Неврология
Гость
21.09.20 13:18
480
1623
7
0
-
-
-%
-
-
251) Наиболее информативным методом диагностики субарахноидального кровоизлияния является:
1. люмбальная пункция;
2. краниография;
3. электромиография.
4. электроэнцефалография:
5. эхоэнцефалоскопия;
252) При геморрагическом инсульте наиболее вероятно выявление следующих изменений на глазном дне:
1. отек сетчатки;
2. свежие кровоизлияния на глазном дне;
3. атрофия дисков зрительных нервов.
4. побледнение височных половин соска зрительного нерва;
253) Ведущим клиническим проявлением спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:
1. менингеальный синдром;
2. анизокория;
3. бульбарный синдром;
4. гемипарез.
5. психотический синдром;
254) Основными задачами терапевтических мероприятий при остром инсульте являются:
1. все перечисленные.
2. предупреждение дальнейшего повреждения нервной ткани;
3. предупреждение повторного воздействия этнологического фактора или устранение действующего;
4. предупреждение церебральных осложнений инсульта;
5. предупреждение экстрацеребральных осложнений инсульта;
255) Если необходима поддерживающая антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта, то препаратами выбора в данном случае являются:
1. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ;
2. антагонисты кальция;
3. бета-блокаторы;
4. диуретики.
256) В настоящее время роль основных препаратов в лечении острого инсульта отводится:
1. нейропротекторам;
2. антагонистам АПФ.
3. кавинтону;
4. эуфиллину;
257) Нейропротекторный эффект имеют следующие группы препаратов, за исключением:
1. антиагрегантов;
2. антитромбоксантов.
3. антигипоксантов;
4. антиоксидантов;
258) К используемым в практическом здравоохранении РБ нейропротекторам-антигипоксантам относятся все перечисленные препараты, кроме:
1. диавитола;
2. актовегина;
3. пирацетама.
4. церебролизата (церебролизина);
5. эмоксипина;
259) К используемым в практическом здравоохранении РБ нейропротекторам-антиоксидантам относятся все перечисленные препараты, кроме:
1. a-токоферола ацетата;
2. комплекса витаминов АЕС
3. пирацетама;
4. эмоксипина;
260) Инфузия концентрированного раствора какого из нейропротекторов болезненна и может вызвать флебит в месте введения, что связано с низким рН раствора:
1. эмоксипина;
2. актовегина;
3. диавитола;
4. пирацетама.
5. церебролизата (церебролизина);
261) Возможность проведения тромболитической терапии ишемического инсульта ограничивается наличием какого из указанных условий:
1. при спинномозговой пункции выявлено наличие эритроцитов в ликворе
2. окклюзия церебральной артерии подтверждена ультразвуковыми методами или ангиографией.
3. отсутствуют значительный отек головного мозга и массивное поражение головного мозга;
4. с момента развития инсульта до начала терапии прошло не более 6 часов;
5. характер инсульта верифицирован методами нейровизуализации (КТ и МРТ);
262) В последние годы как нейропротектор в терапии ишемического инсульта и как препарат, предупреждающий развитие стенозирующей артериопатии при субарахноидальном кровоизлиянии используется:
1. нимотоп;
2. дексаметазон;
3. кавинтон;
4. но-шпа;
5. сермион.
263) При лечении гипертермии используется все перечисленное, кроме:
1. непосредственное физическое охлаждение головы больного;
2. лечение сопутствующего заболевания, вызывающего подъем температуры (напр. пневмонии)
3. локальная умеренная краниоцеребральная гипотермия: контейнеры со льдом размещают рядом с головой пациента на расстоянии 1,5-2 см.
4. назначение антипиретиков в терапевтических дозировках (аспирин, аспизол, парацетамол, анальгин);
264) Отек головного мозга при ишемии проходит следующие стадии:
1. вазогенную.
2. цитотоксическую;
3. диффузную;
4. компрессионную;
265) В лечении больных с субарахноидальным кровоизлиянием следует придерживаться следующих принципов:
1. все перечисленное.
2. аналгезия, раннее применение антагонистов кальция (нимотоп) и гипертензивно-гиперволемическая терапия;
3. отказ от антигипертензивных средств, за исключением случаев чрезмерно высокого АД (>220 мм рт.ст.);
4. отказ от применения антифибринолитиков, особенно в случае развившейся стенозирующеей артериопатии;
5. по возможности раннее хирургическое лечение аневризмы с целью предупреждения рецидива кровоизлияния;
6. соблюдение больным строгого постельного режима, по крайней мере 3 недели;
266) Во время проведения гипертензивно-гиперволемической терапии у больных с субарахноидальным кровоизлиянием обязателен контроль следующих параметров, за исключением:
1. уровня прямого билирубина в крови;
2. гематокрита (поддерживать на уровне 33-38%);
3. рентгенография органов грудной клетки (застойные явления).
4. среднего АД, которое поддерживают на уровне 160-180 мм рт ст.;
5. центрального венозного давления (не выше 10-12 мм.рт.ст.);
267) Возможными осложнениями гипертензивно-гиперволемической терапии больных с субарахноидальным кровоизлиянием являются все перечисленные, кроме:
1. пневмонии.
2. инфаркта миокарда;
3. отека легких;
4. сердечной недостаточности;
268) Профилактика раннего повторного ишемического инсульта включает:
1. все перечисленное.
2. подавление продолженного тромбообразования в церебральных сосудах предупреждение тромбоэмболии;
3. предупреждение критических для церебральной перфузии изменений центральной гемодинамики;
269) Вторичная профилактика и профилактика экстрацеребральных осложнений инсульта включает:
1. все перечисленное.
2. профилактика водно-электролитного дисбаланса;
3. профилактика желудочно-кишечных кровотечений;
4. профилактика раннего повторного ишемического инсульта;
5. профилактика тромбоза глубоких вен голени и тромбоэмболии легочной артерии;
270) Наиболее характерные симптомы ишемического инсульта:
1. очаговые;
2. вегетативные;
3. менингеальные;
4. судороги.
271) Укажите, какие средства консервативной терапии не используются для
1. коагулянты;
2. лечения тромбоза мозговых сосудов:
3. нейропротекторы;
4. сосудорасширяющие;
5. тромболитики.
272) Преобладающей причиной острых нарушений мозгового кровообращения у детей является все, кроме:
1. атеросклероза.
2. аномалий развития сосудов головного мозга;
3. болезней крови;
4. стойкой артериальной гипертензии;
273) В восстановительном периоде инсульта применяются:
1. каждый из указанных методов.
2. ГБО;
3. лечебный массаж, ЛФК;
4. нейропротекторы;
5. рефлексотерапия;
274) Восстановление функций после инсульта зависит от:
1. совокупности факторов.
2. возраста;
3. локализации и размера очага;
4. своевременности терапии;
5. характера инсульта;
275) У мужчины 65 лет на фоне повышенного артериального давления остро
1. геморрагический инсульт;
2. ишемический инсульт;
3. опухоль головного мозг;
4. развилась потеря сознания, рвота, анизокория, гемиплегия, менингеальные
5. рассеянный склероз;
6. симптомы, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Определите наиболее вероятный диагноз:
7. транзиторная ишемическая атака.
276) Для субарахноидального кровоизлияния наиболее характерны:
1. менингеальный синдром;
2. острое начало;
3. примесь крови в ликворе.
4. медленное начало;
5. развитие тетраплегии;
277) К признакам, указывающим на наличие острой гипертонической энцефалопатии, относится все перечисленное, кроме :
1. моторная афазия.
2. выраженная головная боль;
3. высокое артериальное давление;
4. оглушение;
5. подострое начало;
278) В дифференциальном диагнозе гипертонической энцефалопатии и субарахноидального кровоизлияния наиболее информативно из перечисленного:
1. люмбальная пункция.
2. степень выраженности головной боли;
3. степень выраженности менингеальных симптомов;
4. степень подъема артериального давления;
279) Наиболее грозным осложнением инсульта является:
1. отек и дислокация мозга.
2. пневмония;
3. пролежни;
4. тромбофлебит;
280) Для дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии характерно:
1. все вышеперечисленные симптомы.
2. бульбарный и псевдобульбарный синдромы;
3. головные боли, головокружение, снижение памяти;
4. нарушение координации движений;
5. центральные парезы конечностей, синдром паркинсонизма;
281) Для лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения используются следующие группы препаратов, за исключением:
1. психостимуляторы;
2. транквилизаторы.
3. антиагреганты;
4. антигипоксанты;
5. церебропротекторы;
282) Для преходящего нарушения спинального кровообращения характерно:
1. редукция остро возникшей очаговой спинальной симптоматики в течение 24 часов;
2. наличие перемежающейся хромота;
3. снижение пульсации артерий на нижних конечностях.
4. усиление болей в пояснице, онемения ноги при физической нагрузке;
283) Ведущей причиной развития синдрома позвоночной артерии является:
1. деформирующий спондилез шейного отдела;
2. заболевания крови;
3. нарушения ритма сердца.
4. разгибательный подвывих шейных позвонков;
5. ушиб мягких тканей шеи;
284) Укажите неврологические нарушения, характерные для цервикальной миелопатии:
1. вялый паралич рук;
2. расстройство чувствительности проводникового и сегментарного типа;
3. спастический паралич ног;
4. бульбарный синдром;
5. вялый тетрапарез.
285) Изменение ликвора при спинальных ишемических инсультах характеризуется:
1. отсутствием изменений или повышением белка;
2. выраженным плеоцитозом;
3. клеточно-белковой диссоциацией.
4. снижением содержания сахара;
286) В развитии дисциркуляторной миелопатии ведущую роль отводят:
1. атеросклерозу сосудов спинного мозга;
2. остеохондрозу, деформирующему спондилоартрозу;
3. аномалии сосудов спинного мозга.
4. артериальной гипотонии;
287) Из указанных сосудов в кровоснабжении спинного мозга участие не принимает:
1. общая сонная артерия;
2. брюшная аорта;
3. грудная аорта;
4. подключичная артерия;
5. позвоночная артерия.
288) Геморрагический спинальный инсульт наиболее точно может быть диагностирован на основании:
1. данных МРТ.
2. выявления клеточно-белковой диссоциации при исследовании ликвора
3. данных КТ;
4. миелографии;
5. только клинических проявлений;
289) Укажите все характерные для геморрагического инсульта симптомы:
1. все перечисленное.
2. интенсивная головная боль;
3. нарушение сознания;
4. острое начало;
5. очаговые симптомы;
6. повторная рвота;
290) На субарахноидально - паренхиматозное кровоизлияние может указывать:
1. сочетание очаговых и оболочечных симптомов;
2. выраженные оболочечные симптомы;
3. грубые очаговые симптомы;
4. остро развившийся бульбарный синдром.
291) Какие заболевания из ниже указанных могут иметь психосоматический патогенез:
1. бронхиальная астма.
2. гипертоническая болезнь;
3. язвенная болезнь;
4. болезнь Альцгеймера.
5. лакунарный инсульт;
6. транзиторная ишемическая атака;
292) При синдроме Меньера наблюдаются:
1. горизонтальный нистагм.
2. остро возникшее головокружение;
3. чувство заложенности уха;
4. битемпоральная гемианопсия;
5. потеря сознания;
293) Для синдрома вегетативной дистонии не характерны:
1. проводниковые расстройства чувствительности;
2. головные боли, боли в области сердца.
3. колебания артериального давления, пульса;
4. нарушения в эмоциональной сфере;
5. нарушения потоотделения;
294) Для какого заболевания характерны пароксизмальные состояния, протекающие с тахикардией, колебаниями артериального давления, ознобом, страхом смерти:
1. вегетативной дистонии с симпато-адреналовыми кризами;
2. вегетативной дистонии с ваго-инсулярными кризами;
3. геморрагического инсульта.
4. невралгии тройничного нерва;
5. опухоли мозжечка;
295) К вегетативным расстройствам не относятся:
1. параличи;
2. гипергидроз, гиперсаливация;
3. гипертрихоз, гиперкератоз;
4. кишечные колики;
5. симпато-адреналовые, ваго-инсулярные пароксизмы.
296) Дифференцированная терапия ОНМК проводится после верификации характера нарушения методом нейровизуализации (КТ, МРТ головного мозг-1. и включает:
1. все перечисленное.
2. остановку продолжающегося интрацеребрального кровотечения;
3. предупреждение дальнейшего роста вызвавшего окклюзию тромба;
4. тромболитическую терапию ишемического окклюзионно-тромботического инсульта;
5. хирургическое лечение интрацеребральной гематомы;
297) Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае внутричерепного кровоизлияния предполагает:
1. постепенное снижение АД на 10-15% при исходных показателях выше 200/ 120 мм рт ст, но не ниже 150/90 мм рт ст.
2. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;
3. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст;
4. снижение АД до уровня рабочих цифр или систолического АД - до 160 мм рт.ст., диастолического АД - до 95-100 мм рт.ст;
298) Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае наличия расслоения аорты, инфаркта миокарда или острой ишемии миокарда, сердечной недостаточности предполагает:
1. снижение АД до уровня рабочих цифр и следование рекомендациям кардиолога.
2. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;
3. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст и ниже;
299) Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае ситолического АД менее 220 мм рт ст и диастолического АД менее 120 мм рт ст предполагает:
1. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;
2. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст и ниже;
3. снижение АД до уровня рабочих цифр или систолического АД - до 160 мм рт.ст., диастолического АД - до 95-100 мм рт.ст.
300) Мероприятия по снижению повышенного внутричерепного давления включают:
1. все перечисленное.
2. контролируемую гипервентиляцию и поддержание РаСО2 на уровне 30-35 мм рт.ст.
3. назначение седативных и анальгетиков;
4. осмотерапию;
5. поднятие на 30 головного конца кровати;
6. хирургическую декомпрессию;
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов