Травматология, общая
Админ
15.10.21 17:07
250
1419
1
0
-
-
-%
-
-
201) Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая
1. четких изменений центрального венозного и спинального давления
2. изменения показателей артериального давления
3. изменения сознания
4. показателей пульса
5. частоты дыхания
202) Вазоконстрикция при тяжелых формах травматического шока захватывает кровеносные системы внутренних органов
1. иннервируемых солнечным сплетением (печень, селезенка, кишечник, поджелудочная железа, мышцы)
2. системы верхних и нижних конечностей
3. системы головного мозга
4. системы легких
5. системы сердца
203) Непосредственная причина угрозы жизни больного при травматическом шоке связана
1. с расстройством микроциркуляции в результате молочно-кислого диатеза
2. с артериальным кровотечением
3. с венозным кровотечением
4. с множественными переломами длинных трубчатых костей
204) Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теория кавитации, возникают при ударе
1. в область затылка
2. в висок
3. в область лба
4. в область нижней челюсти
5. в область темени
205) Согласно теории ударного эффекта деформирующихся костей основания черепа объяснимы все приведенные изменения, исключая
1. ушибы конвекситальной поверхности лобных долей
2. перелом крыльев основной кости
3. ушибы основания затылочной доли
4. ушибы полюсов и оснований височных долей
5. ушибы полюсов и оснований лобных долей
206) Основными клинически формами повреждения головного мозга являются:
1. сдавление головного мозга,
2. сотрясение головного мозга,
3. ушиб головного мозга,
4. внутричерепная гематома,
5. субарахноидальное кровоизлияние,
207) Сдавление головного мозга происходит вследствие всех возникших нарушений, за исключением
1. субарахноидального кровоизлияния
2. вдавленного перелома костей черепа
3. внутричерепной гематомы
4. гидропса
5. субдуральной гидромы
208) Синдром гипертензии при ушибах головного мозга средней тяжести можно констатировать по показателям давления спинно-мозговой жидкости, равного
1. 220-240 мм вод. ст
2. 100-120 мм вод. ст
3. 130-140 мм вод. ст
4. 180-210 мм вод. ст
5. 260-320 мм вод. ст
209) Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме
1. головных болей распирающего характера
2. бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых
3. давления спинно-мозговой жидкости от 40 до 100 мм вод. ст
4. понижения артериального давления в пределах АД 100/70-90/60 мм рт. ст
5. уменьшения головной боли при опускании головы
210) Согласно классификации переломов костей свода черепа выделяют следующие основные формы, исключая
1. перелом сагитального и фронтального швов
2. депрессионный перелом
3. импрессионный перелом
4. компрессионный перелом
5. оскольчатый перелом
211) При неполном переломе костей свода черепа имеет место
1. перелом только внутренней пластинки
2. перелом только наружной пластинки
3. перелом основания черепа, но без разрыва твердой мозговой оболочки
4. расхождение по сагитальному шву или коронарному шву
212) Вдавленные переломы костей свода черепа включают все перечисленные переломы, исключая
1. штыкообразный перелом
2. депрессионный перелом
3. импрессионный перелом
4. компрессионный перелом
5. черепитчатый перелом
213) Для оскольчатых переломов костей свода черепа характерно
1. разделение костных фрагментов пересекающимися трещинами
2. вдавление в полость черепа с повреждением твердой мозговой оболочки
3. наложение одного костного фрагмента на другой
4. радиарное расхождение трещин от центра перелома
214) При переломах лицевого черепа на фоне большого отека мягких тканей довольно часто остается не выявленным
1. перелом скуловой кости
2. кровотечение из решетчатой кости
3. ликворея
4. перелом верхней челюсти
5. повреждение глазного яблока
215) В основу классификации повреждений черепа и головного мозга положены все перечисленные виды и формы повреждений головного мозга, костей свода и основания черепа, исключая
1. повреждение желудочков головного мозга
2. открытые и закрытые повреждения головного мозга и черепа
3. переломы свода и основания черепа
4. повреждение твердой мозговой оболочки
5. сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга
216) Рентгенологическая классификация огнестрельных переломов черепа выделяет все перечисленные, кроме
1. парабазального перелома
2. вдавленного перелома
3. линейного перелома
4. неполного перелома
217) По виду раневого канала различают все перечисленные огнестрельные повреждения черепа и головного мозга, кроме
1. проникающего ранения больших полушарий
2. диагонального ранения
3. сквозного ранения
4. слепого ранения
5. тангенциального ранения
218) Эпидуральная гематома возникает в основном в результате кровотечения
1. из ветвей средней оболочечной артерии
2. ветвей передней мозговой артерии
3. из вены Галена
4. из поврежденных костей свода черепа
5. из поврежденных сосудов коры головного мозга
219) Основные трудности диагностики повреждений черепа и головного мозга происходят вследствие всех перечисленных причин, исключая
1. отсутствие данных люмбальной пункции
2. отсутствие патогномоничных симптомов для большинства тяжелых повреждений головного мозга
3. состояние алкогольного опьянения
4. сочетание повреждений головного мозга с повреждениями внутр. органов и опорно-двигательного аппарата
5. тяжелое коматозное состояние пострадавшего
220) Основными признаками перелома костей черепа на рентгенограмме являются все перечисленные, кроме
1. уплотнения тени
2. прозрачности
3. прямолинейности
4. симптома раздвоения
5. узости просвета
221) При эхо-энцефалоскопическом исследовании больного с черепно-мозговой травмой можно подтвердить диагноз следующих видов повреждения головного мозга и их последствий, исключая
1. субарахноидальное кровоизлияние
2. гидроцефалию
3. наличие внутричерепной гематомы
4. сотрясение головного мозга
5. ушиб головного мозга
222) Больному с тяжелой черепно-мозговой травмой произведена каротидная ангиография с выявлением перемещения и деформацией сифона, значительного увеличения расстояния между средней мозговой и перекалезной артериями. Это позволяет поставить диагноз
1. внутримозговой гематомы лобной доли
2. внутримозговой гематомы височной доли
3. субдуральной гематомы лобно-височной области
4. эпидуральной гематомы височно-теменной области
5. эпидуральной гематомы височно-теменной области
223) Люмбальная пункция дает возможность точно подтвердить диагноз только
1. субарахноидального кровоизлияния
2. внутримозговой гематомы
3. сотрясения головного мозга
4. субдуральной гематомы
5. эпидуральной гематомы
224) Лечение больных с черепно-мозговой травмой вне зависимости от вида и характера повреждения головного мозга и черепа в обязательном порядке должно включать
1. нейротропные препараты
2. дегидратацию осмотическими диуретиками
3. дегидратацию салуретиками
4. люмбальную пункцию
225) При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать все перечисленные манипуляции, за исключением
1. при необходимости произвести трахеостомию
2. восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
3. осуществить непрямой массаж сердца
4. сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей
5. сделать новокаиновую блокаду перелома костей конечности
226) Транспортировка пострадавших с открытым повреждением области сагитального синуса осуществляется
1. в полусидячем положении
2. в лежачем положении на боку с приподнятой головой
3. в лежачем положении на спине
4. в положении на животе
5. в положении на спине с приподнятой головой
227) В связи с тем, что в комплексе консервативного лечения тяжелой черепно-мозговой травмы большое значение уделяется дегидратации и введению достаточного количества жидкости, наиболее отвечающим этим требованиям является
1. раствор А.Лабори
2. маннитол
3. мочевина
4. раствор 10% глюкозы
5. фуросемид
228) К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1. пневмографии
2. дренирования желудочков
3. тенториотомии
4. трепанации черепа
5. фальксотомии
229) Противопоказаниями к осуществлению костнопластической трепанации являются все перечисленные, кроме
1. субдуральной гематомы объемом 60 мл
2. выраженного отека головного мозга
3. крайне тяжелого состояния больного
4. субдуральной гидромы, после ее удаления необходимо дренировать субдуральное пространство
5. ушиба-размозжения головного мозга
230) Больному с открытым переломом костей свода черепа и повреждением сагитального синуса при отсутствии признаков сдавления головного мозга и небольшим венозным кровотечением в качестве срочных лечебных мероприятий необходимо осуществить
1. наложение на рану головы умеренно давящей повязки
2. введение лекарственных препаратов, повышающих ударный и минутный объем сердца
3. возмещение кровопотери
4. инфузию кровозаменителей с целью повышения артериального давления
5. удаление внедрившихся в полость черепа отломков
231) Лечение больного с ушибом головного мозга средней тяжести и закрытым поперечным переломом диафиза бедренной кости в верхней трети со смещением предусматривает по отношению к перелому бедра
1. остеосинтез бедренной кости штифтом
2. наложение аппарата Илизарова
3. наложение модуля аппарата Илизарова
4. остеосинтез бедренной кости пластинкой
5. фиксацию конечности кокситной гипсовой повязкой
232) Наиболее частые диагностические ошибки при травме черепа возникают при выявлении
1. подострой субдуральной гематомы
2. внутримозговой гематомы
3. острой субдуральной гематомы
4. острой эпидуральной гематомы
5. подострой эпидуральной гематомы
233) Больной перенес ушиб головного мозга средней тяжести, сопровождающийся умеренным субарахноидальным кровоизлиянием. Находился на лечении в течение 3 недель. Спустя 6 месяцев больного беспокоят головные боли. Больной обследован в отделении нейрохирургии и после пневмографии ощутил себя вполне здоровым. У больного, таким образом, выявлено отдаленное последствие черепно-мозговой травмы в виде
1. арахноидита
2. гидроцефалии
3. гипертензионного синдрома
4. кисты головного мозга
5. менингита
234) Среди отдаленных исходов тяжелой черепно-мозговой травмы выделяют все перечисленные психопатологические синдромы, кроме
1. синдрома мозжечкового намета и приступов судорожных припадков
2. астенического синдрома
3. энцефалопатического синдрома
4. явлений деменции
235) Больные, перенесшие тяжелую черепно-мозговую травму и страдающие частыми эпилептическими припадками и выраженным изменением личности, получают
1. II группу инвалидности
2. I группу инвалидности
3. III группу инвалидности
4. трудоустраиваются (ВТЭК через 1 год), а далее повторно освидетельствуются
236) В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
1. ротационного перекрута спинного мозга
2. перерыва спинного мозга и кровоизлияния в спинной мозг (гематомиэлии)
3. сдавления спинного мозга
4. сотрясения спинного мозга
5. ушиба спинного мозга
237) В диагностике повреждений спинного мозга ведущую роль играют перечисленные методы исследования, кроме
1. измерения температуры отдельных частей тела
2. исследования двигательных функций конечностей
3. исследования нарушений чувствительности конечностей
4. исследования проходимости подпаутинного пространства (спинальная пункция)
5. сбора анамнеза
238) При повреждении спинного мозга на уровне шеи, возникающего в результате вывиха одного из позвонков, обычно не применяются
1. пневмомиелорасправление деформации спинного мозга введением кислорода в подпаутинное пространство
2. корпоротомия с последующим пластическим замещением тела позвонка трансплантатом
3. ляминэктомия
4. одномоментное вправление вывиха позвонка
5. постепенное вправление вывихнутого позвонка скелетным вытяжением за череп
239) Пострадавшему с тяжелым повреждением спинного мозга на уровне 1-2-3 шейных позвонков сегментов следует в экстренном порядке осуществить все перечисленные мероприятия реанимационного характера, кроме
1. ляминэктомии с ревизией спинного мозга
2. восстановления гемодинамики
3. интубации трахеи и перевода пострадавшего на искусственную вентиляцию легких
4. трахеостомии
5. фиксации шейного отдела позвоночника
240) Пострадавшего с тяжелым повреждением спинного мозга в грудном и поясничном отделах позвоночника при наличии только мягких носилок следует транспортировать
1. на животе
2. в полусидячем положении с подушкой в области поясницы
3. на левом боку
4. на правом боку
5. на спине
241) Противопоказаниями к оперативному вмешательству при повреждении спинного мозга являются все перечисленные, кроме
1. клинических признаков сдавления спинного мозга
2. повреждения верхних сегментов шейного отдела с бульбарным симптомокомплексом
3. продолжающегося внутреннего кровотечения, повреждения внутренних органов или головного мозга
4. сепсиса, уросепсиса, гнойных осложнений со стороны мочевыводящих путей
5. травматического шока
242) При сочетанных повреждениях спинного мозга и печени (ранение печени) хирургическая тактика предусматривает
1. первоначальное лечение поврежденной печени
2. выжидание, при улучшении состояния - операция на том органе, клиника которого превалирует
3. одновременное лечение поврежденного спинного мозга и печени
4. оперативное лечение производиться не будет, лечить следует только консервативно
5. первоначальное лечение поврежденного спинного мозга
243) У пострадавшего с ушибом спинного мозга при правильном лечении профессиональное восстановление трудоспособности
1. возможно
2. возможно лишь частично
3. возможно, но через много лет
4. невозможно
5. потребует смены специальности
244) Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1. скручивания
2. огнестрельного повреждения
3. прямого удара
4. сдавления
5. тракции
245) При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1. вялым параличом ниже уровня ранения
2. гипертонусом мышц выше уровня ранения
3. перемежающимся гипер- и гипотонусом мышц ниже уровня ранения
4. судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
5. усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения
246) При повреждении периферического нерва возможны все перечисленные нарушения чувствительности, кроме
1. апраксии
2. анестезии
3. гиперпатии
4. гиперстезии
5. парестезии
247) Верхняя форма или верхний паралич плечевого сплетения возникает при повреждении
1. пучков C5-C6
2. пучков C3-C4
3. пучков C7-C8
4. пучков C8-T
248) При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1. нарушения проводимости локтевого нерва
2. выпадения функции кожно-мышечного нерва
3. выпадения функции подкрыльцового нерва
4. нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья
5. невозможности активного поднимания и отведения плеча
249) Для паралича плечевого сплетения типа Клюмпке - Дежерина характерны все перечисленные симптомы, кроме
1. паралича разгибателей предплечья
2. нарушения чувствительности на внутренней поверхности плеча и предплечья
3. поражения локтевого нерва
4. поражения срединного нерва
5. синдрома Горнера
250) Средний тип повреждения плечевого сплетения возникает в результате повреждения
1. C7 корешка
2. C4 и C5 корешка
3. C4 корешка
4. C5 корешка
5. C8 и T1 корешка
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов