ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ - ЧАСТНАЯ
Админ
17.04.21 18:13
498
3922
21
0
-
-
-%
-
-
101) Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка
1. как правило, сочетаются с переломами костей стопы
2. происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей
102) При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения получаются:
1. при первичном артродезе
2. при астрагалжтомии
3. при лечении гипсовой повязки
4. при погружном металлоостеосинтезе отломков кости
5. при скелетном вытяжении
103) При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу разрешается:
1. через 10-12 недель после травмы
2. более, чем через 30 недель после травмы
3. на 3-4-й неделе после травмы
4. на 5-б-й неделе после травмы
5. через 20-30 недель после травмы
104) После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:
1. уменьшается
2. закономерности в его изменении нет
3. не меняется
4. увеличивается
105) При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:
1. гипсовой повязкой
2. диафиксацией отломков спицами
3. скелетным вытяжением
106) Наилучшим видом обезболивания при вправлении вывиха бедра является:
1. наркоз с миорелаксантами
2. внутрисуставное введение местного анестетика
3. внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову
4. проводниковая анестезия
5. футлярная блокада по А.В.Вишневскому
107) Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее всего использовать:
1. местную инфильтрационную анестезию
2. перидуральную анестезию
3. проводниковую анестезию
4. внутривенное обезболивание
5. интубационный комбинированный поверхностный наркоз
108) Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:
1. анестезия по Школьникову-Селиванову
2. блокада запирательных нервов
3. введение анестетика в место перелома
4. наркоз
5. подкожное введение наркотика
109) Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место перелома является:
1. появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после упора иглы в кость
2. ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
3. ощущение упора иглы в костный отломок
110) В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?
1. в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии
2. в отделение гемодиализа
3. в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии
4. в травматологическое отделение для хирургического лечения
5. в хирургическое отделение с той же целью
111) При обследовании пострадавшего в условиях приемного отделения многопрофильной больницы обнаружены признаки напряженного пневоторакса, связанного с множественными двусторонними переломами ребер, и открытый оскольчатый перелом костей голени типа IA по классификации А.В.Каплана. Артериальное давление - 110/80 мм рт. ст. Отметьте наиболее рациональный вариант оказания специализированной неотложной помощи пострадавшему:
1. дренирование плевральных полостей, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны с фиксацией отломков аппаратом Илизарова, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения
2. ПХО раны со скелетным вытяжением, дренирование плевральных полостей, двусторонняя ваго-симпатическая блокада в условиях травматологического отделения
3. межреберная блокада мест переломов ребер, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны голени с иммобилизацией перелома гипсовой лангетой, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения
112) В условиях травматологического отделения поликлиники у больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Отметьте наиболее рациональный вариант лечения:
1. обколоть зону воспаления раствором новокаина и антибиотиков, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники
2. направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения
3. снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение
4. удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены
113) У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
1. косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову
2. внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией функциональной бесподкладочной повяжой из поливика
3. операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
4. резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
114) У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?
1. активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез
2. артродез по жизненным показаниям
3. консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно - холод, иммобилизация
4. лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией
5. пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом
115) У больного 18 лет обнаружен диспластический коксартроз II-III с подвывихом головки бедра, особенно выраженным при нагрузке на больную конечность. Гипоплазия вертлужной впадины выражена. Каков наиболее рациональный метод хирургического лечения?
1. Подвертельная двойная вальгазирующе-медиализирующая остеотомия бедренной кости типа Шанца-Илизарова
2. надвертлужная остеотомия таза по Кьяри
3. подвертельная остеотомия по Мак-Маррею
4. правильно все
5. формирование навеса вертлужной впадины по Кенигу, Гирголаву, Томасу
116) У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?
1. эндопротезирование
2. артродез
3. операция Вента
4. операция авдуктотомии типа Фосса
5. подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова
117) У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться палкой, а потом - костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания?
1. разболтанность голеностопного сустава
2. асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов
3. повторный перелом таранной кости
4. рецидив вывиха таранной кости
5. синдром Зудека
118) В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
1. вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей
2. вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра
3. замыкание коленного сустава
4. пересадка сгибателей голени на надколенник
5. удлинение и утолщение бедра по Илизарову
119) В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
1. тендомиотрансмиссия трапециввдной мышцы
2. удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
3. нейропластика плечевого сплетения
4. тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
5. удлинение сухожилия трапециввдной мышцы
120) У больного с остаточными явлениями детского церебрального паралича отмечаются выраженные сгибательно-приводящие контрактуры тазобедренных суставов и сгибательные контрактуры коленных и голеностопных суставов. Какие из перечисленных операций показаны этому больному?
1. дезинсерции аддукторов
2. операция Штофеля
3. удлиннения ахилловых сухожилий
4. артродезы
5. пересадки сгибателей голени на место разгибателей
121) Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?
1. операция Мак-Брида
2. операция Брандеса
3. операция Кочева
4. операция Шеде
5. операция Шеде-Брандесса
122) Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента?
1. межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности
2. резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости
3. биопсия, рентгене- и химиотерапия
4. гипсовая повязка и симптоматическое лечение
5. регионарная лучевая и химиотерапия
123) К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав. Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно?
1. резекция опухоли с костной пластикой
2. ампутация бедра
3. артродез после резекции опухоли и удлинения бедра
124) В течение 10 лет у больного прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистей. Какие операции показаны данному больному?
1. иссечение ладонных апоневрозов: справа полностью, слева частично и устранение контрактур
2. ампутация пальцев
3. исправление контрактур дистракционными аппаратами
4. резекции пораженных суставов
5. удлинение сухожилий сгибателей
125) Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны?
1. синовкапсулэктомия
2. артродез
3. иммобилизация гипсовой повязкой
4. пункция сустава с введением гормонов
126) У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая из перечисленных ниже операций ему показана?
1. тотальное эндопротезирование
2. артродез
3. артропластика
4. подвертельная остеотомия по Мак-Маррею
5. эндопротез однополюсный
127) У больного 16 лет клинические и рентгенологические признаки болезни Осгуд-Шлаттера. Длительное консервативное лечение неэффективно. Какая из перечисленных операций ему показана?
1. резекция некротической части бугристости большеберцовой кости и удаление ее свободных фрагментов
2. артродез
3. вентрализация надколенника по Банди
4. пересадка собственной связки надколенника
128) Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
1. конская стопа
2. приведенная стопа
3. стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
4. пяточная стопа
5. стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
129) После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?
1. икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
2. по Илизарову
3. по Филатову
4. мостоввдным кожно-подкожным лоскутом
5. по Тычинкиной
130) Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
1. повреждением межпозвонкового диска
2. повреждением спинного мозга
3. ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга
131) Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:
1. закрытая репозиция и гипс
2. накостный остеосинтез
3. открытый интрамедуллярный остеосинтез
4. скелетное вытяжение
5. чрескостный остеосинтез
132) Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
1. временная ишемия, связанная с их компрессией
2. временное расстройство кровообращения в них
3. длительная аноксия тканей
4. полный длительный перерыв кровотока в них
5. размозжение мягких тканей
133) Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
1. компрессионный синдром
2. краш-синдром
3. травматический токсикоз
4. компрессионный шок
5. турникетный шок
134) Анкилозом называют:
1. полную неподвижность в пораженном суставе
2. незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
3. ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
4. тугую подвижность в области ложного сустава
135) Нагрузка врача-ортопеда в поликлинике (травмпункте) в час составляет:
1. 6 человек
2. 10 человек
3. 3 человека
4. 7 человек
136) Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час работы составляет:
1. б человек
2. 10 человек
3. 5 человек
4. 7 человек
137) На какой максимальный срок одномоментно может быть выдано освобождение от работы пострадавшему врачом поликлиники (травмпункта)?
1. на 10 дней
2. на 1 день
3. на 3 дня
4. на 5 дней
5. на б дней
138) Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
1. закрыть любую из форм освобождения от работы
2. признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до б месяцев
3. правильно все
4. продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с момента травмы (заболевания)
139) Какой из перечисленных компонентов опорно-двигательной системы страдает при ревматоидном артрите преимущественно?
1. мелкие суставы
2. крестцово-подвздошное сочленение
3. крупные суставы
4. мышцы
5. позвоночник
140) Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
1. аутоиммунная агрессия
2. острая инфекция
3. охлаждение
4. травма
5. хроническая инфекция
141) При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
1. боли носят летучий характер и локализуются преимущественно в крупных суставах
2. боли в грудном отделе позвоночника.
3. боли в крестцово-подвздошном сочленении
4. боли локализуются в мелких суставах
5. постоянные боли в крупных суставах
142) При деформирующем артрозе процесс начинается:
1. в хряще
2. в месте прикрепления сухожилий и кости
3. в синовиальной оболочке
4. в субхондральном отделе кости
143) При деформирующем артрозе страдают чаще:
1. крупные суставы нижних конечностей
2. крупные суставы верхних конечностей
3. мелкие суставы верхних конечностей
4. мелкие суставы нижних конечностей
144) Наименее характерным при деформирующем артрозе являются:
1. повышение СОЭ
2. боль при движении
3. контрактуры
4. рентгенологические изменения
5. хруст в суставах при движении
145) При гнойном артрите поражаются, как правило:
1. любые суставы
2. мелкие суставы
3. плечевой сустав
4. преимущественно крупные суставы
5. тазобедренный сустав
146) Гнойный артрит начинается и протекает:
1. остро
2. подостро с субфебрильной температурой
3. с ремиссиями
4. хронически
147) Какое из определений понятия вывих правильное ?
1. полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения
2. неполное смещение суставных поверхностей концов костей
3. повреждение капсулы и связочного аппарата сустава
4. травма, при которой объем движений в суставе резко ограничен или невозможен
5. травма, сопровождающаяся укорочением анатомической и функциональной длины конечности
148) Какое из нижеперечисленных определений называется привычным вывихом?
1. неоднократно повторяющийся вывих
2. вывих в результате травмы
3. вывих, возникший второй раз в ближайший месяц после вправления первого вывиха
4. вывих, связанный с разрушением суставной впадины
149) Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча?
1. симптом пружинящей фиксации плеча
2. боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
3. западение дельтовидной области при осмотре
4. кровоизлияние в ткани надплечья
5. отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
150) Принципы вправления свежего травматического вывиха по Кохеру:
1. перемещение головки сустава путем повторения в обратном порядке ее смещений при вывихе
2. пальцевое введение головки сустава во впадину
3. предварительное расслабление мышечного футляра вокруг сустава с последующим вправлением вывиха
4. растяжение головки и суставной впадины скелетным вытяжением
5. сопоставление элементов сустава путем одномоментной дистракции мышц, окружающих суставов
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов