Травматология, общая
Админ
15.10.21 18:47
250
3125
3
0
-
-
-%
-
-
151) Показаниями к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все перечисленные, кроме
1. поднадкостничных переломов по типу зеленой ветви диафизов длинных трубчатых костей
2. многооскольчатых переломов длинных трубчатых костей
3. многооскольчатых переломов метаэпифизов длинных трубчатых костей
4. околосуставных переломов со смещением отломков
5. оскольчатых переломов проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением
152) К техническим приемам устранения смещения отломков при использовании компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся все перечисленные, кроме
1. затягивания контргайки при фиксации основного кольца
2. дистракции и компрессии
3. изменения положения колец
4. изменения степени натяжения спиц
5. применения спиц с упорами
153) К аппаратам внешней фиксации относятся все перечисленные, кроме
1. шарнирных
2. с одноплоскостным проведением спиц
3. с перекрестным проведением спиц
4. спице-стержневых
5. стержневых
154) Основными критериями полезности аппаратов чрескостной фиксации являются
1. возможность обеспечения раннего полноценного функцион. лечения и низкая травматичность при наложении
2. возможность обеспечения точной репозиции и прочной фиксации костных отломков
3. простота конструкции, взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппарата
155) Адекватная зависимость между новообразованием костной ткани, нагрузкой и кровоснабжением кости определяет скорость остеогенеза, при этом снижение остеогенеза наступает в силу
1. параллельного уменьшения нагрузки и кровообращения
2. выключения опорной нагрузки с запасом кровообращения
3. сохранения исходной нагрузки при уменьшении кровообращения
4. увеличения опорной нагрузки при исходном кровообращении
5. увеличения опорной нагрузки с запасом кровообращения
156) В первые сутки после осуществления компрессионно-дистракционного остеосинтеза рекомендуется использование всех перечисленных лечебных мероприятий, кроме
1. массажа поврежденного и здорового сегмента
2. витаминотерапии, биостимуляторов
3. лечебной физкультуры здорового сегмента
4. лечебной физкультуры поврежденного сегмента
5. физиолечения
157) Репаративная дегенерация при компрессионно-дистракционном остеосинтезе представлена
1. правильного ответа нет
2. периостальной мозолью
3. фиброзной фазой
4. хрящевой фазой
158) Показаниями к дистракционному осевому эпифизеолизу является все перечисленное, кроме
1. ортопедического выравнивания оси конечности
2. вальгусной деформации конечности
3. варусной деформации конечности
4. травматического смещения эпифиза
5. укорочения конечности
159) Преимущества аппарата Илизарова включают все перечисленное, кроме
1. невозможности повреждения нервов и сосудов
2. возможности ведения больного без дополнительной гипсовой иммобилизации
3. возможности лечения осложненных переломов
4. возможности функционального ведения больного
5. удобства наблюдения за раной и самим сегментом
160) Компрессия, совпадающая с продольной осью кости, осуществляется при переломе
1. с поперечной линией излома
2. с винтообразной линией излома
3. с углообразной линией излома
161) К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся
1. возможность дозированного воздействия (коррекции) на ткани
2. возможность ранней нагрузки на поврежденный сегмент
3. сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
4. точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией
162) Приоритет использования чрескожного компрессионно-дистракционного остеосинтеза безусловен при повреждениях и заболеваниях
1. голени
2. бедра
3. плеча
4. позвоночника
5. предплечья
163) При тугих гиперваскулярных ложных суставах с укорочением конечности до 3 см целесообразно использовать
1. дистрационный остеосинтез
2. биполилокальный
3. монолокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез
4. сочетание продольной и встречно-боковой компрессии
164) К особенностям регенерации кости при компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят
1. регенерацию кости первичным натяжением
2. образование более плотной футлярной костной мозоли
3. образование избыточной периостальной костной мозоли
4. образование плотной эндостальной мозоли
5. развитие эндо- и периостальной костных мозолей
165) К дополнительным приспособлениям к компрессионно-дистракционным аппаратам относятся все перечисленные, кроме
1. приспособления для определения скорости ходьбы в аппарате
2. измерительных приборов для измерения усилия компрессии
3. измерительных приборов, регистрирующих дистракционное усилие
4. приспособлений, направленных на механическую стимуляцию костного регенератора
5. репонирующих приспособлений
166) Аппараты внешней фиксации несут следующую функциональную нагрузку
1. дистракционную
2. компрессионную
3. репарационную
4. фиксационную
167) К стресс-аппаратам спицевого направления в компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят аппараты внешней фиксации, кольца которых соединены
1. цилиндрическими пружинами
2. гибкими связями
3. гипсовой повязкой
4. полимерной повязкой
5. стержнями
168) К ригид-аппаратам спицевого направления в компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят аппараты внешней фиксации, кольца которых соединены
1. резьбовыми стержнями
2. гипсовой повязкой
3. длинными связями
4. полимерной повязкой
5. цилиндрическими пружинами
169) При лечении методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости с косой поверхностью излома рационально проводить
1. боковую компрессию
2. компрессию
3. дистракцию вдоль продольной оси кости
170) При правильно осуществляемой компрессии спицы аппарата типа Илизарова принимают изогнутую форму с углом
1. открытым к линии перелома
2. остаются в пределах параллельных плоскостей
3. открытым к эпифизам кости
171) В процессе дистракции происходит растяжение всех перечисленных образований, кроме
1. межкожных мембран
2. кожи
3. кровеносных сосудов
4. мышц
5. нервных стволов
172) С особой осторожностью следует осуществлять компрессионно-дистракционный остеосинтез
1. при костном туберкулезе
2. при остеомиелите
3. при остеохондропатии
4. при периостате
173) Основными условиями для оптимальной регенерации при ложных суставах и дефектах костей с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все перечисленные, кроме
1. дистракции со скоростью 5 мм в сутки
2. дистракции со скоростью 1 мм в сутки
3. дозированной нагрузки на конечность
4. микроподвижности отломков в продольном направлении
5. неподвижности отломков в поперечном направлении
174) При проведении проксимальной пары спиц при компрессионно-дистракционном остеосинтезе с целью профилактики некроза кожи последнюю перед сколом спицы смещают
1. на 0.5-1 см в проксимальном направлении
2. кожу не смещают
3. на 0.5-1 см в дистальном направлении
4. при проведении 1-й спицы кожу смещают дистально, 2-й - проксимально
175) При проведении спиц со стороны сгибателей и проведении этой же спицы со стороны мышц-разгибателей для предупреждения контрактур дистальный фрагмент сустава должен находиться в положении
1. сначала - полного разгибания, затем - сгибания
2. значения не имеет
3. сначала в положении полного сгибания, затем - разгибания
4. только в положении разгибания
5. только в положении сгибания
176) К основным осложнениям, возникающим при использовании метода чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, относятся все перечисленные, кроме
1. опасности и возникновения анаэробной инфекции
2. кровотечения в месте проведения спицы
3. пареза периферических нервов в результате дистракции
4. прорезывания кожи спицами аппарата, некроза и воспаления мягких тканей
5. спицевого остеомиелита
177) Наиболее удобной для наложения аппарата внешней фиксации является следующая локализация перелома бедра
1. оскольчатый перелом бедра в нижней трети
2. многооскольчатый перелом диафиза бедра
3. оскольчатый перелом бедра на границе верхней и средней трети
4. подвертельный перелом бедра
5. чрезвертельный перелом
178) При возможности выбора среди перечисленных аппаратов внешней фиксации наиболее нецелесообразным будет использование аппарата
1. Сиваша
2. Волкова - Оганесяна
3. Демьянова
4. Илизарова
5. Калнберза
179) Нецелесообразно использование метода чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при переломах
1. таранной кости без смещения
2. клиновидных костей со смещением
3. костей предплюсны со смещением и вывихом
4. плюсневых костей со смещением
5. пяточной кости со смещением пяточного бугра
180) Средние сроки фиксации чрескостным аппаратом при закрытых переломах и метафизах плечевой кости составляют
1. 80-100 дней
2. 14-18 дней
3. 20-30 дней
4. 35-40 дней
5. 45-60 дней
181) При переломе внутреннего мыщелка бедра без смещения целесообразно использовать следующие из перечисленных аппаратов внешней фиксации
1. Илизарова и Калнберза
2. Гайдукова - Ткаченко и Окулича
3. Сиваша и Волкова - Оганесяна
4. Сиваша и Гудушаури
182) В случае, если в процессе дистракции у пациента появляются боли в пораженном сегменте, необходимо
1. прекратить дистракцию на 2-3 дня
2. осуществить компрессию 2-3 мм и сделать перерыв
3. продолжить дистракцию, но в меньшем темпе, в сочетании с аналгетиками
4. продолжить дистракцию, но в меньшем темпе, в сочетании с физиотерапией
183) Главными условиями, обеспечивающими успех лечения при стержневом компрессионно-дистракционном остеосинтезе, являются
1. прочная фиксация стержней в кости, соединенных односторонней скобой
2. использование для соединения стержней двух скоб в различных плоскостях
3. использование рамочного соединения стержней
4. соединение фигурной рамой стержней, проведенных в различных плоскостях
184) По конфигурации наружной рамы стержневого аппарата внешней фиксации различают все следующие типы компоновки аппаратов, кроме
1. ромбовидной
2. билатеральной и квадрилатеральной
3. полуциркулярной и циркулярной
4. треугольной
5. унилатеральной
185) При использовании компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова следует помнить, что большая жесткость чрескостной фиксации определяется
1. к вертикальной нагрузке
2. к осевой нагрузке
3. к поперечной нагрузке
186) Преимуществом стержневого аппарата перед спицевым является
1. высокая вариабельность модификаций монтажа аппарата в процессе лечения
2. обеспечение оптимальных условий для доступа к поврежденным мягким тканям
3. простота конструкции и быстрота компоновки аппарата
4. снижение риска повреждения сосудисто-нервных образований
187) При введении стержней аппарата внешней фиксации под углом 10-15° к оси кости со схождением и последующей осевой нагрузкой отломки будут смещаться
1. образуя угол, открытый в противоположную сторону от рамы аппарата
2. образуя угол, открытый в сторону аппарата
3. по ширине
4. ротационно
188) Ходьба с дозированной нагрузкой в период стабилизации при компрессионно-дистракционном остеосинтезе способствует всему перечисленному, кроме
1. профилактики невритов
2. консолидации перелома, ложного сустава
3. нормализации крово- и лимфообращения
4. нормализации функции мышц
5. предупреждения контрактур
189) Рациональную фиксацию сегмента обеспечивает спицевой аппарат, состоящий
1. из 4 колец
2. из 2 колец
3. из 3 колец
4. из 6 колец
190) Наиболее целесообразно при проведении спиц компрессионно-дистракционного аппарата придерживаться следующих принципов
1. спицы внутренних колец проводить на 4-5 см от линии перелома, дистальных колец - через метафизы
2. проведение спиц зависит от операционной ситуации
3. равномерно через равные промежутки вдоль всего сегмента
4. спицы внутренних колец проводить на 6-8 см от линии перелома, дистальных колец - через метадиафизы
5. спицы внутренних колец проводить на 8-10 см от линии перелома, дистальных колец - через метафизы
191) Преимуществами внеочагового чрескостного остеосинтеза перед другими видами оперативных вмешательств являются все перечисленные, кроме
1. малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства
2. возможности ранней активизации тяжелых больных
3. малой травматичности
4. надежной стабилизации отломков костей
5. отсутствия или незначительной кровопотери
192) Противопоказанием для использования метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза при ложном суставе длинных трубчатых костей является
1. ложный сустав в сочетании с тяжелыми рубцовыми изменениями кожных покровов в его зоне
2. ложный сустав в сочетании с остеомиелитом
3. ложный сустав с сохранением оси конечности и удовлетворительным состоянием кожных покровов сегмента
4. ложный сустав со значительным по величине дефектом костной ткани
5. тугой фиброзный ложный сустав
193) Для лечения ложного сустава бедра, осложненного остеомиелитом, методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза целесообразно использовать все следующие методики, кроме
1. внеочагового чрескостного остеосинтеза без оперативного вмешательства на очаге
2. внеочагового чрескостного остеосинтеза с оперативным вмешательством на очаге
3. резекции пораженных концов ложного сустава с компрессией и последующей дистракцией фрагментов
4. резекции пораженных концов сегмента, поднадкостничной остеотомии одного из фрагментов
5. резекции пораженных остеомиелитическим процессом концов и замещением дефекта аутотрансплантатом
194) При лечение тугого ложного сустава большеберцовой кости с корочением на 4 см методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза необходимо использовать следующие из указанных приемов
1. поднадкостничную остеотомию малоберцовой кости, компрессию, через 10 дн.- дистракцию ложн. сустава
2. дозированную выраженную дистракцию
3. дозированную выраженную компрессию фрагментов до сращения сустава
4. поднадкостничную остеотомию малоберцовой кости в сочетании с дистракцией
5. поднадкостничную остеотомию малоберцовой кости, дистракцию ложн. сустава, через 10 дней - компрессию
195) При применении чрескостного остеосинтеза компрессионно-дистракционными аппаратами можно ожидать всех следующих осложнений, кроме
1. миграции спиц аппарата
2. вторичного смещения фрагментов
3. гнойных осложнений в местах проведения спиц
4. нарушения крово- и лимфообращения сегмента
5. травматического неврита
196) При лечении нестабильных ложных суставов с дефектом кости методом чрескостного остеосинтеза рационально использование всех следующих видов аппаратов внешней фиксации, кроме
1. Сиваша
2. Волкова - Оганесяна
3. Гудущаури
4. Илизарова
5. Калнберза
197) Стабильность фиксации отломков при компрессионно-дистракционном остеосинтезе определяется
1. количеством спиц и способом их проведения
2. толщиной спиц и степенью их натяжения
3. уровнем введения спиц и их числом
198) Метод Грейфенштейнера заключается
1. в проведении двух спиц через противоположные отломки и закреплении их в одной опоре
2. в параллельном проведении четырех спиц, закрепленных в двух опорах
3. в проведении двух спиц через противоположные отломки и закреплении их в двух опорах
4. проведении одной спицы с упором
199) Дистракция при компрессионно-дистракционном методе лечения ложных суставов наиболее эффективна при следующих видах ложных суставов
1. гиперваскулярных
2. гиперпластических
3. аваскулярных
4. апластических
200) При несросшихся переломах и ложных суставах на уровне дистального метафиза большеберцовой кости фиксацию отломков целесообразно осуществлять
1. наложением 3 колец с фиксацией короткого фрагмента на одном уровне
2. наложением 4 колец с фиксацией близлежащего сегмента
3. наложением 4 колец с фиксацией вышележащего сегмента
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов