Квалификационные тесты по ультразвуковой диагностике. Уз диагностика в гастроэнтерологии
Админ
01.09.21 21:54
202
1374
1
0
-
-
-%
-
-
101) Средняя толщина стенки  неизмененного  желчного  пузыря  в  фазу  умеренного наполнения обычно составляет:
1. 1,5 - 3 мм
2. 0,5 - 1 мм
3. 1 - 2 мм
4. 2 - 4,5 мм
5. 3 - 5 мм
102) Наиболее часто встречаются:
1. аномалии формы желчного пузыря
2. аномалии количества желчного пузыря
3. аномалии положения желчного пузыря
4. аномалии размеров желчного пузыря
5. аномалии строения желчного пузыря
103) Укажите  не  соответствующую  действительности  группу  аномалий  желчного пузыря:
1. аномалии  функции
2. аномалии  положения
3. аномалии  размеров
4. аномалии  строения
5. аномалии  формы
104) Общие  вторичные  эхографические  признаки  имеются  у всех  перечисленных состояний, кроме:
1. первичного рака печени
2. опухоли общего печеночного протока
3. рака головки поджелудочной железы
4. рака желчевыводящих протоков
5. холедохолитиаза
105) Из перечисленных  состояний  обычно  не  приводят  к  расширению  желчевыводящих протоков:
1. все неверно
2. опухоль Клацкина
3. рак головки поджелудочной железы
4. рак желчевыводящих протоков
5. холедохолитиаз
106) При УЗИ  желчного  пузыря  можно  с  достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:
1. аденомиоматоз желчного пузыря
2. холестероз желчного пузыря
3. липоматоз желчного пузыря
4. нейрофиброматоз желчного пузыря
107) Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:
1. аденомиоматоз ж. пузыря
2. холестероз ж. пузыря
3. липоматоз ж. пузыря
4. нейрофиброматоз ж. пузыря
108) Утверждение о возможности использования эхографии для  проведения  дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими   процессами  (фиброматоз,  нейрофиброматоз,  липоматоз,  ограниченный  аденомиоматоз)  и  ранними  стадиями  злокачественного  поражения:
1. несправедливо
2. все перечисленное неверно
3. справедливо всегда
4. справедливо, если утолщение стенки ж.  пузыря  не  превышает  6-7 мм
5. справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше  эхогенности печени
109) Утолщение стенки преимущественно за счет  слизистой  и  подслизистой  оболочек  с  наличием  в  ней  гипер-  и  анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные  структуры  по  внутреннему  контуру  стенки,  неоднородная структура  стенки  с  вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
1. распространенного  аденомиоматоза желчного пузыря
2. острого флегмонозного холецистита
3. острого холецистита
4. полипоза желчного пузыря
5. хр. холецистита
110) Визуализация  шейки желчного  пузыря в виде  неоднородной ячеистой структуры  с  гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с  практически полным  перекрытием  просвета  полости  желчн. пузыря  в этом  месте, сохранением внешнего контура  возможна при следующих заболеваниях:
1. все перечисленное верно
2. все перечисленное неверно
3. инфильтративная форма рака ж. пузыря
4. начальная стадия рака ж. пузыря
5. ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
111) УЗ  метод исследования в режиме реального времени с  серой шкалой позволяет  с  высокой  достоверностью  дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:
1. только при наличии  соответствующих  морфологических   изменений  в  желчном пузыре
2. во всех случаях
3. никогда
4. только при наличии клиники заболевания
5. только при  наличии  соответствующих  функциональных  изменений  в  желчном пузыре
112) Выявление  нетипичных  форм  желчного  пузыря  (одиночные, множественные  перегибы  с  вдающимися  в полость неполными перегородками)  не является наиболее вероятным признаком:
1. аномалии строения желчного пузыря
2. аномалии формы желчного пузыря
3. рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса  в  желчном пузыре
4. функционального варианта формы желчного пузыря  в  зависимости  от  положения тела пациента
113) УЗ  метод исследования в режиме реального времени с серой шкалой позволяет  с  высокой  достоверностью  дифференцировать   воспалительные  процессы  в  желчном  пузыре  от  доброкачественных  и  злокачественных гиперпластических процессов:
1. только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря
2. всегда
3. никогда
4. только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
5. только при  наличии  соответствующих  функциональных  изменений  в  желчном пузыре
114) Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными  морфологическими  изменениями  может  иметь  следующие  признаки:
1. различные размеры  ж.  пузыря,  неравномерно  утолщенная, слоисто-неоднородная  стенка  смешанной  эхогенности  (с  гипо-,  изо-   гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
2. значительно увеличенные размеры, стенка - иногда  тонкая, повышенной  эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью
3. нормальные или увеличенные размеры ж.  пузыря,  неоднородная  тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
4. нормальные размеры ж.  пузыря,  однослойная  тонкая  стенка,  однородная эхонегативная полость
5. различные  размеры  ж.  пузыря,  неравномерно  утолщенная,  неоднородная, стенка умеренно и  значительно  повышенной  эхогенности,   однородная или с признаками застоя желчи полость
6. часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная  стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или  с  эхогенной  взвесью
115) Для топического разграничения желчевыводящих протоков в  воротах  печени можно использовать:
1. правую долевую ветвь печеночной артерии
2. воротную вену
3. левую долевую ветвь печеночной артерии
4. нижнюю полую вену
5. собственную печеночную артерию
116) Характерная эхографическая картина  хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
1. нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая - до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
2. нормальные размеры желчного пузыря, однослойная  стенка,  толщиной  2-3 мм, однородная эхонегативная полость
3. различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более  4 - 5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с  гипо-,   изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с  эхогенной  взвесью  полость
4. различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более  4-5, неоднородная, иногда  слоистая  стенка  умеренно  и  значительно   повышенной эхогенности,  однородная  или  с  признаками  застоя  желчи  полость
5. часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная стенка повыш. Эхо, полость  эхонегативная или с эхогенной взвесью
117) Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС) при УЗИ часто  отличается от эхо-картины рака БДС только:
1. наличием  стойкой  акустической  тени  или  эффекта  дистального  ослабления за зоной БДС
2. значительно расширенными протоками
3. наличием объемного образования в зоне БДС
4. ничем не отличается
118) Характерная эхографическая картина хронического  гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь  следующие  признаки:
1. различные размеры  желчного пузыря,  утолщенная 3,5-4 мм  неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная  или с эхогенной взвесью
2. нормальные или увеличенные размеры желчного  пузыря,  неоднородная тонкая до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с  эхогенной взвесью
3. нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм  стенка, однородная эхонегативная полость
4. различные размеры желчного пузыря, неравномерно  утолщенная  более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной  эхогенности  (с  гипо-,   изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с  эхогенной  взвесью  полость
5. различные  размеры  желчного  пузыря,  неравномерно  утолщенная,  неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной   эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
119) Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков  необходимо дифференцировать с эхо- картиной:
1. верно все
2. лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
3. рака большого дуоденального сосочка
4. рака головки поджелудочной железы
5. холедохолитиаза
120) Характерная эхографическая картина  хронического  холецистита  в стадии обострения может иметь следующие признаки:
1. различные  размеры  желчного  пузыря,  неравномерно  утолщенная, неоднородная, иногда слоистая - с гипоэхогенными  участками  -  стенка   умеренно  и  значительно  повышенной  эхогенности,  однородная  или  с признаками застоя желчи полость
2. значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка  иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с  эхогенной  желчью
3. нормальные или увеличенные размеры желчного  пузыря,  неоднородная,  тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
4. нормальные размеры желчного  пузыря,  однослойная  тонкая  стенка,  однородная эхонегативная полость
5. различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная  стенка  повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
121) Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может  иметь следующие признаки:
1. Значительно увеличенные размеры  пузыря, стенка  иногда тонкая  повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
2. Различные  размеры  ж.  пузыря,  неравномерно  утолщенная,  неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной   эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
3. нормальные размеры ж.  пузыря,  неоднородная  гиперэхогенная  стенка, полость часто с эхогенной взвесью
4. различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная  стенка  повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
5. различные  размеры  ж.  пузыря,  неравномерно  утолщенная,  слоистонеоднородная  стенка  смешанной  эхогенности  (с  гипо-,  изо-   гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
122) Характерная эхографическая картина выраженного острого  воспалительного  процесса в  желчном  пузыре  может  иметь  следующие  признаки:
1. различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная  стенка - повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
2. различные  размеры  желчного пузыря,  неравномерно  утолщенная, слоистонеоднородная  стенка  смешанной  эхогенности  (с  гипо-,  изо-   гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
3. нормальные или увеличенные размеры желчного  пузыря,  неоднородная,  тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
4. нормальные размеры желчного пузыря,  однослойная  тонкая  стенка, однородная эхонегативная полость
123) Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в  стадии  ремиссии  может  иметь  следующие  признаки:
1. нормальные или увеличенные размеры ж.  пузыря,  неоднородная  тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
2. нормальные размеры ж.  пузыря,  однослойная  тонкая  стенка,  однородная эхонегативная полость
3. различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная  стенка  повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
4. различные  размеры  ж.  пузыря,  неравномерно  утолщенная,  слоистонеоднородная  стенка  смешанной  эхогенности  (с  гипо-,  изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
124) При водянке желчного пузыря в эхографической картине  обычно  не  отмечается:
1. расширение внутрипеченочных желчных протоков
2. возможное выявление конкремента, расположенного в  шейке  желчного пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела
3. все перечисленное верно
4. значительное увеличение размеров желчного пузыря
5. постепенное  изменение  эхографической картины  полости  желчного  пузыря - повышение эхогенности желчи
125) Распространенный  аденомиоматоз  желчного  пузыря  является  диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
1. неравномерное утолщение стенки желчного пузыря  во  всех  отделах  преимущественно в области слизистой оболочки с гипер-  и  анэхогенными    участками и множественными полипами
2. множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7  мм)  образования  по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
3. множественные отдельные участки утолщения стенки  желчного  пузыря  по типу четок на протяжении всего контура в области мышечного слоя
4. множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря  по типу четок на протяжении всего контура в области мышечного слоя
5. неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах  преимущественно в области слизистой оболочки с гипер-  и  анэхогенными   участками и множественными полипами
126) Ограниченный  аденомиоматоз  желчного  пузыря  является  диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
1. неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах  преимущественно в области слизистой оболочки с гипер-  и  анэхогенными    участками и множественными полипами
2. множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7  мм)  образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
3. множественные отдельные участки утолщения стенки  желчного  пузыря  по типу четок на протяжении всего контура в области мышечного слоя
4. множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря  по типу четок на протяжении всего контура в области мышечного слоя
5. неравномерное утолщение стенки желчного пузыря  во  всех  отделах  преимущественно в области слизистой оболочки с гипер-  и  анэхогенными   участками и множественными полипами
127) Некоторыми  из  дифференциально-диагностических  критериев  околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:
1. выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
2. выявление отличия по структуре и эхогенности  стенок  абсцесса  от  стенок желчного пузыря
3. динамичное изменение эхографической картины
4. выявление сообщения с полостью желчного пузыря
128) Одним из отличий  эхографической  картины  дивертикула  желчного  пузыря от околопузырного абсцесса является:
1. наличие сообщения между  полостью  желчного  пузыря  и  жидкостной  структурой рядом
2. все перечисленное неверно
3. выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
4. отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря  и  жидкостной  структурой рядом
129) Выявляемое  во  время  диспансеризации  при  УЗИ стабильное  во  времени  жидкостьсодержащее  образование, прилегающее к  нижней,   латеральной  или  медиальной  стенке  желчного  пузыря,  имеющее  тонкие  и  четко  видимые  стенки,  эхонегативное  содержимое  с  отсутствием   его  передвижения  в  большинстве  случаев  соответствует:
1. дивертикулу желчного пузыря
2. кисте печени
3. кисте поджелудочной железы
4. околопузырному абсцессу
5. петле тонкой кишки с жидкостью
130) Выявляемое во время  исследования при  клинической  картине острого  живота  стабильное  во  времени  жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или  медиальной  стенке  желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с нечеткими   контурами  и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:
1. околопузырному абсцессу
2. дивертикулу желчного пузыря
3. кисте печени
4. кисте поджелудочной железы
5. петле тонкой кишки с жидкостью
131) Аденоматозный  полип  желчного  пузыря  имеет  следующие  ультразвуковые признаки:
1. солидное образование средней эхогенности с  достаточно однородной  внутренней структурой,  не  перемещающееся  при  изменениях положения
2. кистозно-солидное образование смешанной эхогенности  с  достаточно  однородной  внутренней  структурой,  не  перемещающееся  при  активных
3. солидно-кистозное образование смешанной эхогенности  с  достаточно  однородной  внутренней  структурой,  не  перемещающееся  тела
4. солидное образование средней эхогенности с  достаточно  однородной  внутренней структурой,  крайне  медленно  перемещающееся  при  активных   изменениях положения тела пациента
5. солидное  образование  смешанной  эхогенности  с  выраженно  неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся
132) Сгусток  замазкообразной  желчи  в  желчном  пузыре  в  обычных  условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки:
1. образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней  структурой  медленно  перемещающееся  при  изменениях  положения  тела
2. образование  смешанной  эхогенности  с  выраженно  неоднородной  внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
3. образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
4. образование  смешанной  эхогенности  с  выраженно  неоднородной  внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения  тела
133) Вероятные изменения  в  УЗ  картине  при  печеночных  желтухах связаны:
1. с  изменением  состояния  паренхимы  печени  и  селезенки  с  присоединением признаков портальной гипертензии
2. все перечисленное верно
3. с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
4. с расширением внутрипеченочных желчных ходов и  размеров  ж.  пузыря
5. с увеличением размеров селезенки
134) Изменения в  УЗ  картине  при  подпеченочной  желтухе  связаны:
1. с закупоркой желчных протоков
2. все перечисленное верно
3. с изменением состояния портальной системы
4. с увеличением размеров ж. пузыря
5. с увеличением размеров печени и селезенки
135) Симптом Курвуазье проявляется:
1. в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи
2. асцитом
3. в появлении симптомов портальной гипертензии
4. в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
5. в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки
136) Водянка  желчного  пузыря  в  УЗ  изображении  характеризуется:
1. увеличением длинника желчного пузыря более 10 см
2. расширением внутрипеченочных желчных ходов
3. увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
4. увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
5. увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
137) Анатомической последовательностью  расположения  структур  ворот  печени, считая спереди назад, являются:
1. печеночная артерия, холедох, портальная вена
2. печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох
3. печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
4. холедох, портальная вена, печеночная артерия
5. холедох,  печеночная артерия, портальная вена
138) Конкременты  желчного  пузыря  при  УЗИ  определяются как:
1. гиперэхогенные  округлые  образования  с  четким  контуром  и  акустической тенью
2. все перечисленное верно
3. гипоэхогенные образования
4. многокамерные неоднородные эхоструктуры
5. образования с  четким  контуром,  деформирующие  контуры  желчного  пузыря
139) Патогномоничным симптомом  лимфогранулематоза  при  брюшной  его  форме является:
1. определение  увеличенных  парааортальных  лимфатических  узлов  и  лимфатических узлов ворот печени
2. определение очаговых образований паренхимы печени
3. увеличение размеров желчного пузыря и расширение  внутрипеченочных  желчных протоков
4. увеличение размеров печени и селезенки
5. увеличение размеров селезенки
140) Обобщенная эхографическая картина  рака  желчного пузыря  может  быть представлена:
1. солидной  структурой  с  многовариантностью  размеров,  форм,  структуры, эхогенности и характера роста
2. образованием повышенной эхогенности, с неоднородной   структурой  и  неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
3. образованием пониженной эхогенности, с неоднородной  структурой  и неровными  контурами,  не  смещаемым  при  изменении  положения  тела
4. образованием смешанной эхогенности, с  неоднородной  структурой  и  неровными  контурами,  не  смещаемым  при  изменении  положения  тела
5. солидно-кистозным образованием
141) Методика цветового допплеровского  картирования  кровотока  дает  возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
1. при остром воспалительном процессе в желчном пузыре
2. в норме
3. верно все
4. ни в одном из перечисленных случаев
5. при опухолевом поражении
142) При остром воспалительном процессе  в  желчном  пузыре  во  время  УЗИ в области шейки  желчного  пузыря,  ворот   печени  и  печеночно-12-перстной  связки  могут  визуализироваться  небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной  или  округлой  формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см).  Чаще  они являются:
1. реактивной  лимфоаденопатией
2. артефактами
3. все неверно
4. мелкими участками расплавленной жировой клетчатки
5. участками  жировой  клетчатки
143) К эхографическим признакам  острого  панкреатита  в  подавляющем  большинстве случаев не относится:
1. уменьшение размеров железы
2. диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
3. понижение эхогенности ткани железы
4. размытость и нечеткость контуров железы
5. увеличение размеров железы
144) К  прямым  эхографическим  признакам  панкреонекроза  обычно  не  относится:
1. наличие выпота в сальниковой сумке
2. неровность и нечеткость контуров железы
3. появление и развитие кист железы
4. увеличение размеров железы
5. чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани  железы
145) К эхографическим признакам хронического  панкреатита  обычно  не  относится:
1. эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
2. диффузное увеличение, реже  локальное  увеличение  или  нормальные  размеры железы
3. неоднородность эхоструктуры железы
4. ровность и четкость контуров железы
5. умеренное расширение Вирсунгова протока железы
146) К  эхографическим  признакам  сдавления  окружающих  органов  и  структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:
1. водянка  желчного пузыря
2. возникновение симптома двустволки
3. расширение Вирсунгова протока
4. расширение дистальной части нижней полой вены
5. сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
147) Наиболее распространенным эхографическим  признакам  псевдокисты  поджелудочной железы не соответствует:
1. гиперэхогенное образование
2. анэхогенное образование
3. наличие эхогенных включений или взвеси
4. округлой, овальной формы образование
5. эффект дистального псевдоусиления
148) К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной  железы не относится:
1. отсутствие клинических проявлений
2. неоднородная структура образования, множественные кисты
3. неровность контуров железы
4. разнообразие размеров опухоли
5. распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
149) Укажите основные эхографические признаки рака головки  поджелудочной железы:
1. верно все перечисленное
2. внепеченочный холестаз, метастазы в печень
3. выявление очагового поражения головки железы
4. контуры неровные, локальное увеличение железы
5. эхоструктура головки неоднородная
150) Какой  из вариантов изменения сосудистого рисунка  при  раке  головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно  не встречается?:
1. смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии
2. смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
3. смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
4. смещение и сдавление нижней полой вены
5. тромбоз  селезеночной вены или верхней брыжеечной вены
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов