Анестезиология
Гость
18.09.20 22:03
397
10775
7
0
-
-
-%
-
-
101) В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:
1. с невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением
2. с болевым синдромом
3. с изменением положения больного на операционном столе
4. с передозировкой анестетика
5. с эндокринной недостаточностью
102) К факторам, снижающим функциональные возможности сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести
1. все ответы правильны
2. коронарокардиосклероз
3. нарушения проводящей системы сердца
4. пороки сердца
5. склероз периферических сосудов, инволюцию нейроэндокринной системы
103) В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:
1. на восстановление газообмена и ОЦК
2. на обезболивание
3. все ответы правильны
4. на коррекцию КОС и ВЭБ
104) Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:
1. при массивном гематораксе
2. при повреждении груди с клапанным пневмотораксом
3. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом
105) В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют:
1. длительность периода гипотензии
2. продолжительность кровотечения
3. сроки восполнения кровопотери
4. сроки радикального гемостаза
5. характер инфузионной терапии
106) При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40%через 60 мин с момента травмы:
1. наступает гемодилюция со снижением гематокрита
2. происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
3. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
107) При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:
1. 2:1
2. 1:1
3. 1:2
4. 3:1
108) Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:
1. гиперволемическая гемодилюция
2. гемотрансфузия
3. инфузия плазмы
4. инфузия полиионных растворов
109) Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются:
1. интегральные показатели системного транспорта кислорода
2. показатели тканевого дыхания
3. Нв, Нt, количество эритроцитов
4. величина ОЦК
110) Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН, включают
1. все ответы верны
2. инфузию дипривана (пропофола)
3. нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума
4. региональную анестезию (блокады)
5. спинальную анестезию
111) У 62х летнего больного в течение 2х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?
1. калий в плазме 6.4 ммоль/л
2. высокий лейкоцитоз
3. натрий в моче 10 ммоль/л
4. соотношение креатинина в моче/плазме более 40
5. удельный вес мочи 1024
112) Суммарный кровоток в почках составляет:
1. 20% минутного объема сердца
2. 10% минутного объема сердца
3. 30% минутного объема сердца
4. 40% минутного объема сердца
113) Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
1. до 60-70 мм рт. ст.
2. до 100 мм рт. ст.
3. до 30-20 мм рт. ст.
4. до 40-50 мм рт. ст.
5. до 80-90 мм рт. ст.
114) Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации
1. креатинина в плазме
2. все ответы правильны
3. мочевины
4. остаточного азота в крови
5. правильного ответа нет
115) Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:
1. проксимального канальца и почечной петли
2. дистального канальца
3. мозговой части восходящего колена почечной петли
116) Салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне:
1. мозговой части восходящего колена почечной петли
2. дистальной части канальцев
3. корковой части восходящего колена почечной петли
4. проксимальной части канальцев
117) Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет:
1. снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина
2. дефицита инсулина
3. снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину
118) Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается при анемии за счет:
1. снижения сродства кислорода к гемоглобину
2. увеличения минутного объема сердца
3. высокого общего периферического сопротивления
119) Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:
1. 80 г/л
2. 100 г/л
3. 120 г/л
4. 140 г/л
5. 60 г/л
120) Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме
1. 200 мл
2. 100 мл в сутки
3. 1000 мл
4. 500 мл
5. 700 мл
121) В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:
1. метаболический ацидоз
2. метаболический алкалоз
3. смешанный алкалоз
4. смешанный ацидоз
122) При наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью:
1. диприван + фентанил
2. калипсол + седуксен
3. N2О + фторотан
4. верны все ответы
123) В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:
1. высокого содержания калия в плазме больного
2. высокой степени комуляции
3. их нефротоксичности
124) Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является:
1. спинномозговая анестезия
2. эпидуральная анестезия
3. внутривенная анестезия
4. комбинированный эндотрахеальный наркоз
125) Все наркотические средства
1. угнетают мочевыделение
2. не влияют на мочеотделение
3. усиливают мочевыделение
126) Деполяризующие мышечные релаксанты допустимы у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их
1. не должна превышать 500 мг
2. не должна превышать 1000 мг
3. суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока
127) Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является:
1. продленная искусственная вентиляция легких
2. введение центральных аналептиков
3. декураризация
128) При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре принято использовать:
1. эпидуральную анестезию
2. спинальную анестезию
3. эндотрахеальный наркоз
129) При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является:
1. эндотрахеальный наркоз
2. комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией
3. спинальная анестезия
130) Ранним признакам почечной недостаточности является:
1. низкий удельный вес мочи
2. наличие белка в моче
3. наличие лейкоцитов в моче
4. наличие эритроцитов в моче
5. понижение в крови азота мочевины
131) Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:
1. анафилактического шока
2. органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод)
3. отравления соединениями тяжелых металлов
4. сульфаниламидов
132) Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют:
1. при всем перечисленном
2. при гипергидратации
3. при интерстициальном отеке легких
4. при отрицательной пробе с маннитолом
133) Нитроглицерин при инфузионном введении
1. может привести к метгемоглобинемии
2. понижает внутричерепное давление
3. прямым образом увеличивает сократимость миокарда
4. усиливает гипоксическое сужение легочных сосудов
5. усиливает нейромышечную блокаду
134) При лечении острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение
1. лидокаина и хлористого кальция
2. аденозина
3. верапамила
135) Причины синусовой тахикардии включают
1. все перечисленные состояния
2. анемию
3. констриктивный перикардит
4. синдром отмены наркотиков
136) У следующих больных надо избегать премедикации атропином
1. с тяжелым митральным стенозом
2. принимающих блокаторы бета-адренорецепторов
3. с гипотиреозом
4. с повышенным внутричерепным давлением
137) Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение
1. лидокаина
2. верапамила
3. глюконата кальция
4. дигоксина
138) Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы её абдоминального отдела
1. верно все перечисленное
2. метаболический ацидоз
3. потери жидкости внутрь кишечника
4. эндотоксемия
139) Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые
1. вызывают легкую системную вазодилатацию
2. снижают сократимость миокарда
3. увеличивают наполнение сердца
4. увеличивают системное кровяное давление
140) Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают
1. все перечисленные факторы
2. нереверсированный гепарин
3. снижение ионизированного кальция
4. снижение тромбоцитов
5. снижение фибриногена
141) Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при
1. всех перечисленных заболеваниях
2. астме
3. фиброзе легких
4. эмфиземе
142) Гипердинамия кровообращения не характерна для
1. легочной эмболии
2. анемии
3. беременности
143) Снижение системной сосудистой резистентности происходит при
1. беременности
2. анестезии кетамином
3. повышении внутричерепного давления
4. тиреотоксикозе
5. феохромоцитоме
144) Следующие антигипертензивные препараты должны быть отменены перед анестезией
1. ни один из препаратов не должен отменяться
2. каптоприл (капотен)
3. клофеллин
4. нифедипин
5. пропранолол (анаприлин)
145) Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают
1. увеличение V/Q соотношения в левом легком
2. ателектаз левой нижней доли
3. гиперкарбию
4. парадоксальную вентилляцию
146) 147 Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота включают
1. увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота
2. гипервентилляцию
3. одновременная дача изофлюрана
4. присутствие в пневмотораксе азота
5. увеличение плеврального кровотока
147) К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
1. кетамин
2. диазепам
3. морфин
4. пропофол (диприван)
5. фуросемид
148) Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
1. всеми перечисленными методами
2. вентиляцией при постоянном повышенном давлении
3. ингибиторами фосфодиэстеразы
4. инфузией нитроглицерина
5. парентеральным введением морфина
149) Причинами развития необратимого шока при травме являются:
1. все ответы правильны
2. ДВС синдром, травматический эндотоксикоз
3. недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его
4. необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии
150) Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется
1. нормализацией системы гемодинамики, введением добутамина или допамина в почечных дозах
2. введением осмодиуретиков
3. введением салуретиков
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов