнаружение антител к тиреоцитам.
2. Ревматоидный фактор обнаруживается в сыворотках большинства больных этим заболеванием
3. У 25% больных в сыворотках присутствует антинуклеарный фактор
4. Увеличена частота носительства HLA-DR4
29) Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?
1. Отек проксимальных межфаланговых суставов
2. Положительный симптом сжатия
3. Утренняя скованность
4. Болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия
5. Латеральная девиация суставов кистей
6. Подкожные узелки
30) Критериями дополнительной иммунологической характеристики ревматоидного артрита являются
1. антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
2. С-реактивный белок
3. антинуклеарные антитела
4. антитела к Smith
5. ревматоидный фактор
31) Основными провоспалительными цитокинами в патогенезе ревматоидного артрита являются
1. Интерлейкин 1
2. Фактор некроза опухоли a
3. Интерлейкин 10
4. Интерлейкин 12
5. Растворимый рецептор к ФНО-a
32) Околосуставной остеопороз и костную деструкцию при ревматоидном артрите связывают с
1. гиперпродукцией в очаге воспаления ФНО-a
2. гиперэкспрессией лиганда рецептора активатора NF-kB
33) Способствуют формированию стойких деформаций кисти при ревматоидном артрите
1. атрофия червеообразных мышц
2. фиброзные изменения в связках и сухожилиях
34) Деформация типа «плавник моржа» происходит при формировании
1. локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах
2. выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов
3. остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
4. сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов
5. сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах
35) Деформация типа «шеи лебедя» происходит при формировании
1. сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов
2. выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов
3. локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах
4. остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
5. сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах
36) Деформация типа «пуговочной петли» происходит при формировании
1. Протрузии проксимального межфалангового сустава через сухожильное растяжение разгибателя, приводящей к образованию сгибательной контрактуры этого сустава с переразгибанием дистального межфалангового сустава
2. остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
3. сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов
37) Деформация типа «руки с лорнетом» происходит при формировании
1. остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
2. выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов
3. локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах
4. сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов
5. сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах
38) Деформация типа «бутоньерки» происходит при формировании
1. сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах
2. выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов
3. локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах
4. остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
5. сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов
39) Факторами риска смерти от кардиоваскулярной патологии у пациентов с ревматоидным артритом считают развитие
1. васкулита
2. гломерулонефрита
3. перикардита
4. периферической невропатии
5. плеврита
6. поражения глаз
7. синдрома Фелти
40) Характерными признаками ревматоидных узелков являются
1. безболезненность
2. локализация в области наружной поверхности локтевых суставов, сухожилий кисти, ахилловых сухожилий, волосистой части головы, крестца
3. отсутствие изменений кожи над узелками
4. отсутствие спаянности с подлежащими тканями
5. плотная консистенция
6. локализация в области лодыжек, ахилловых сухожилий, остистых отростков позвонков, затылочной области сухожильного шлема (gallea aponeurotica), на разгибательных поверхностях суставов
41) Ревматоидный васкулит чаще развивается у
1. мужчин
2. пациентов с выраженными эрозивными изменениями в суставах
3. пациентов с высокими титрами ревматоидного фактора
4. женщин
5. пациентов серонегативных по ревматоидному фактору
42) Ревматоидный васкулит чаще развивается у
1. пациентов с выраженными эрозивными изменениями в суставах
2. пациентов с низким уровнем криоглобулинов
3. пациентов с ревматоидными узелками
4. пациентов с высоким уровнем криоглобулинов
5. пациентов с минимальными деформациями в суставах
43) Характерными признаками васкулита при ревматоидном артрите являются
1. артериит внутренних органов (сердца, лёгких, кишечника, почек)
2. дигитальный артериит
3. изъязвления кожи, гангренозная пиодермия
4. пальпируемая пурпура
5. периферическая невропатия
44) Частота встречаемости поражений лёгких у пациентов с ревматоидным артритом составляет
1. 10-20%
2. 1-5%
3. 20-40%
4. 40-60%
5. 5-10%
45) Наиболее неблагоприятными в плане жизненного прогноза первичными поражениями дыхательной системы при ревматоидном артрите являются
1. диффузное повреждение альвеол
2. лёгочная гипертензия
3. бронхоэктазы
4. интерстициальная пневмония
5. плеврит
46) К вторичным поражениям дыхательной системы при ревматоидном артрите относят
1. лёгочный туберкулёз
2. ноккардиоз
3. токсическое поражение лёгких в результате лечения метотрексатом
4. амилоидоз
5. фиброз плевры
47) Нефротический синдром при ревматоидном артрите обычно связан с
1. иммунокомплексным повреждением интерстиция почек
2. токсическим гломерулонефритом
3. амилоидозом почек
48) Для синдрома Фелти характерно
1. возникает у пациентов с длительнотекущим серопозитивным ревматоидным артритом
2. возникает чаще у женщин 50–70 лет
3. риск развития неходжкинской лимфомы
4. частая ассоциация с HLA-DR4 (до 95%)
5. частые внесуставные проявления (плеврит, лимфоаденопатия, синдром Сьогрена, пигментация кожи, невропатия, эписклерит)
6. частые инфекционные осложнения
49) Синдром Фелти характеризуется наличием
1. спленомегалии
2. стойкой гранулоцитопении
3. хронический артрита
4. часто наличием хронических язв голеней
5. нейтрофильным гиперлейкоцитозом
50) Синдром Стилла характеризуется наличием
1. анемией
2. лихорадки
3. незудящая пятнистая, желтовато-розового цвета сыпи, появляющейся на пике лихорадки или в вечернее время
4. нейтрофильным гиперлейкоцитозом
5. спленомегалии и лимфоаденопатией
6. часто наличием хронических язв голеней
7. стойкой гранулоцитопении
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов