ТАОХ, Лечебное дело , 4 курс. БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ.
Гость
30.11.21 12:36
253
3608
396
2
1 ч. 24 мин.
1
75%
19 сек.
42
101) Порочный круг после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
1. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки ниже анастомоза
2. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку
3. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
4. формированием шпоры на приводящей петле кишки выше анастомоза
5. широким диаметром анастомоза
102) Порочный круг после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
1. отказом в наложении дополнительного межкишечного соустья по Брауну
2. все варианты ответов неверны
3. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку
4. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
5. формированием шпоры на приводящей петле кишки выше анастомоза
103) При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
1. экономную резекцию кишки в пределах ранения
2. зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шми-ден + Ламбер или Жели + Ламбер)
3. зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Лам-бера или Вира)
4. обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов
5. обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов
104) При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
1. наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружениемкраев раны в просвет кишки
2. наложение двухрядного кишечного шва (Жели + Ламбер)
3. наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден + Ламбер)
4. наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов
5. экономную резекцию кишки
105) У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
1. поджелудочную железу
2. левую почку
3. печень
4. поперечную ободочную кишку
5. селезенку
106) После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
1. предупреждения попадания подвижных образований брюшной полости в полость сальниковой сумки
2. все варианты ответов неверны
3. обеспечения нормальной перистальтики отводящего отдела кишки
4. обеспечения нормальной перистальтики приводящего отдела кишки
5. предупреждения деформации созданного соустья, обеспечения его неподвижности
107) Верхняя граница правой доли печени по средне-ключичной линии перкуторно определяется в межреберном промежутке:
1. 4-м
2. 3-м
3. 5-м
4. 6-м
108) Нижний край правой доли печени у взрослых в норме:
1. не выходит из-под края реберной дуги
2. выступает на 1-2 см из-под края реберной дуги
3. выступает на 3-4 см из-под края реберной дуги
109) Верхняя граница левой доли печени перкуторно по левой парастернальной линии определяется в межреберном промежутке:
1. 5-м
2. 3-м
3. 4-м
4. 6-м
110) Нижний край печени по срединной линии находится:
1. на середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком
2. на уровне основания мечевидного отростка грудины
3. у верхушки мечевидного отростка
111) К нижней поверхности печени прилежат 4 органа:
1. двенадцатиперстная кишка
2. желудок
3. правая почка с надпочечником
4. правый изгиб ободочной кишки
5. восходящая ободочная кишка
6. петли тонкой кишки
7. поджелудочная железа
112) Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются:
1. в печеночно-двенадцатиперстной связке
2. в печеночно-желудочной связке
3. по задней поверхности печени в забрюшинном пространстве
4. у нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен
113) В основе деления печени на сегменты лежит:
1. ветвление воротной вены
2. ветвление левой и правой печеночных артерий
3. формирование желчных протоков
4. формирование печеночных вен
114) В печени выделяют:
1. 8 сегментов
2. 10 сегментов
3. 7 сегментов
4. 9 сегментов
115) Количество печеночных вен может колебаться от:
1. 2 до 5
2. 1 до 4
3. 4 до 7
4. З до 6
116) В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят:
1. воротная вена
2. общий печеночный проток
3. собственная печеночная артерия
4. нижняя полая вена
5. правая желудочная артерия
117) По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение печеночные вены:
1. выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену
2. выходят из ворот печени и впадают в воротную вену
3. выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену
118) Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в точке:
1. пересечения наружного края правой прямой мышцы живота среберной дугой
2. между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер
3. пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой
119) Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине:
1. полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной
2. расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной
3. внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря
4. расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальнымпокрытием брюшиной
5. расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря
120) Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования:
1. общий печеночный проток
2. пузырный проток
3. общий желчный проток
4. правый печеночный проток
5. собственная печеночная артерия
121) Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
1. в печеночно-двенадцатиперстной связке
2. вблизи ворот печени
3. на уровне головки поджелудочной железы
4. позади верхней части двенадцатиперстной кишки
122) Определите последовательность частей общего желчного протока:
1. +1+наддуоденальная часть
2. +2+панкреатическая часть
3. +3+ретродуоденальная часть
4. +4+интрамуральная часть
123) Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
1. проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и кзади
2. артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и кзади
3. вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и кзади
4. проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между ними и кзади
124) Для запоминания взаимоотношения элементов печеночно-двенадцатиперстной связки используется мнемоническое правило:
1. ДВА
2. ВАНЯ
3. НБА
4. НЕВА
5. дамы в середине - кавалеры по бокам
125) Для временной остановки кровотечения из печени можно пережать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку:
1. на 15-20 мин
2. время пережатия определяется необходимостью полного прекращения кровотечения
3. на 2-3 мин
4. на 25-30 мин
5. на 5-10 мин
126) Чревный ствол обычно делится на:
1. левую желудочную артерию
2. общую печеночную артерию
3. селезеночную артерию
4. верхнюю брыжеечную артерию
5. желчно-пузырную артерию
6. нижнюю брыжеечную артерию
127) Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:
1. оба протока образуют общую ампулу
2. оба протока образуют общее отверстие
3. оба протока открываются самостоятельно
128) Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть:
1. слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков
2. общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола
3. отток венозной крови из поджелудочной железы в печень
4. тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком
129) К билиодигестивным анастомозам относятся три операции:
1. гепатикоеюностомия
2. холедохогастростомия
3. холецистодуоденостомия
4. пластика общего желчного протока
5. холецистохоледохостомия
130) При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки:
1. париетальной брюшине
2. апоневрозу наружной косой мышцы живота
3. внутренней косой мышце живота и коже
4. коже
5. париетальной брюшине и коже
131) После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:
1. подшить пузырь к париетальному листку брюшины
2. вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней
3. наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы
4. подшить к кисетному шву сальник на ножке
5. подшить пузырь к косой мышце живота
132) Удаление желчного пузыря от дна обусловлено:
1. невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке
2. брыжеечной организацией его ложа
3. внутрипеченочным его расположением
4. наличием камня в пузырном протоке
5. невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата
133) Для ушивания раны печени можно использовать:
1. одиночные кетгутовые швы
2. пластику сальником на ножке
3. пластику свободным сальником
4. закрытие раны пластинкой фасции
5. мышцу
134) Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:
1. печени
2. апоневроза
3. кишки
4. кожи
5. мышц
135) Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:
1. сдавлением опухолью общего желчного протока
2. метастазированием опухоли в лимфатические узлы областиворот печени
3. прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки вобласти большого дуоденального сосочка
4. развитием ранних метастазов в печени
136) Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в:
1. сальниковой сумке
2. левой брыжеечной пазухе
3. печеночной сумке
4. правой брыжеечной пазухе
5. преджелудочной сумке
137) Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах:
1. Th,,-L2
2. Th12-L3
3. L,-L4
4. L2-L5
138) Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:
1. воротная вена
2. нижняя полая вена
3. общий желчный проток
4. брюшная аорта
5. двенадцатиперстная кишка
6. правая почка
139) Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования:
1. брюшная аорта
2. селезеночная вена
3. воротная вена
4. левая почка
5. нижняя полая вена
140) В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:
1. желудка
2. ободочной кишки
3. поджелудочной железы
4. селезенки
5. тонкой кишки
6. надпочечников
7. печени
8. почки
141) В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:
1. надпочечников
2. печени
3. почки
4. желудка
5. ободочной кишки
6. поджелудочной железы
7. селезенки
8. тонкой кишки
142) Селезенка к брюшине относится следующим образом:
1. покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот
2. имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот
3. покрыта брюшиной с трех сторон
4. покрыта брюшиной только спереди
5. располагается внебрюшинно
143) Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа:
1. использование П-образных швов с тампонадой сальником насосудистой ножке
2. использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником
3. лигирование сосудов
4. прошивание ткани П-образными швами
5. использование воска и парафина
6. электрокоагуляция
144) Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
1. селезенка
2. надпочечники
3. печень
4. поджелудочная железа
5. почки
145) Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
1. В.А. Оппеля
2. Кузнецова-Пенского
3. Альберта
4. Ламбера
5. Шмидена
146) Основные принципы швов паренхиматозных органов:
1. захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезыванияшвов
2. использование П-образных швов, препятствующих прорезываниютканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов
3. использование большого сальника с гемостатической целью, атакже во избежание прорезывания швов
4. включение в шов лоскута мышцы
5. наложение редких швов в местах расположения наиболеекрупных сосудов
147) При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
1. селезеночную артерию и вену следует перевязывать в подже-лудочно-селезеночной связке
2. в желудочно-ободочной связке, возможно ближе к воротам селезенки во избежание повреждения коротких ветвей к желудку, а также хвоста поджелудочной железы
3. между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками
4. селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхожденияот чревного ствола
148) При мобилизации селезенки следует опасаться повреждениястенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночнойсвязки:
1. в области верхнего отдела этой связки
2. ближе к селезенке на всей ширине связки
3. ближе к стенке желудка на всей ширине связки
4. в нижней части этой связки
5. в области среднего отдела связки
149) Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
1. диафрагмально-селезеночной связки
2. поджелудочно-селезеночной связки
3. диафрагмально-желудочной связки
4. желудочно-ободочной связки
5. селезеночно-ободочной связки
150) Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
1. повреждением ветвей левого диафрагмального нерва в диафрагмально-селезеночной связке
2. образованием грубого послеоперационного рубца
3. повреждением ветвей межреберных нервов в диафрагмально-селезеночной связке
4. повреждением ветвей реберно-плечевого нерва
5. повреждением соединительных ветвей межреберных нервов вдиафрагмально-ободочной связке
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов