Ревматоидный артрит
Админ
09.05.21 18:03
111
2498
3
0
-
-
-%
-
-
51) Из критериев диагностики ревматоидного артрита наибольшей специфичностью обладают
1. Артрит 3 и более суставных областей
2. Артрит суставов кистей
3. Утренняя скованность
4. Ревматоидные узелки
5. Ревматоидный фактор
6. Рентгенологические изменения
7. Симметричный артрит
52) Из критериев диагностики ревматоидного артрита наивысшей чувствительностью обладают
1. Артрит 3 и более суставных областей
2. Артрит суставов кистей
3. Симметричный артрит
4. Ревматоидные узелки
5. Ревматоидный фактор
6. Рентгенологические изменения
7. Утренняя скованность
53) К особенностям ревматоидного артрита, дебютировавшего у пожилых лиц относят
1. быструю генерализация процесса со множественным вовлечением суставов на ранней стадии болезни
2. высокие титры ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов и антител к ДНК
3. малую экссудация и пролиферация
4. острое начало болезни с клинически явным артритом, лихорадкой, значительно ускоренным СОЭ, анемией и повышением в крови острофазовых показателей воспаления
5. раннее и преимущественное поражение крупных суставов (особенно плечевых).
6. резкое и значительное похудание, лимфоаденопатию, миоатрофию
7. частое возникновение поражений околосуставных мягких тканей
54) Характеристиками раннего ревматоидного артрита являются
1. ассоциация с ревматоидным фактором и/или антицитруллиновыми антителами
2. морфологически - хронический синовит
3. поражение плечевых и локтевых суставов
4. стойкое или рецидивирующее воспалительное поражение суставов с тенденцией к развитию полиартрита
5. тенденция к развитию деструктивных изменений хряща и кости
55) Характеристиками раннего ревматоидного артрита являются
1. всё перечисленное не верно
2. Выраженная утренняя скованность суставов различной продол­жительности
3. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп
4. поражение плечевых и локтевых суставов
56) Для дифференциальной диагностики раннего ревматоидного артрита с другими заболеваниями необходимо
1. Исследование на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду
2. анализ на антинуклеарные антитела
3. инструментальная верификация структурных изменений (рентгенография, МРТ)
4. исключение «артритогенных» инфекций
5. морфологическое исследование для верификации хронического синовита при необходимости
6. рентгенография органов грудной клетки и таза
7. частое обследование в динамике (осмотр каждые 3-4 недел9
57) Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита основана на
1. Выявлении достоверных признаков артритогенных инфекций
2. выявлении достоверных признаков воспалительного поражения позвоночника (сакроилеита и др.)
3. выявлении признаков воспалительного заболевания суставов (СОЭ, СРБ, синовиальная жидкость)
4. выявлении типичных иммунных нарушений (РФ, АЦЦП)
5. Выявлении специфических генетических маркеров системы HLA
58) Классификационные критерии EULAR по выявлению ранних артритов основаны на оценке
1. длительности синовита
2. серологии (ревматоидный фактор и АЦЦП)
3. состояния суставов (припухлость и болезненность)
4. уровня острофазовых показателей воспаления
5. длительности утренней скованности
59) При любом эрозивном и/или стойком недифференцированном артрите в пределах трёх месяцев от начала заболевания следует
1. провести уточняющие исследования для окончательной дифференцировки диагноза, до этого лечения базисными препаратами не начинать
2. начать «пробное» лечение  глюкокортикостероидными гормонами
3. начать лечение базисными противовоспалительными препаратами (или их комбинацией с нестероидными противовоспалительными препаратам
4. начать лечение комбинацией нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидными гормонами
5. начать лечение, но только нестероидными противовоспалительными препаратами
60) Характеристикой ремиссии по критериям Американской коллегии ревматологов являются
1. СОЭ<30мм/час (жен.) и <20 мм/час (муж)
2. отсутствие болей в суставах
3. отсутствие болей в суставах при движении
4. отсутствие недомогания
5. отсутствие припухлости суставов
6. утренняя скованность менее 15 минут
7. DAS28<2,6
61) Критериями ремиссии по EULAR являются
1. DAS28<2,6
2. СОЭ<30мм/час (жен.) и <20 мм/час (муж)
3. отсутствие болей в суставах
4. отсутствие болей в суставах при движении
5. отсутствие недомогания
6. отсутствие припухлости суставов
7. утренняя скованность менее 15 минут
62) Показанием для госпитализации пациентов с ревматоидным артритом не является
1. всё перечисленное не верно
2. Возникновение интеркуррентных заболеваний иили осложнений болезни и/или осложнений терапии
3. Обострение ревматоидного артрита
4. Подбор терапии базисными противовоспалительными препаратами препаратами
5. Развитие системных проявлений ревматоидного артрита
6. Уточнение диагноза и оценка прогноза
63) Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита
1. не должны использоваться в монотерапии
2. обычно назначаются в низких дозах (<10мг/сут преднизолон1
3. одним из показаний является Bridge-терапия
4. могут использоваться в монотерапии
5. обычно используются в максимальных дозах
64) Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита
1. в качестве лечения ревматоидного артрита назначаются только ревматологом
2. могут назначаться при наличии противопоказаний к назначению НПВП
3. могут назначаться при неэффективности БПВП и НПВП
4. одним из показаний является подавление воспаления при обострении заболевания или развитии осложнений лечения базисными противовоспалительными препаратами
5. в качестве лечения ревматоидного артрита могут назначаться врачом общей практики или терапевтом
65) Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита
1. в первые два года после назначения способны замедлить прогрессирование заболевания и развитие костнодеструктивных изменений
2. могут назначаться для достижение ремиссии при некоторых вариантах ревматоидного артрита
3. при назначении в дозе свыше 7,5 мг в сутки повышают риск возникновения системного остеопороза
4. средние и высокие дозы могут назначаться только при лечении системных проявлений РА на 4-6 недель
5. в качестве лечения ревматоидного артрита могут назначаться врачом общей практики или терапевтом
66) Якорным препаратом базисной терапии ревматоидного артрита является
1. меторексат
2. азатиоприн
3. лефлюномид
4. мофетила микофеналат
5. соли золота
67) Метотрексат при лечении ревматоидного артрита назначается в стартовой дозе
1. ,5 мг в неделю
2. ,5 мг в неделю
3. мг в неделю
4. мг в неделю
5. мг в неделю
68) Доза перорального метотрексата при лечении ревматоидного артрита в случае хорошей переносимости должна быть повышена не менее чем до
1. мг в неделю
2. ,5 мг в неделю
3. мг в неделю
4. мг в неделю
5. мг в неделю
69) Критерием умеренной эффективности назначенного лечения при ревматоидном артрите по динамике индекса DAS28 в сравнении с исходными значениями этого коэффициента является
1. изменение DAS28 более чем на 1,2 при исходном значении более 5,1
2. изменение DAS28 более чем на 1,2 при исходном значении от 3,2 до 5,1
3. изменение DAS28 от 0,6 до 1,2 при исходном значении от 3,2 до 5,1
4. изменение DAS28 более чем на 1,2 при исходном значении менее 3,2
5. изменение DAS28 от 0,6 до 1,2 при исходном значении более 5,1
70) Показателем отсутствия эффекта от проводимой терапии ревматоидного артрита по динамике индекса DAS28 в сравнении с исходными значениями этого коэффициента является
1. изменение DAS28 менее чем на 0,6 при исходном значении более 5,1
2. изменение DAS28 менее чем на 0,6 при любом исходном значении
3. изменение DAS28 от 0,6 до 1,2 при исходном значении более 5,1
4. изменение DAS28 более чем на 1,2 при исходном значении более 5,1
5. изменение DAS28 от 0,6 до 1,2 при исходном значении от 3,2 до 5,1
71) Препаратами на основе моноклональных антител к фактору некроза опухоли альфа является
1. адалимумаб
2. инфликсимаб
3. абатацепт
4. ритуксимаб
5. тоцилизумаб
72) Препаратом на основе моноклональных антител к интерлейкину 6 является
1. тоцилизумаб
2. абатацепт
3. адалимумаб
4. анакинра
5. ритуксимаб
73) Препаратом на основе моноклональных антител к интерлейкину 1 является
1. анакинра
2. абатацепт
3. адалимумаб
4. ритуксимаб
5. тоцилизумаб
74) Ингибитором активации В-лимфоцитов является
1. ритуксимаб
2. абатацепт
3. адалимумаб
4. анакинра
5. тоцилизумаб
75) Ингибитором ко-активации Т-лимфоцитов является
1. абатацепт
2. адалимумаб
3. анакинра
4. ритуксимаб
5. тоцилизумаб
76) Побочными эффектами лечения антицитокиновыми препаратами биологической терапии является
1. обострение вирусного гепатита у инфицированных вирусом гепатита В
2. обострение серьезных бактериальных инфекций (мягкие ткани, суставы, кож1
3. обострение туберкулеза
4. риск развития аутоиммунных (волчаночноподобных) процессов
5. риск развития лимфомы
77) Стандартная доза инфликсимаба при ревматоидном артрите
1. мг на 1 кг массы тела 1 раз в 8 недель
2. мг на 1 кг массы тела 1 раз в 12 недель
3. мг на 1 кг массы тела 1 раз в 12 недель
4. мг на 1 кг массы тела 1 раз в 8 недель
5. мг на 1 кг массы тела 1 раз в 8 недель
78) Основными препаратами для лечения синдрома Фелти должны быть
1. соли золота
2. НПВС
3. глюкокортикоиды
4. инфликсимаб
5. сульфасалазин
79) При амилоидозе предпочтительнее назначение
1. метотрекстат
2. хлорамбуцила
3. циклофосфамида
4. гюкокортикоидов
5. инфликсимаба
6. сульфасалазина
80) Ингибитором фактора некроза опухоли альфа является
1. этанерцепт
2. абатацепт
3. анакинра
4. ритуксимаб
5. тоцилизумаб
81) При ревматоидном артрите с развитием перикардита предпочтительнее назначение
1. БПВП
2. глюкокортикоидов в высоких дозах (1 мг на кг в сутки
3. НПВП
82) При ревматоидном артрите с развитием плеврита предпочтительнее назначение
1. БПВП
2. глюкокортикоидов в высоких дозах (1 мг на кг в сутки
3. НПВП
83) При ревматоидном артрите с развитием интерстициальных заболеваний лёгких предпочтительнее назначение
1. глюкокортикоидов в высоких дозах (1 мг на кг в сутки
2. циклоспорина или циклофосфамида
3. НПВП
4. метотрекстата
84) При ревматоидном артрите с развитием кожного васкулита предпочтительнее назначение
1. метотрекстата или азатиоприна
2. НПВП
3. глюкокортикоидов в высоких дозах (1 мг на кг в сутки
4. циклоспорина или циклофосфамида
85) При ревматоидном артрите с развитием системного васкулита предпочтительнее назначение
1. поддерживающая терапия азатиоприном
2. пульс-терапия метилпреднизолоном
3. пульс-терапия циклофосфамидом
4. метотрекстата или азатиоприна
86) При возникновении необходимости оперативного вмешательства пациентам с ревматоидным артритом глюкокортикоиды следует
1. назначить в случае «малой» операции – 25 мг гидрокортизона или 5 мг метилпреднизолона в/в в день операции
2. назначить в случае возникновения критических состояний: 50 мг метилпреднизолона в/в каждые 6 часов.
3. назначить в случае «большой» операции – 100-150 мг гидрокортизона или 20-30 мг метилпреднизолона в/в в день операции, затем отмена в течение 1-2 суток.
4. назначить в случае «средней» операци – 50-75 мг гидрокортизона или 10-15 мг метилпреднизолона в/в в день операции, затем отмена в течение 1-2 суток
5. отменить
87) Проведение оперативных вмешательств требует отмены
1. ацетилсалициловой кислоты
2. непрямых антикоагулянтов
3. селективных НПВП
4. глюкокортикостероидных гормонов
5. неселективных НПВП
88) Проведение оперативных вмешательств требует отмены
1. азатиоприна
2. лефлюнамида
3. метотрексата
4. солей золота
5. гидроксихлорохина
89) Уровень лейкоцитов менее 4х109/л является показанием к немедленной отмене
1. всех БПВП
2. неселективных НПВП
3. селективных НПВП
4. только азатиоприна
5. только циклофосфамида
90) Уровень тромбоцитов менее 150х103/л является показанием к немедленной отмене
1. любых БПВП
2. неселективных НПВП
3. селективных НПВП
4. только азатиоприна
5. только циклофосфамида
91) Симптомы тяжёлой инфекции являются показанием к немедленной отмене
1. любых БПВП
2. препаратов биологической терапии
3. НПВП
4. только азатиоприна
5. только циклофосфамида
92) Протеинурия более 1 г является показанием к немедленной отмене
1. пеницилламина
2. солей золота
3. всех БПВП
4. только азатиоприна
5. только циклофосфамида
93) Двухкратное и более увеличение уровня печёночных ферментов и ЩФ является показанием к немедленной отмене
1. НПВС
2. азатиоприна
3. лефлюнамида
4. метотрексата
5. сульфасалазина
6. циклоспорина
94) Внезапное появление кашля и одышки  является показанием к немедленной отмене
1. метотрексата
2. НПВС
3. азатиоприна
4. лефлюнамида
5. сульфасалазина
6. циклоспорина
95) Сыпь и язвы в полости рта являются показанием к немедленной отмене
1. азатиоприна
2. метотрексата
3. пенициламина
4. солей золота
5. сульфасалазина
6. циклоспорина
96) Необъяснимое снижение уровня альбумина является показанием к немедленной отмене
1. лефлюнамида
2. метотрексата
3. азатиоприна
4. пенициламина
5. сульфасалазина
6. циклоспорина
97) Увеличение креатинина на 30% и более от исходного уровня является показанием к немедленной отмене
1. НПВП
2. циклоспорина
3. азатиоприна
4. лефлюнамида
5. метотрексата
6. сульфасалазина
98) Повышение уровня калия является показанием к немедленной отмене
1. циклоспорина
2. НПВП
3. азатиоприна
4. лефлюнамида
5. метотрексата
6. сульфасалазина
99) Значительное увеличение уровня липидов является показанием к немедленной отмене
1. циклоспорина
2. НПВП
3. азатиоприна
4. лефлюнамида
5. метотрексата
6. сульфасалазина
100) Появление симптомов асептического менингита (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, коматозное состояние и др.) является показанием к немедленной отмене
1. любых НПВП
2. азатиоприна
3. лефлюнамида
4. метотрексата
5. сульфасалазина
6. циклоспорина
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов