Анестезиология
Гость
18.09.20 22:03
397
9070
5
0
-
-
-%
-
-
301) Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает
1. внутригрудной объем крови
2. PaCO2
3. внутричерепное давление
4. легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)
5. функциональную остаточную емкость
302) При отеке легких имеет место:
1. нарушение проходимости дыхательных путей
2. повышение проницаемости сосудистой стенки
3. понижение давления в сосудах малого круга кровообращения
303) Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию легких являются все, кроме:
1. РvО2 более 50 мм рт ст
2. pO2 ниже 60 мм рт. ст., pCO2 выше 60 мм рт. ст.
3. гипоксическая кома
4. снижение АД ниже 90 мм рт. ст.,тахикардия более 120 в минуту
5. частота дыхания более 40 в минуту
304) Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют:
1. инфузию альбумина
2. стимуляцию диуреза салуретиками
3. стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками
305) Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает
1. интубацию трахеи, ИВЛ
2. кислородотерапию
3. верны все ответы
4. внутривенное введение дыхательных аналептиков
306) У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH-7.2, BE-0;pCO2-70 мм рт.ст.; pO2-55 мм рт. ст. Это связано
1. с дыхательным ацидозом
2. показатели в норме
3. с дыхательным алкалозом
4. с метаболическим алкалозом
5. с метаболическим ацидозом
307) Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной пневмонией обосновано следующим
1. верны все ответы
2. облегчает естественное дренирование дыхательных путей
3. способствует увеличению дыхательной поверхности легких
4. уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения вентиляция/кровоток
308) Среди методов интенсивной терапии, применяемых для коррекции острой дыхательной недостаточности при массивной пневмонии противопоказано применение
1. сеансов ГБО
2. круговых банок на грудную клетку
3. микротрахеостомии с введением муколитических ферментов и аэрозольной терапии
4. оксигенотерапии, при необходимости ИВЛ
5. сердечных гликозидов, антибиотиков, бронхолитиков
309) Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
1. верны все ответы
2. увеличением остаточного объема
3. увеличением сопротивления к выдоху
4. уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
310) Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:
1. коротким вдохом и пролонгированным выдохом
2. ослабленным вдохом и ослабленным выдохом
3. продолжительным вдохом
4. продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом
5. продолжительным форсированным выдохом
311) У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются:
1. обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации
2. снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.
3. понижение парциального напряжения CO2
312) Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких может вызвать:
1. гиперкапнию
2. урежение дыхания и гиповентиляцию
3. учащение дыхания
313) Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH:
1. pH меньше 2.5
2. pH = 7.4
3. pH = 7.5 и более
4. pH больше 5
314) Нарушение дыхания при кислотно-аспирационном синдроме связано:
1. с ларинго- и бронхиолоспазмом
2. с обструкцией дыхательных путей аспирационными массами
3. верны все ответы
4. с эмфиземой легких
315) Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:
1. при пневмотораксе
2. при искусственной вентиляции легких
3. при ларингоспазме
4. при пневмонии
5. при эмфиземе легких
316) Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии плевральной полости с одной стороны являются:
1. венозный шунт в коллабированном легком
2. влияние анестетика
3. вынужденное положение пациента
4. патологические рефлексы из раны
5. снижение % кислорода во вдыхаемом воздухе
317) При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
1. нарушения центральных механизмов регуляции дыхания
2. жировой эмболии сосудов легких
3. нарушений проходимости трахеобронхиального дерева
4. нарушения каркасности грудной клетки
5. расстройства кровообращения в системе микроциркуляции
318) О высокочастотной вентиляции
1. при высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный
2. высокочастотные струйные вентиляторы действуют как генераторы
3. для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная вентиляция требует дыхательного объема около 5 млкг
319) К недостаткам высокочастотной вентиляции (в сравнении с традиционной ИВЛ) относятся
1. значительное изменение дыхательного объема при изменении податливости легких
2. повышенное среднее давление в дыхательных путях
3. верны все ответы
4. неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей (например, при бронхоплевральной фистуле)
320) Хирургическая трахеостома
1. может быть показана после инсульта в стволе мозга
2. может быть показана при санации трахеобронхиального дерева
3. верны все ответы
4. обычно выполняют между 1-м и 3-м трахеальным кольцом
321) Трахеостомия
1. может быть выполнена под местной анестезией
2. давление в манжете трубки должно быть не более 20 мм. рт. ст.
3. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов угнетающих слюноотделение
4. трубки меняются через день
5. устраняет необходимость увлажнения газов
322) К методам, снижающим гипертензионную реакцию на интубацию, относятся:
1. введение в/в лидокаина при индукции
2. включение в премедикацию бета-блокаторов (per os)
3. верны все ответы
4. медленная индукция кетамином, обеспечение сердечно-сосудистой стабильности
323) Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:
1. втяжением межреберных промежутков при вдохе
2. изменением голоса и грубым лающим кашлем
3. удлиненным выдохом
324) Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании:
1. парокислородных ингаляций
2. 5% глюкозы
3. диуретиков
4. симпатомиметиков
325) При диабетической коме у детей основной задачей терапии является:
1. уменьшить уровень сахара в крови, уменьшить клеточную дегидратацию и кетоацидоз
2. верны все ответы
3. провести противоотечную терапию
4. срочно начать ИВЛ в режиме гипервентиляции
326) Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей обусловлено главным образом:
1. исходным дефицитом сурфактанта
2. все ответы правильны
3. гиповолемией
4. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых
5. меньшим числом альвеол
327) В развитии обструктивного синдрома у детей не имеет существенного значения:
1. функциональный легочный шунт
2. бронхоспазм
3. гиперсекреция слизи
4. отек слизистой оболочки бронхов
328) Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать:
1. с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент)
2. с внутривенного введения гормонов
3. с ингаляции симпатомиметиков
4. с эуфиллина внутривенно
329) Начальная стадия астматического статуса ставится на основании:
1. появления неэффективного кашля
2. толерантности к симпатомиметикам
3. все ответы правильны
4. продолжительности приступа и выраженности одышки
330) Кома при черепно-мозговой травме у детей характеризуется:
1. стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов
2. все ответы правильны
3. высоким ликворным давлением
4. изменением на глазном дне
5. изменением электролитного состава крови
331) Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у детей раннего возраста является
1. затрудненный выдох
2. затрудненный вдох
3. множество влажных хрипов
4. сухие хрипы в легких
332) Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет
1. 30 в минуту
2. 16 в минуту
3. 24 в минуту
4. 40 в минуту
5. 50 в минуту
333) Дыхательный объем ребенка составляет примерно
1. 5-7 мл/кг
2. 11-12 мл/кг
3. 2-3 мл/кг
4. 8-10 мл/кг
334) Максимальная суточная доза эуфиллина, вводимая детям в астматическом статусе, составляет
1. 24 мг/кг
2. 30 мг/кг
3. 40 мг/кг
4. 6 мг/кг
5. 9 мг/кг
335) Проведение спонтанного дыхания при постоянном повышенном давлении у детей противопоказано
1. при обструктивном бронхите
2. при высоких шунтах в легких
3. при отеке легких
4. при токсическом действии O2 на легкие
336) Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности в практике интенсивной терапии детей раннего возраста является
1. гиповолемия
2. гемолиз
3. нефротоксины
4. пороки развития почек
337) Для стадии олигурии при острой почечной недостаточности наиболее характерны
1. гиперкалиемия, гипонатриемия
2. гиперкальциемия
3. гипернатриемия
4. гипокалиемия, гипернатриемия
338) Не следует использовать при острой почечной недостаточности у детей
1. аминогликозиды
2. аритромицин
3. левомицетин
4. пенициллин
339) Способствует закрытию артериального протока
1. индометацин
2. допамин
3. нитропруссид натрия
4. талазолин
340) Ведущим в лечении олигоурической стадии острой почечной недостаточности у детей при инфузионной терапии является раствор
1. глюкозы
2. альбумина
3. плазмы
4. реополиглюкина
5. существенного различия нет
341) К наиболее тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации относится
1. персистирующая легочная гипертензия
2. бронхолегочная дисплазия
3. почечная недостаточность
4. септический шок
5. сердечная недостаточность
342) Пневмоторакс у новорожденного с синдромом мекониальной аспирации во время проведения ИВЛ может произойти
1. при любом пиковом давлении
2. 25-30 см вод. ст.
3. 40-60 см вод. ст.
4. более 40 см вод. ст.
5. более 70 см вод. ст.
343) Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать
1. 20-25 см вод. ст.
2. 10-15 см вод. ст.
3. 25-35 см вод. ст.
4. 30-40 см вод. ст.
5. 40-50 см вод. ст.
344) Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать
1. 30-40 в минуту
2. 15-25 в минуту
3. 40-60 в минуту
4. 50-70 в минуту
5. 70-80 в минуту
345) Основными причинами развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных при проведении ИВЛ являются:
1. высокое давление в дыхательных путях
2. токсическое действие кислорода
3. все ответы правильны
4. пневмония
346) Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет
1. 140 мл/кг
2. 100 мл/кг
3. 200 мл/кг
4. 250 мл/кг
5. 80 мл/кг
347) Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет
1. 45
2. 40
3. 30
4. 22
5. 35
348) Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет
1. 10%
2. 15%
3. 5%
4. 8%
349) Среднее количество крови относительно массы тела у ребенка раннего возраста (1-3 года) составляет
1. такое же, как у взрослого
2. 11%
3. 15%
4. 4%
5. 6%
350) Особенностями синкопального утопления являются следующие:
1. возникает первичная остановка сердца
2. чаще бывает у женщин, детей, у лиц с коронарной недостаточностью
3. цвет кожных покровов цианотичный
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов