Анестезиология
Гость
18.09.20 22:03
397
6468
3
0
-
-
-%
-
-
251) К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся:
1. коагулопатии
2. эклампсия с неконтролируемыми судорогами
3. все ответы правильны
4. эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии
252) К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся
1. барбитураты
2. ГОМК
3. кетамин
4. сомбревин
253) Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является
1. расширение канала шейки матки
2. все ответы правильны
3. захват передней губы пулевыми щипцами
4. разрушение и удаление плодного яйца
254) Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме:
1. гипергидратации кристаллоидными растворами
2. профилактики внутриутробной гипоксии плода
3. снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии
4. сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови
5. устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии
255) При эмболии околоплодными водами необходимы
1. внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор
2. искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких
3. подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути
256) Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:
1. интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца
2. внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл через 5-6 мин после остановки сердца
3. масочную вентиляцию легких с кислородом
4. медикаментозную стимуляцию дыхания
257) Упорная рвота бывает при
1. инвагинации
2. остром панкреатите
3. всех перечисленных заболеваниях
4. диафрагмальной грыже
258) Нелеченная преоперативная гипертензия
1. должна лечиться до операции
2. повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда
3. снижает риск тромбоза глубоких вен
4. является противопоказание к использованию изофлюрана
5. является противопоказанием к использованию эпидуральной анальгезии
259) Пациент, страдающий артериальной гипертензией, принимает тиазидный диуретик и атенолол. Анестезиологу следует
1. продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение
2. вводить в/в бета-блокатор в течение операции
3. вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
4. выполнить все перечисленное
5. заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
260) У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Правильная тактика при плановой операции
1. отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении
2. после интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию
3. провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии
261) У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:
1. тубокурарина
2. дипривана (пропофола)
3. закиси азота
4. калипсола
5. фторотана
262) При миастении противопоказан:
1. сукцинилхолин
2. атропин
3. гексенал
4. кетамин
5. прозерин
263) При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме
1. увеличения выделения натрия с мочой
2. замедления метаболизма других препаратов
3. замедления разрушения тубарина
4. удлинения действия деполяризующих релаксантов
5. уменьшения образования псевдохолинэстеразы
264) Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять
1. через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени
2. сразу же после выздоровления
3. через 0.5 месяца после выздоровления
4. через 6 месяцев после выздоровления
265) Ранним признаком почечной недостаточности является
1. повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи
2. изменения уровня креатинина в крови
3. наличие лейкоцитов в моче
4. наличие эритроцитов в моче
266) Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводит:
1. к декомпенсированному алкалозу
2. к судорогам
3. все ответы верны
4. к снижению pH крови
267) Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:
1. верны все ответы
2. изменение функциональных свойств клеток ЦНС
3. снижение мозгового кровотока
4. снижение обмена
268) Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является:
1. верны все ответы
2. атеросклеротические изменения сосудов
3. изменения в синусо-предсердном узле
4. снижение ударного объема сердца
269) При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию:
1. верны все ответы
2. на замедление скорости кровотока
3. на смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо
4. на уменьшение потребности тканей в O2
270) Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить
1. антиаритмические средства
2. сердечные гликозиды
3. адреномиметики
271) В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:
1. верны все ответы
2. нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов
3. централизации кровообращения
4. шунтирования кровотока
272) Для состояния гиповолемии не характерно:
1. повышение ЦВД
2. снижение АД, тахикардия
3. снижение давления наполнения левого желудочка
4. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
5. уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
273) Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия
1. желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
2. аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
3. желудочковая тахикардия
4. мерцательная аритмия
274) При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применять:
1. бета-блокаторы
2. кортикостероиды
3. плазмозаменители
4. сердечные гликозиды
5. симпатомиметики
275) Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является
1. гиповолемия
2. гипопротеинемия
3. дефицит гемоглобина
4. дефицит фибриногена
5. коагулопатия
276) Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже
1. 30%
2. 20-25%
3. 35%
4. 40%
5. 45%
277) У больного с сопутствующей сердечной недостаточностью резко выражена анемия. Какая из предложенных трансфузионных сред предпочтительна?
1. эритромасса
2. свежезамороженная плазма
3. свежецитратная кровь
278) Признаки очагового поражения миокарда отражаются лучше всего изменениями зубца
1. Q
2. P
3. R
4. S
5. T
279) ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются:
1. инверсия зубца T
2. снижение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
3. повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
280) Внутривенным введением морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих позитивных эффектов:
1. верно все перечисленное
2. венодилатации и децентрализации кровообращения
3. разгрузки малого круга кровообращения
4. седации, уменьшения частоты дыханий
281) Эндотрахеально можно вводить следующие препараты, кроме:
1. норадреналин
2. адреналин
3. атропин
4. изадрин
5. лидокаин
282) Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать
1. бета-адреностимуляторы
2. бета-адреноблокаторы
3. ингаляции O2
4. обезболивание, седацию
283) Острый кардиогенный отек легких обусловлен:
1. недостаточностью левого желудочка
2. повышенной легочной капиллярной проницаемостью
3. верны все ответы
4. повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
284) Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана:
1. перегрузкой объемом крови
2. снижением сократительной способности миокарда
3. верны все ответы
4. недостаточным притоком крови к сердцу
285) К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:
1. ганглиоблокаторы
2. морфин
3. нитраты
4. нитропруссид
286) Лечение анафилактического шока включает использование
1. адреналина
2. антигистаминных препаратов
3. верны все ответы
4. нейроплегиков
287) Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:
1. изоптин
2. дигоксин
3. лидокаин
4. новокаинамид
5. поляризующая смесь
288) Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
1. допамина
2. дигоксина
3. изадрина
4. норадреналина
5. эфедрина
289) Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего:
1. введением наркотических и ненаркотических аналгетиков
2. ингаляцией закиси азота, ксенона с О2(1:1)
3. эпидуральной аналгезией
290) Электрокардиостимуляция не показана при:
1. брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
2. мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков
3. полной атриовентрикулярной блокаде
4. синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
291) У больного с острым инфарктом миокарда отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Ему необходимо незамедлительно:
1. произвести экстренную кардиостимуляцию
2. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
3. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
292) Рецидивирующую фибрилляцию желудочков у больного с острым инфарктом миокарда лучше всего предупредить с помощью:
1. электрокардиостимуляции
2. кордарона
3. лидокаина
4. орнида
293) Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:
1. препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са)
2. 10% раствора глюкозы
3. адреналина гидрохлорида
4. кортикостероидов
5. кофеина, эфедрина гидрохлорида
294) К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести
1. бронхоплевральную фистулу
2. гранулему
3. дисфонию
4. повреждение возвратного гортанного нерва
5. стеноз трахеи
295) Снижение диффузионной способности легких бывает при
1. легочной эмболии
2. эмфиземе
3. полицитемии
296) Альвеолярная гиповентиляция часто развивается у больных
1. все ответы верные
2. при наличии метаболического алкалоза
3. при повышении ВЧД
4. эмфиземой и астмой
297) Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают
1. верны все ответы
2. пневмоперитонеум
3. пневмоторакс
4. подкожную эмфизему, легочную интерстициальную эмфизему и эмфизему средостения
298) Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)
1. используется при отлучении больного от вентилятора
2. запускает вентилятор автоматически, вне связи с вдохом больного
3. не требует клапанов в дыхательном контуре
4. полезна у больных в состоянии апноэ
299) Уменьшение выброса сердца при лечении высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) является вторичным по отношению к
1. увеличению постнагрузки на правый желудочек
2. задержке углекислоты
3. уменьшению частоты работы сердца
300) Дозировка вслепую биокарбоната натрия при остановке сердца составляет:
1. первое введение 1 мэкв/кг
2. повторные введения 0.5 мэкв/кг каждые 10 мин
3. первое введение 2 мэкв/кг
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов