StudHelperweb - Изучение
Тест: Неврология
Неврология
480
Гость
21.09.2020 13:18
-%
654
0
0
70%
Сложность теста
251) Наиболее информативным методом диагностики субарахноидального кровоизлияния является:
1. люмбальная пункция;
2. краниография;
3. эхоэнцефалоскопия;
4. электроэнцефалография:
5. электромиография.
252) При геморрагическом инсульте наиболее вероятно выявление следующих изменений на глазном дне:
1. отек сетчатки;
2. побледнение височных половин соска зрительного нерва;
3. свежие кровоизлияния на глазном дне;
4. атрофия дисков зрительных нервов.
253) Ведущим клиническим проявлением спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:
1. менингеальный синдром;
2. анизокория;
3. психотический синдром;
4. бульбарный синдром;
5. гемипарез.
254) Основными задачами терапевтических мероприятий при остром инсульте являются:
1. предупреждение дальнейшего повреждения нервной ткани;
2. предупреждение церебральных осложнений инсульта;
3. предупреждение экстрацеребральных осложнений инсульта;
4. предупреждение повторного воздействия этнологического фактора или устранение действующего;
5. все перечисленные.
255) "Дифференцированная" терапия ОНМК проводится после верификации характера нарушения методом нейровизуализации (КТ, МРТ головного мозг-1. и включает:
1. тромболитическую терапию ишемического окклюзионно-тромботического инсульта;
2. хирургическое лечение интрацеребральной гематомы;
3. остановку продолжающегося интрацеребрального кровотечения;
4. предупреждение дальнейшего "роста" вызвавшего окклюзию тромба;
5. все перечисленное.
256) Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае внутричерепного кровоизлияния предполагает:
1. снижение АД до уровня "рабочих" цифр или систолического АД - до 160 мм рт.ст., диастолического АД - до 95-100 мм рт.ст;
2. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст;
3. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;
4. постепенное снижение АД на 10-15% при исходных показателях выше 200/ 120 мм рт ст, но не ниже 150/90 мм рт ст.
257) Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае наличия расслоения аорты, инфаркта миокарда или острой ишемии миокарда, сердечной недостаточности предполагает:
1. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст и ниже;
2. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;
3. снижение АД до уровня "рабочих" цифр и следование рекомендациям кардиолога.
258) Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае ситолического АД менее 220 мм рт ст и диастолического АД менее 120 мм рт ст предполагает:
1. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст и ниже;
2. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;
3. снижение АД до уровня "рабочих" цифр или систолического АД - до 160 мм рт.ст., диастолического АД - до 95-100 мм рт.ст.
259) Если необходима поддерживающая антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта, то препаратами выбора в данном случае являются:
1. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ;
2. бета-блокаторы;
3. антагонисты кальция;
4. диуретики.
260) В настоящее время роль основных препаратов в лечении острого инсульта отводится:
1. эуфиллину;
2. нейропротекторам;
3. кавинтону;
4. антагонистам АПФ.
261) Нейропротекторный эффект имеют следующие группы препаратов, за исключением:
1. антиоксидантов;
2. антиагрегантов;
3. антигипоксантов;
4. антитромбоксантов.
262) К используемым в практическом здравоохранении РБ нейропротекторам-антигипоксантам относятся все перечисленные препараты, кроме:
1. диавитола;
2. актовегина;
3. эмоксипина;
4. церебролизата (церебролизина);
5. пирацетама.
263) К используемым в практическом здравоохранении РБ нейропротекторам-антиоксидантам относятся все перечисленные препараты, кроме:
1. эмоксипина;
2. пирацетама;
3. a-токоферола ацетата;
4. комплекса витаминов АЕС
264) Инфузия концентрированного раствора какого из нейропротекторов болезненна и может вызвать флебит в месте введения, что связано с низким рН раствора:
1. диавитола;
2. актовегина;
3. эмоксипина;
4. церебролизата (церебролизина);
5. пирацетама.
265) Возможность проведения тромболитической терапии ишемического инсульта ограничивается наличием какого из указанных условий:
1. с момента развития инсульта до начала терапии прошло не более 6 часов;
2. характер инсульта верифицирован методами нейровизуализации (КТ и МРТ);
3. отсутствуют значительный отек головного мозга и массивное поражение головного мозга;
4. при спинномозговой пункции выявлено наличие эритроцитов в ликворе
5. окклюзия церебральной артерии подтверждена ультразвуковыми методами или ангиографией.
266) В последние годы как нейропротектор в терапии ишемического инсульта и как препарат, предупреждающий развитие стенозирующей артериопатии при субарахноидальном кровоизлиянии используется:
1. но-шпа;
2. нимотоп;
3. дексаметазон;
4. кавинтон;
5. сермион.
267) При лечении гипертермии используется все перечисленное, кроме:
1. лечение сопутствующего заболевания, вызывающего подъем температуры (напр. пневмонии)
2. назначение антипиретиков в терапевтических дозировках (аспирин, аспизол, парацетамол, анальгин);
3. непосредственное физическое охлаждение головы больного;
4. локальная умеренная краниоцеребральная гипотермия: контейнеры со льдом размещают рядом с головой пациента на расстоянии 1,5-2 см.
268) Отек головного мозга при ишемии проходит следующие стадии:
1. цитотоксическую;
2. компрессионную;
3. диффузную;
4. вазогенную.
269) Мероприятия по снижению повышенного внутричерепного давления включают:
1. поднятие на 30" головного конца кровати;
2. назначение седативных и анальгетиков;
3. контролируемую гипервентиляцию и поддержание РаСО2 на уровне 30-35 мм рт.ст.
4. осмотерапию;
5. хирургическую декомпрессию;
6. все перечисленное.
270) В лечении больных с субарахноидальным кровоизлиянием следует придерживаться следующих принципов:
1. соблюдение больным строгого постельного режима, по крайней мере 3 недели;
2. аналгезия, раннее применение антагонистов кальция (нимотоп) и гипертензивно-гиперволемическая терапия;
3. отказ от антигипертензивных средств, за исключением случаев чрезмерно высокого АД (>220 мм рт.ст.);
4. отказ от применения антифибринолитиков, особенно в случае развившейся стенозирующеей артериопатии;
5. по возможности раннее хирургическое лечение аневризмы с целью предупреждения рецидива кровоизлияния;
6. все перечисленное.
271) Во время проведения гипертензивно-гиперволемической терапии у больных с субарахноидальным кровоизлиянием обязателен контроль следующих параметров, за исключением:
1. среднего АД, которое поддерживают на уровне 160-180 мм рт ст.;
2. центрального венозного давления (не выше 10-12 мм.рт.ст.);
3. гематокрита (поддерживать на уровне 33-38%);
4. уровня прямого билирубина в крови;
5. рентгенография органов грудной клетки (застойные явления).
272) Возможными осложнениями гипертензивно-гиперволемической терапии больных с субарахноидальным кровоизлиянием являются все перечисленные, кроме:
1. отека легких;
2. сердечной недостаточности;
3. инфаркта миокарда;
4. пневмонии.
273) Профилактика раннего повторного ишемического инсульта включает:
1. подавление продолженного тромбообразования в церебральных сосудах предупреждение тромбоэмболии;
2. предупреждение критических для церебральной перфузии изменений центральной гемодинамики;
3. все перечисленное.
274) Вторичная профилактика и профилактика экстрацеребральных осложнений инсульта включает:
1. профилактика раннего повторного ишемического инсульта;
2. профилактика тромбоза глубоких вен голени и тромбоэмболии легочной артерии;
3. профилактика желудочно-кишечных кровотечений;
4. профилактика водно-электролитного дисбаланса;
5. все перечисленное.
275) Наиболее характерные симптомы ишемического инсульта:
1. очаговые;
2. вегетативные;
3. менингеальные;
4. судороги.
276) Укажите, какие средства консервативной терапии не используются для
1. лечения тромбоза мозговых сосудов:
2. коагулянты;
3. нейропротекторы;
4. сосудорасширяющие;
5. тромболитики.
277) Преобладающей причиной острых нарушений мозгового кровообращения у детей является все, кроме:
1. аномалий развития сосудов головного мозга;
2. стойкой артериальной гипертензии;
3. болезней крови;
4. атеросклероза.
278) В восстановительном периоде инсульта применяются:
1. нейропротекторы;
2. лечебный массаж, ЛФК;
3. рефлексотерапия;
4. ГБО;
5. каждый из указанных методов.
279) Восстановление функций после инсульта зависит от:
1. локализации и размера очага;
2. характера инсульта;
3. возраста;
4. своевременности терапии;
5. совокупности факторов.
280) У мужчины 65 лет на фоне повышенного артериального давления остро
1. развилась потеря сознания, рвота, анизокория, гемиплегия, менингеальные
2. симптомы, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Определите наиболее вероятный диагноз:
3. геморрагический инсульт;
4. рассеянный склероз;
5. опухоль головного мозг;
6. ишемический инсульт;
7. транзиторная ишемическая атака.
281) Для субарахноидального кровоизлияния наиболее характерны:
1. развитие тетраплегии;
2. медленное начало;
3. острое начало;
4. менингеальный синдром;
5. примесь крови в ликворе.
282) К признакам, указывающим на наличие острой гипертонической энцефалопатии, относится все перечисленное, кроме :
1. подострое начало;
2. выраженная головная боль;
3. высокое артериальное давление;
4. оглушение;
5. моторная афазия.
283) В дифференциальном диагнозе гипертонической энцефалопатии и субарахноидального кровоизлияния наиболее информативно из перечисленного:
1. степень выраженности головной боли;
2. степень подъема артериального давления;
3. степень выраженности менингеальных симптомов;
4. люмбальная пункция.
284) Наиболее грозным осложнением инсульта является:
1. пневмония;
2. пролежни;
3. тромбофлебит;
4. отек и дислокация мозга.
285) Для дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии характерно:
1. нарушение координации движений;
2. бульбарный и псевдобульбарный синдромы;
3. головные боли, головокружение, снижение памяти;
4. центральные парезы конечностей, синдром паркинсонизма;
5. все вышеперечисленные симптомы.
286) Для лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения используются следующие группы препаратов, за исключением:
1. церебропротекторы;
2. антигипоксанты;
3. антиагреганты;
4. психостимуляторы;
5. транквилизаторы.
287) Для преходящего нарушения спинального кровообращения характерно:
1. редукция остро возникшей очаговой спинальной симптоматики в течение 24 часов;
2. наличие перемежающейся хромота;
3. усиление болей в пояснице, онемения ноги при физической нагрузке;
4. снижение пульсации артерий на нижних конечностях.
288) Ведущей причиной развития синдрома позвоночной артерии является:
1. разгибательный подвывих шейных позвонков;
2. ушиб мягких тканей шеи;
3. деформирующий спондилез шейного отдела;
4. заболевания крови;
5. нарушения ритма сердца.
289) Укажите неврологические нарушения, характерные для цервикальной миелопатии:
1. вялый паралич рук;
2. спастический паралич ног;
3. расстройство чувствительности проводникового и сегментарного типа;
4. бульбарный синдром;
5. вялый тетрапарез.
290) Изменение ликвора при спинальных ишемических инсультах характеризуется:
1. выраженным плеоцитозом;
2. отсутствием изменений или повышением белка;
3. снижением содержания сахара;
4. клеточно-белковой диссоциацией.
291) В развитии дисциркуляторной миелопатии ведущую роль отводят:
1. атеросклерозу сосудов спинного мозга;
2. остеохондрозу, деформирующему спондилоартрозу;
3. артериальной гипотонии;
4. аномалии сосудов спинного мозга.
292) Из указанных сосудов в кровоснабжении спинного мозга участие не принимает:
1. брюшная аорта;
2. общая сонная артерия;
3. грудная аорта;
4. подключичная артерия;
5. позвоночная артерия.
293) Геморрагический спинальный инсульт наиболее точно может быть диагностирован на основании:
1. только клинических проявлений;
2. миелографии;
3. данных КТ;
4. данных МРТ.
5. выявления клеточно-белковой диссоциации при исследовании ликвора
294) Укажите все характерные для геморрагического инсульта симптомы:
1. острое начало;
2. нарушение сознания;
3. интенсивная головная боль;
4. повторная рвота;
5. очаговые симптомы;
6. все перечисленное.
295) На субарахноидально - паренхиматозное кровоизлияние может указывать:
1. сочетание очаговых и оболочечных симптомов;
2. выраженные оболочечные симптомы;
3. грубые очаговые симптомы;
4. остро развившийся бульбарный синдром.
296) Какие заболевания из ниже указанных могут иметь психосоматический патогенез:
1. транзиторная ишемическая атака;
2. лакунарный инсульт;
3. болезнь Альцгеймера.
4. язвенная болезнь;
5. гипертоническая болезнь;
6. бронхиальная астма.
297) При синдроме Меньера наблюдаются:
1. потеря сознания;
2. остро возникшее головокружение;
3. битемпоральная гемианопсия;
4. чувство заложенности уха;
5. горизонтальный нистагм.
298) Для синдрома вегетативной дистонии не характерны:
1. колебания артериального давления, пульса;
2. проводниковые расстройства чувствительности;
3. нарушения потоотделения;
4. нарушения в эмоциональной сфере;
5. головные боли, боли в области сердца.
299) Для какого заболевания характерны пароксизмальные состояния, протекающие с тахикардией, колебаниями артериального давления, ознобом, страхом смерти:
1. опухоли мозжечка;
2. невралгии тройничного нерва;
3. вегетативной дистонии с ваго-инсулярными кризами;
4. вегетативной дистонии с симпато-адреналовыми кризами;
5. геморрагического инсульта.
300) К вегетативным расстройствам не относятся:
1. параличи;
2. кишечные колики;
3. гипергидроз, гиперсаливация;
4. гипертрихоз, гиперкератоз;
5. симпато-адреналовые, ваго-инсулярные пароксизмы.
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов